超声诊断盆段输尿管癌1例

患者男，63岁，间歇性无痛性肉眼血尿1年。临床拟诊“泌尿系肿瘤”来我科检查。超声表现：膀脱充盈好，腔内无异常。右肾正常。左肾大小正常，皮质变薄，集合系统光点分离，液性暗区3．3cm，输尿管上段扩张，其内透声好，腹内段无异常，于盆段内探及4．4cm×1．3cm实质低回声团块（如图），此处输尿管管壁模糊。超声诊断：左盆段输尿管癌。手术所见同超声。病理：左输尿管菜花样移行上皮乳头状癌且～互级，局部浸润达肌层。超声诊断盆段输尿管癌1例@邱菊$山东省淄博市中心医院!255036@周平$山东省淄博市中心医院!255036@辛国芳$山东省淄博市…     

^18F-AV45PET/CT显像视觉分析及SUVR对不同认知障碍患者的辅助诊断价值

目的 探讨^18F-AV45 PET/CT脑显像中视觉分析、标准摄取值比值(SUVR)对不同认知障碍患者大脑内β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积情况的评估以及临床辅助诊断价值.方法 自2018年12月至2019年7月共纳入47例(名)受试者,包括5名[男3名、女2名,年龄(58±13)岁]健康人对照(NC)、8例[男2例、女6例,年龄(66±10)岁]阿尔茨海默病(AD)患者和34例[男16例、女18例,年龄(70±7)岁]轻度认知障碍(MCI)患者.对所有纳入者行^18F-AV45 PET/CT检查,进行视觉分析,并计算SUVR.对视觉分析和SUVR的诊断效率采用McNemar检验比较,一致性采用Kappa检验分析;组间比较采用单因素方差分析及Welch检验.另外,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析获得SUVR的最佳界值.结果 SUVR和视觉分析评估的全部受试Aβ沉积阳性率分别是46.81%(22/47)和38.30% (18/47),差异无统计学意义(x^2=33.15,P>0.05),一致性较好(Kappa=0.83).以临床诊断为“金标准”,视觉分析与SUVR均可鉴别AD和NC:灵敏度分别为7/8和8/8,特异性均为5/5 (x^2=9.48,P>0.05),一致性较好(Kappa=0.84).SUVR定量分析可以鉴别AD与NC组、AD与MCI组,组间SUVR差异有统计学意义(F值:3.99~8.79,均P<0.01),无法鉴别NC与MCI组(均P>0.05).ROC曲线分析示,楔前叶SUVR> 1.08对AD与NC的鉴别诊断效能最高;侧颞叶SUVR> 1.06是鉴别AD与MCI的最佳界值.结论 在^18F-AV45 PET/CT显像中,视觉分析与SUVR定性判断大脑Aβ沉积能力一致,而SUVR定量分析可以辅助鉴别AD与NC、AD与MCI.     

腹腔镜腹膜前疝修补新方法

目的:探讨腹腔镜腹膜前疝修补新方法的临床应用价值。方法:采用自行设计的腹腔镜腹膜前疝修补术治疗5例腹股沟疝患者,经腹腔在腹腔镜下旷置疝囊,在疝环口内外侧纵行切开并潜行游离腹膜,于腹膜前放置补片,覆盖疝环口,再用脐外侧韧带覆盖补片。结果:手术均获成功,无并发症发生,随访1年未见复发。结论:腹腔镜腹膜前疝修补新方法安全,可靠,方便易行,术后患者康复快、疼痛轻、效果好。     

多普勒超声评价缺血性心肌病患者二尖瓣及 肺静脉血流与左室舒张功能变化的关系

本研究采用超声多普勒分析缺血性心肌病 (ＩＣＭ )患者二尖瓣及肺静脉血流与左室舒张功能 (ＬＶＤＦ)变化的关系 ,旨在为临床诊断及治疗提供客观依据。资料与方法正常对照 (ＮＣ)组 5 0例 ,男 2 6例 ,女 2 4例 ,年龄 36～ 6 4岁 ,平均年龄 (5 3 .6± 8.6 )岁 ,经系统检查确定的正常人。缺血性心肌病 (ＩＣＭ )组 5 6例 ,男 30例 ,女 2 6例 ,年龄 38～ 6 9岁 ,平均 (5 6 .8± 6 .8)岁。应用ＨＰＳＯＮＯＳ 2 0 0 0型彩色多普勒血流显像仪 ,全部受检者用Ｍ型及二维图像测定各房室腔大小、血管内径及室壁厚度。于心尖四腔切面测定舒张期二尖瓣…     

