急性大面积脑梗死后非溶栓患者发生出血转化的影响因素

  目的  通过分析大面积脑梗死出血转化组和无出血转化组中各因素的差异,探讨急性大面积脑梗死非溶栓患者发生出血转化的影响因素,为预后的判断提供依据。  方法  收集2018年1月—2019年12月就诊于安徽医科大学第二附属医院神经内科的急性大面积脑梗死并且未接受静脉溶栓的患者114例,收集患者一般资料,脑卒中危险因素,入院时血钙、血镁水平等,分析出血转化组和无出血转化组之间有无差异。  结果  本研究共纳入患者114例,其中无出血转化组88例,出血转化组26例。单因素分析显示出血转化组合并心房颤动患者显著多于无出血转化组(P＜0.05),低密度脂蛋白胆固醇、血钙、血镁水平显著低于无出血转化组(均P＜0.05)。多因素logistic分析显示心房颤动与大面积脑梗死非溶栓患者发生出血转化呈正相关(OR=4.731, 95%CI 1.594~14.044,P=0.005),血镁水平与大面积脑梗死非溶栓患者发生出血转化呈负相关(OR=0.000, 95% CI 0.000~0.095,P=0.006)。  结论  房颤、低血镁可能是急性大面积脑梗死出血转化的独立危险因素。      

超声诊断盆段输尿管癌1例

患者男，63岁，间歇性无痛性肉眼血尿1年。临床拟诊“泌尿系肿瘤”来我科检查。超声表现：膀脱充盈好，腔内无异常。右肾正常。左肾大小正常，皮质变薄，集合系统光点分离，液性暗区3．3cm，输尿管上段扩张，其内透声好，腹内段无异常，于盆段内探及4．4cm×1．3cm实质低回声团块（如图），此处输尿管管壁模糊。超声诊断：左盆段输尿管癌。手术所见同超声。病理：左输尿管菜花样移行上皮乳头状癌且～互级，局部浸润达肌层。超声诊断盆段输尿管癌1例@邱菊$山东省淄博市中心医院!255036@周平$山东省淄博市中心医院!255036@辛国芳$山东省淄博市…     

原发性输尿管癌的超声诊断及误诊分析

原发性输尿管癌的发病率较低,占泌尿系肿瘤的１％,我院自１９９０－１９９８年经超声检查并经手术病理证实输尿管癌共１４例,术前超声诊断８例,全部符合,误漏诊共６例,本总结其超声图像特征、分析误诊原因如下。     

尘肺病并发气胸

气胸是尘肺病较为常见的并发症,发病急骤而凶险,常危及生命。本文从尘肺病并发气胸的原因、发生部位、气胸类别、尘肺期别、复发情况、并发症以及治疗等方面进行阐述,为临床救治提供借鉴和参考。     

多普勒超声评价缺血性心肌病患者二尖瓣及 肺静脉血流与左室舒张功能变化的关系

本研究采用超声多普勒分析缺血性心肌病 (ＩＣＭ )患者二尖瓣及肺静脉血流与左室舒张功能 (ＬＶＤＦ)变化的关系 ,旨在为临床诊断及治疗提供客观依据。资料与方法正常对照 (ＮＣ)组 5 0例 ,男 2 6例 ,女 2 4例 ,年龄 36～ 6 4岁 ,平均年龄 (5 3 .6± 8.6 )岁 ,经系统检查确定的正常人。缺血性心肌病 (ＩＣＭ )组 5 6例 ,男 30例 ,女 2 6例 ,年龄 38～ 6 9岁 ,平均 (5 6 .8± 6 .8)岁。应用ＨＰＳＯＮＯＳ 2 0 0 0型彩色多普勒血流显像仪 ,全部受检者用Ｍ型及二维图像测定各房室腔大小、血管内径及室壁厚度。于心尖四腔切面测定舒张期二尖瓣…     

弥可保对糖尿病并发自主神经病变患者胆囊收缩功能的影响

将63例糖尿病并发自主神经病变患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用弥可保;治疗前后观察两组患者的胆囊体积和胆囊收缩率。结果显示,与对照组比较,治疗组胆囊体积明显缩小,胆囊收缩率明显升高(P均<0.05)。提示糖尿病并发自主神经病变可引起胆囊收缩功能障碍,弥可保能有效改善其胆囊收缩功能。     

生物节律对ILC3/Th17介导的肠道免疫应答的调控

生物节律是一种被广泛认知的生物体随昼夜周期变化而呈现的生命活动周期性变化的现象。免疫系统的活跃状态也受到生物节律的调控。17型免疫应答是一种以转录因子类维生素A孤儿受体gamma t(RORγt)的表达以及白介素-17(IL-17)和白介素-22(IL-22)的分泌为特征的免疫反应类型,其过程主要由辅助性T细胞17(Th17)和三型天然淋巴细胞(ILC3)参与完成,与肠道免疫反应密切相关。近期研究发现,生物节律对Th17和ILC3介导的免疫应答有着精密调控,调控过程可通过各种节律调控分子完成,也可以在随着光照-黑暗周期变化而产生改变的其他外在因素,如饮食等的影响下完成。细胞因子的分泌则会伴随节律对Th17/ILC3的调控产生变化,进而对肠道细菌感染、自身免疫病等疾病发生和发展过程产生一定影响。研究免疫与节律的关系,可以更好地认知免疫系统的作用过程,为药物使用和疾病治疗提供重要理论依据。     

粗钻头法距下关节融合术治疗距下关节炎

目的探讨粗钻头法行距下关节融合术治疗距下关节炎的临床疗效。方法 2006年10月至2009年1月采用粗钻头法行距下关节融合术治疗11例严重距下关节炎患者。男7例,女4例;年龄22～63岁,平均42.5岁。右足6例,左足5例。其中陈旧性跟骨骨折后创伤性关节炎9例,骨关节炎1例,类风湿关节炎1例。采用跟骨外侧切口,以4.5 mm粗钻头于距下关节处开出骨道,取髂骨植入。结果所有患者随访9～42个月,平均22个月,均达到骨性融合。按视觉模拟法对疼痛评分,术前和末次随访分别为5.9～7.5分（平均6.7分）及1.1～2.0（平均1.5分）。根据美国足踝外科协会足-踝评分系统评分,从术前41～67分（平均55.6分）至末次随访72～94分（平均83.7分）。优5例,良4例,可2例,优良率81.8%。结论应用粗钻头行距下关节融合术,创伤小、临床操作简便、易行、融合率高,值得临床推广应用。