从DNA转录角度探讨喜树碱类药物的神经毒性

喜树碱类药物作为公认抗肿瘤药,其机制与抑制肿瘤细胞DNA复制过程中拓扑异构酶I(topoisomerase I,Topo-I)的活性有关。因此,分裂增殖活跃的肿瘤细胞对该类药物更为敏感。近年来,实验及临床研究均有报道,喜树碱对不具有分裂增生特性的神经元也显示出较明显的毒性作用,可引起神经元凋亡,但其机制目前并不明确。在深入分析喜树碱类药物药理作用的基础上,结合目前其神经毒性的研究进展,提出喜树碱对神经元的毒性机制可能依然与抑制Topo-I活性有关,可能是通过干扰DNA转录过程中Topo-I的活性,导致DNA转录障碍,最终引发神经元凋亡。并在该研究思路的基础上,初步提出下一步的工作设想。     

痢疾的辨证调护

痢疾以腹痛、里急后重、下痢脓血为主症。多发于夏秋季节 ,多由外受湿热、疫毒之气 ,内伤饮食生冷 ,贪食肥甘厚腻或误食酸腐不洁之物 ,积滞内阻 ,脾胃健运失常 ,湿郁生热蕴结肠胃而致 ,临床大致可分为湿热痢、疫毒痢、寒湿痢、虚寒痢等。这就要求我们运用中医四诊八纲的理论和方法对病人的主诉、症状和体征进　 呼市第二医院 (0 10 0 17)　 呼市中蒙医医院 (0 10 0 31)　　 2 0 0 0年 4月 6日收稿行综合分析 ,根据不同的病因、机体反应和病情区分不同的“症型”而采取不同的调护措施。饮食是人体摄取营养的源泉 ,运用中医基本理论指导饮…     

不同剂量甲氨蝶呤对急性淋巴细胞白血病患儿免疫功能的影响

目的 探讨不同剂量甲氨蝶呤对急性淋巴细胞白血病患儿CD4⁺、CD8⁺百分比、CD4⁺/CD8⁺比值的影响,为临床治疗小儿急性淋巴细胞白血病提供参考。方法 选取2017年4月至2020年4月绵阳市中心医院收治的90例急性淋巴细胞白血病患儿作为研究对象,所有患儿均经过诱导缓解化疗和早期强化化疗,按照使用甲氨蝶呤剂量不同分为A组(3 g/m²)与B组(5 g/m²),各45例。比较用药后不同时间点两组患儿甲氨蝶呤血药浓度与消除速率,不同级别患儿四氢叶酸钙解救次数和解救总剂量,化疗前、化疗后3个月两组患儿CD4⁺、CD8⁺百分比、CD4⁺/CD8⁺比值,以及化疗期间不良反应发生情况。结果 与用药后30 min比,用药后12～72 h两组患儿甲氨蝶呤血药浓度呈降低趋势,且用药后各时间点B组高于A组;与用药后12 h比,用药后24～72 h A组患儿甲氨蝶呤消除速率呈先升高后降低趋...     

妊娠期糖尿病患者血小板功能状态的变化及其临床意义研究

目的:评估妊娠期糖尿病(GDM)患者的血小板(PLT)功能状态的变化情况及其临床意义。方法:选取2017年3月至2017年10月在广州市妇女儿童医疗中心产检的85例GDM患者为观察组,选取同期85例正常孕妇为对照组,收集其临床资料及乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝全血,Sysmex XE–5000全自动血细胞分析仪进行血常规及网织血小板(ret–PLT)检测。结果:观察组患者PLT计数较对照组降低,而血小板平均体积(MPV)及未成熟血小板指数(IPF)、高荧光强度血小板分数(H–IPF%)等参数较对照组明显升高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:GDM患者PLT更新率升高,活化增强,检测PLT计数、IPF及H–IPF%等参数,可对GDM患者进行PLT功能评价,预测心血管并发症风险。     

