浙江省护士情绪劳动现状与工作满意度和离职意愿的相关分析

目的了解浙江省护士情绪劳动现状与工作满意度、离职意愿的相关性。方法应用情绪劳动问卷、明尼苏达工作满意度问卷及离职意愿量表对浙江省10家综合医院750名护士进行测评,收回有效问卷718份。结果 718名护士情绪劳动各维度条目得分由高到低:自然动作(3.43±0.55)分、深层动作(3.20±0.51)分、表层动作(3.19±0.48)分。相关分析显示:护士情绪劳动中自然动作与内部、外在工作满意度呈正相关(P0.01),与离职意愿Ⅰ呈负相关(P0.01);深层动作与工作满意度及离职意愿之间都无明显相关性(P0.01);表层动作与工作满意度呈负相关(P0.01),与离职意愿没有相关性(P0.01)。结论大部分护士情绪感受与组织所要求的表现规则相一致,情绪劳动与工作满意度存在一定关联性,与离职意愿关联性不显著。     

不同日常生活自理能力分级护理成本核算的研究

目的 构建合适的护理成本核算体系,切实体现护理工作劳动价值,为管理者制定护理收费标准、评价效益、降低医疗成本提供理论依据.方法 同期随机抽取9个病区360例患者,分别运用按等级护理收费与按日常生活自理能力(ADL)分级结合护理项目成本核算两种计费方法,计算护理人员完成各项护理所产生的费用情况,比较两者的差距.结果 ①不同ADL分级患者的单项直接护理时间呈递进关系;②不同ADL分级患者的多数单项直接护理服务成本差异有统计学意义,计算的成本与现行的等级护理收费标准相比,后者项目不全且价格普遍偏低;③患者出院时统计两种计费方法产生的总护理服务费差异有统计学意义.结论 按ADL分级进行护理项目成本核算,以此为据制定护理服务价格,能很好地体现护理人员地劳动价值,也能让患者明明白白消费.     

转运核查单的编制及在院内危重患者转运中的应用

目的 探讨自制的危重患者转运核查单对院内转运不良事件发生率的影响。 方法 成立专家小组, 编制《以风险评估和实施为特征的危重患者转运核查单》,并比较实施前后转运不良事件的发生率。 结果 实施后转运期间不良事件总的发生率由37.85%下降至18.99%,差异有统计学意义（ χ２=31.151,P＜0.001）。 其中技术类不良事件下降最为显著,由25.42%下降至7.54%（ χ２=41.446,P＜0.001）。 结论 《以风险评估和实施为特征的危重患者转运核查单》作为指导转运的工具,能够降低危重患者院内转运不良事件的发生率,提高患者安全。     

蜂蜜防治化疗性口腔黏膜炎的研究进展

分析蜂蜜防治化疗性口腔黏膜炎的作用机制和临床应用研究进展,以期为临床护士和患者提供一种科学、便捷的方法,以更有效地预防和治疗化疗性口腔黏膜炎,保障患者化疗顺利进行,提高其生存质量.     

ICU患者睡眠障碍的现况及相关因素分析

目的了解ICU患者睡眠障碍的现状及相关影响因素,为改善ICU患者睡眠质量提供理论依据。方法采用方便抽样的方法,对某三级甲等医院的急诊监护室、内科监护室及外科监护室患者用理查兹-坎贝尔睡眠问卷量表和自制影响ICU患者睡眠质量调查表进行调查,收集资料。采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析,先进行单因素分析,再以单因素分析中有统计学意义的作为自变量进行多元回归分析。结果患者理查兹-坎贝尔睡眠问卷评分为55.03~58.92分;单因素分析显示睡眠质量与疼痛、呼吸不畅、其他不适(咳嗽、头晕等)、医疗设备报警、工作人员谈话、电话声,其他患者发出的声音及走路、转运、抢救等发出的声音成负相关(r:-0.161~-0.257,P0.05),与不同的机械通气模式成正相关(r:0.175,P0.05)。多元回归分析显示,睡眠深度与疼痛、呼吸不畅、其他不适及走路、转运、抢救发出的声音相关(P0.05);睡眠潜伏期与疼痛、呼吸不畅相关(P0.05);觉醒与疼痛、呼吸不畅及走路、转运、抢救发出的声音相关(P0.05);睡眠效率与疼痛、呼吸不畅相关(P0.05);总体睡眠质量与疼痛、呼吸不畅、其他不适及走路、转运、抢救发出的声音相关(P0.05)。结论 ICU患者睡眠质量较差,与疼痛、呼吸不畅、其他不适(咳嗽、头晕等)及走路、转运、抢救等发出的声音有关。     