不同灸量麦粒灸对神经根型颈椎病模型大鼠JAK1、STAT3的影响

目的观察不同灸量麦粒灸对神经根型颈椎病(CSR)模型大鼠相关因子Janus激酶(JAK)1、信号传导及转录激活因子(STAT)3的影响,探讨麦粒灸干预CSR的量效关系。方法 Wistar大鼠60只随机分为正常组、模型组、麦粒灸3壮组、麦粒灸6壮组、麦粒灸9壮组各12只;造模成功后,选用圆锥形艾炷分别对麦粒灸3、6、9壮组大鼠大椎穴进行施灸,1次/d,连续施灸7 d;取大鼠脊髓、神经根组织进行JAK1、STAT3免疫组化测定。结果模型组JAK1、STAT3蛋白表达显著高于正常组(P0.001);麦粒灸3壮、6壮、9壮组JAK1、STAT3蛋白表达显著低于模型组(P0.05);麦粒灸6壮组JAK1、STAT3蛋白表达显著低于麦粒灸3、9壮组(P0.01)。结论不同灸量的麦粒灸均具有调节颈椎病神经根损伤后JAK1、STAT3释放的作用,其中6壮组的调节作用优于3壮组与9壮组。     

1例慢性阻塞性肺病合并圣乔治教堂诺卡菌感染及文献复习

<正>病例资料患者女,77岁,因"反复咳嗽、咳痰30+年,加重10天"入院。30+年前,患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰,咳嗽为阵发性,不剧烈,咳白色泡沫样痰,量少(具体不详),受凉后症状加重,咳黄色脓痰,经治疗后可缓解。冬春季好发,每年发作多次,持续数天或数月不等,迁延不愈。10天前,患者受凉后再次出现咳嗽,咳黄白色粘痰,痰不易咯出,稍微活动即感气促,并出现双下肢踝部水肿,伴纳差、腹胀不适,无神志改变,无潮热、盗汗,无胸痛、咯血,无夜间阵发     

原发性输尿管癌的超声诊断及误诊分析

原发性输尿管癌的发病率较低,占泌尿系肿瘤的１％,我院自１９９０－１９９８年经超声检查并经手术病理证实输尿管癌共１４例,术前超声诊断８例,全部符合,误漏诊共６例,本总结其超声图像特征、分析误诊原因如下。     

帕金森病非运动症状的临床分析

目的研究帕金森病(PD)非运动症状的各项发生率及其与临床资料的关系。方法对71例确诊为帕金森病的患者进行非运动症状问卷(non-motor symptom quest,NMSQ)及统一帕金森病评定量表(unified Parkinson’s disease rating scale,UPDRS)评估和相关信息登记,研究各项发生率、总发生数特点及其与病程、年龄、H-Y分期、性别、药物剂量等可能因素间的关系。结果 98.59%的PD患者伴有NMS,以记忆力下降(70.4%)、便秘(67.6%)和注意力下降(66.2%)为最常见。PD患者NMS发生数平均为(11.50±4.95)项;轻度患者NMS发生数为(8.14±3.88)项,中度患者NMS发生数为(12.89±4.08)项,二者间差异有统计学意义(t=-4.75,P<0.001)。重度患者NMS发生为(17.85±3.24)项。PD患者非运动症状发生数与患者年龄(r=0.301,P=0.01)、病程(r=0.463,P<0.001)、H-Y分期(r=0.664,P<0.001)、UPDRS总分(r=0.545,P<0.001)呈正相关。结论非运动症状普遍发生在PD患者中,认知障碍及便秘、睡眠障碍发生率较高。非运动症状发生数与PD的严重程度相关。应重视PD患者的非运动症状,给予积极干预和治疗。     

妊娠剧吐孕妇的护理

妊娠呕吐是妊娠早期常见症状,一般12周前自然消失,不需特殊护理。但少数孕妇早孕反应严重,恶心呕吐频繁,不能进食,以致发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命,称为妊娠剧吐,发病率为0.35%～0.47%[1]。2010年1