鼻内镜下等离子凝固治疗顽固性鼻出血89例

本文回顾分析我科采用鼻内镜下等离子低温凝固治疗89例顽固性鼻出血患者的临床资料,报告如下. 1 资料与方法     

肠道菌群在食物过敏发生和发展中的作用机制

食物过敏是一种由食物变应原引起的异常免疫反应。食物过敏的发生和发展是遗传因素与环境因素的共同作用,其中环境因素发挥重要作用,但其发病机制尚不明确。多项研究表明,肠道菌群与食物过敏的发生和发展密切相关,肠道菌群失衡可通过增强Th2型免疫应答,干扰免疫成熟,减少Treg细胞,破坏肠道黏膜屏障等机制导致机体出现食物过敏。本文针对肠道菌群紊乱与食物过敏的关系及其潜在机制进行综述,为食物过敏的早期预防及病因治疗提供依据。     

胸腹腔镜联合食管癌切除术治疗食管癌患者的疗效观察

目的 探讨胸腹腔镜联合食管癌切除术治疗食管癌患者的疗效观察。方法 选取60例食管癌患者为研究对象,其中接受传统开胸食管癌切除术的30例患者纳入对照组,接受胸腹腔镜联合食管癌切除术的30例患者纳入观察组。比较两组患者的客观缓解率(ORR)、手术情况、术后疼痛评分、术后炎症因子指标、免疫功能指标、生活质量评分,以及术后并发症发生情况。结果 观察组的ORR为83.33%(25/30),对照组为80.00%(24/30),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的手术时间、住院时间、术后引流时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后下床活动时间早于对照组(均P<0.05)。术后第1、2、3天,观察组患者的疼痛评分、C反应蛋白及白细胞介素-6水平均显著低于对照组(均P<0.05)。术后1 d,两组患者的CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均较术前降低,观察组的CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均较对照组高(均P<0.05)。出院前1 ...     

回收式自体血回输在输卵管妊娠腹腔镜手术中的应用效果评价

目的 探讨术中回收式自体血回输(IOCS)在输卵管妊娠行腹腔镜输卵管切除中应用的安全性、有效性及应用指征。方法 收集滨州医学院烟台附属医院2018年1月1日至2021年12月31日因输卵管妊娠行腹腔镜输卵管切除的患者222例,分为IOCS组(34例)和对照组(188例),比较两组患者的术前超声盆腔积液深度、术中腹腔积血量、术前及术后48小时Hgb及hCG变化等,研究IOCS对手术前后Hgb及hCG变化的影响等。结果 (1)IOCS显著降低患者术后血色素下降程度(P<0.01),不影响术后hCG下降程度(P=0.808)。(2)腹腔出血量与术前超声盆腹腔积液深度正相关(P<0.01),可作为IOCS的参考指标。结论 IOCS在输卵管妊娠腹腔镜输卵管切除中应用安全、有效,节约了医疗资源,但需要严格规范其应用指征。     

头颅CT血管成像评估缺血性卒中侧支循环对脑灌注状态的影响

目的 探讨头颅CT血管成像(CTA)评估缺血性卒中侧支循环及脑灌注状态的价值。方法 选择130例缺血性卒中患者,获取灌注参数,评估侧支循环情况,采用受试者特征工作曲线分析灌注参数评估侧支循环的价值。结果 侧支循环良好组病灶侧脑血流量(CBF)低于健侧,峰值时间(TTP)、平均通过时间(MTT)高于健侧(P<0.05);不良组病灶侧脑血容量(CBV)、CBF低于健侧,MTT、TTP高于健侧(P<0.05)。患侧及健侧灌注参数比值方面,不良组rCBV、rCBF低于良好组,rTTP高于良好组(P<0.05)。rCBV、rCBF、rTTP评估侧支循环建立的曲线下面积为0.677、0.615、0.790。结论 CTA可观察颅内血管病变及侧支循环形成情况,侧支循环形成与脑血流灌注情况密切相关,两者可为评估脑血管疾病病情提供更全面的信息。     

超声造影评估大动脉粥样硬化型缺血性卒中风险的初步研究

目的 基于颈动脉超声造影(CEUS)探讨大动脉粥样硬化(LAA)型缺血性脑卒中的危险因素.方法 144例颈动脉粥样硬化斑块患者分为LAA型缺血性脑卒中组及非脑卒中组,两组均接受CEUS及实验室检查.结果 缺血性卒中指数(ISI) =0.054-0.053×A+0.31×B+0.153×C-0.052×D+0.044×E...