永久性结肠造口患者自我护理能力与主要照顾者生活质量的相关性研究

目的分析永久性结肠造口患者自我护理能力与主要照顾者生活质量的相关性。方法采用一般资料调查表、自我护理能力测定量表、SF-36健康调查量表对138例直肠癌腹会阴联合切除永久性结肠造口患者及138例主要照顾者进行调查。结果永久性结肠造口患者自我护理能力总分为(115.09±24.55)分,患者总体自我护理能力1.5%为低等水平、53.6%为中等水平、44.9%为高等水平;主要照顾者生活质量明显低于国内常模(P0.05)。永久性结肠造口患者自我护理能力总分及4个维度得分与主要照顾者生理功能、躯体疼痛、精神健康、活力、总体健康及健康变化呈正相关(r=0.238~0.507,P0.01)。结论永久性结肠造口患者自我护理能力与主要照顾者生活质量具有显著的相关性。     

护士长绩效考核指标体系构建的研究

目的 建立一套科学、客观、全面的护士长绩效考核指标体系.方法 在绩效结构理论的指导下,应用质性研究法、专家小组讨论和德尔斐(Delphi)专家咨询法,确立指标内涵、考核方法及权重,建立护士长绩效考核指标体系.结果 构建了包含任务绩效、关系绩效、适应性绩效3部分内容的34 I级指标、8项Ⅱ级指标和43项Ⅲ级指标的浙江省护士长绩效考核指标体系.结论 以绩效三维结构理论为基础的护士长绩效考核指标体系,为全面实施有效的绩效管理提供依据,研究结果表明,专家咨询代表性和可信度高.     

基于循证和德尔菲法构建导尿管维护策略的研究

目的 构建适合我国护理实际的导尿管维护策略,用于指导护理实践,降低导尿管相关性尿路感染的发生率。 方法 检索国内外数据库获取原始文献,采用 Johns Hopkins证据等级与质量评价方法评定文献,初拟导尿管维护策略,然后采用德尔菲法使之本土化。结果 83 篇文献纳入研究,通过循证和德尔菲法构建了“及时拔除”“清洁与消毒”“人员素质与要求”“密闭性与通畅性”“固定与防逆流” 5 个维度、 25 项导尿管维护策略。 结论 基于循证和德尔菲法构建的导尿管维护策略具有科学性和实用性。     

实时荧光定量PCR检测肝癌患者外周血甲胎蛋白mRNA水平

在生理状态下 ,甲胎蛋白 (AFP)基因主要由胎肝细胞表达产生 ,出生后该基因表达迅速受到抑制。肝细胞大量坏死或发生原发性肝癌时 ,AFP基因再次激活[1] 。我们采用以Taqman技术为基础的实时荧光定量PCR技术 ,检测各型肝癌患者外周血细胞中AFPmRNA水平 ,分析外周血中是否存在肝癌细胞 ,并判断该方法检测肝癌细胞血液转移的可行性。一、材料与方法1 病人与标本 :本院 2 0 0 2年 8～ 12月收治的 5 7例肝癌患者 ,血清学AFP检测阳性 ,经影像学、组织病理学检查确诊为原发性肝癌。抽取肝癌住院患者晨血 5ml,EDTA抗凝。对照组为健康体检者…     

床边即时脑利钠肽检测对呼吸困难的诊断价值

目的 探讨床边即时检测脑利钠肽(BNP)对呼吸困难患者的鉴别诊断价值。方法荧光免疫法测定103例呼吸困难患者血浆BNP,心脏超声和漂浮导管法分别测定心脏左室射血分数和肺毛细血管楔压。结果 (1)心力衰竭(心衰)患者血浆BNP水平明显高于非心衰组患者[(716±86)ng／L与(46±7)ng／L,P<0.01];(2)如以100 ng／L为正常参考值,BNP诊断心衰的敏感性为96.8％,特异性为97.6％,排除心衰的阴性预测价值为97.1％;(3)心衰患者BNP水平与肺毛细血管楔压呈正相关(r=0.43,P<0.01),与左室射血分数呈负相关(r=-0.56,P<0.01)。结论 床边即时检测BNP诊断心衰敏感而且特异,可作为急诊呼吸困难鉴别诊断的一个观察指标。