成品与自制匀浆膳对卧床患者营养状况的影响

目的:比较成品匀浆膳与传统自制匀浆膳对长期卧床患者营养状况的影响。方法:选择住院患者29例,采用传统自制匀浆及成品匀浆进行鼻饲喂养,分别收集使用这两种匀浆膳患者的人体测量结果(TSF和MAC,每月测量1次)、生化检测结果(TP、ALB、G lucose、TG、TC、Ua、HDL-C、LDL-C,每月记录两次),采用自身对照研究方法,比较两种不同匀浆组各项指标的差异。结果:29例患者在观察期内服用自制或成品匀浆均未出现腹胀、腹泻、腹痛、恶心、呕吐等胃肠道反应。各项指标两组间均数比较无显著性差异(P>0.05),但血清尿酸成品组低于自制组(P<0.05)。结论:成品匀浆与自制匀浆是维持卧床患者营养状况的保证,且具有独自的特点和优势,现代化综合性医院应同时共存两种方式,配合使用,以方便患者。     

腰围、BMI与人体测量参数的关系

目的:探讨体质指数(BM I)、腰围与脂肪分布的关系。方法:对449名男性和569名女性健康成年人进行人体测量和生物电阻抗测量。年龄18~74岁,男性平均为(38.74±16.5)岁,女性平均为(40.23±15.6)岁。按BM I分为三组:BM I=18.5~23.9为正常体型组,BM I=24~27.9为超重组,BM I>28为肥胖组。按腰围分组:男性腰围≤85 cm,女性腰围≤80 cm为正常组;男性腰围>85 cm,女性腰围>80 cm为腹部肥胖组。结果:其测量参数均随着腰围和BM I的增加而增加。男性超重组的平均年龄在44岁,肥胖组的平均年龄在45岁,明显早于女性超重组和肥胖组的。腰围身高比值与年龄、腰围、三头肌皮褶厚度、肩胛下皮褶厚度、髂部皮褶厚度、体脂含量的相关性大于BM I、腰臀围比值和C指数。结论:45岁为男性发生肥胖的危险年龄。正常体型的男性和女性成年人,腰围应不超过身高的一半。     

血清中氧化甾醇水平在孤独症谱系障碍儿童早期识别中的价值

目的 探讨血清氧化甾醇水平在孤独症谱系障碍患儿早期识别中的价值.方法 于2018年5-9月收集本院收治的孤独症谱系障碍患儿55例作为观察组,收集同期至本院体检的健康儿童55例作为对照组.比较两组血脂、血清葡萄糖、超敏C反应蛋白、氧化甾醇水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清氧化甾醇水平对孤独症谱系障碍的诊断效能.结果 两组总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血清葡萄糖、超敏C反应蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组血清24-羟基胆固醇水平升高[(113.91±25.20)ng/mL vs.(94.76±16.98)ng/mL,P<0.001];7α-羟基胆固醇水平降低[(41.16±6.75)ng/mL vs.(45.96±6.96)ng/m L,P<0.001];25-羟基胆固醇水平降低[(6.45±2.93)ng/mL vs.(8.08±3.01)ng/m L,P=0.005].两组血清27-羟基胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P=0.342).24-羟基胆固醇诊断孤独症谱系障碍的ROC曲线下面积为0.688[95％CI(0.588,0.787),P=0.001],高于7α-羟基胆固醇和25-羟基胆固醇.结论 24-羟基胆固醇在诊断孤独症谱系障碍患儿中具有较好的诊断价值.     

住院患者营养不良的分布规律调查

目的了解营养不良在综合性医院各病区的分布规律。方法对解放军总医院1401例住院患者进行人体测量及实验室检查。结果①体质量指数低于18.0kg/m2的患者主要分布于外科;体质量指数大于25.0kg/m2者,见于大多数科室,约占全部住院患者的1/3。②血清总蛋白低于60g/L、血清白蛋白低于35g/L以及血总淋巴细胞数低于1.5×109L-1的患者主要分布于内科。③低血红蛋白的患者主要分布于特一病房。④用血总淋巴细胞数来判断营养不良时其发病率最高,以体质量指数判断时,发病率最低,且仅对外科较敏感。结论营养不良发病率较高的病区主要为内科、特一病房。消瘦的患者主要集中于外科。肥胖的患者占全部住院患者的1/3,特一病房最多。在评价患者营养不良发生率参数方面,比较敏感的参数指标是血总淋巴细胞数,血红蛋白、血清白蛋白,血清总蛋白不敏感,体质量指数只对外科患者敏感。     

不同体重成年人静息能量消耗分析

目的间接测量法了解不同体重成年人静息代谢消耗（Resting Energy Expenditure,REE）,并与Harris-Benedict预测公式进行比较。方法选取健康成年人601例,其中男性426例,女性175例,年龄（48.85±8.21）岁,身高（169.2±7.23）cm,体质量（72.8±10.91）kg,体质量指数为（25.37±2.93）kg/m2。采用可携带式MedGem间接能量测量仪,按BMI〈24kg/m2、BMI 24-27.9kg/m2和BMI≥28kg/m2分为三组,生物电阻抗法人体成分分析;按Harris-Benedict公式计算REE。结果 REE测量值男性（6 788.37±812.55）kJ/d,比公式预测值高10%;女性（5 605.04±725.56）kJ/d,比公式预测值高1.5%。REE测量值随BMI增加,但当去除了去脂组织重（Fat Free Mass,FFM）对REE的因素后,男性的REE/FFM值反而低于女性。REE测量值与HB公式值间的偏倚随BMI增加而增大,平均54.4%的预测值在临床可接受的范围内。结论可携带式MedGem间接能量测量仪方法简便,对指导个体化营养和体重控制有临床实用意义。     

葡萄糖对下丘脑腹内侧核损伤性肥胖大鼠脂质代谢的影响

大鼠下丘脑腹内侧核损伤性肥胖模型(ventromedial hypothalamus-lesioned obesity,VMH)是常用的肥胖模型 ,表现有肥胖、食欲亢进、高胰岛素血症、高甘油三酯血症 [1～ 3] 。血浆甘油三酯是形成肥胖的物质基础 ,它在脂蛋白脂酶的作用下 ,分解为游离脂肪酸和甘油 ,前者进入脂肪细胞重新酯化为甘油三酯而贮存[4 ] 。以往的研究已经证实VMH肥胖大鼠肝脏合成甘油三酯增加 [2 ] 。在 VMH肥胖的形成过程中 ,葡萄糖对甘油三酯的代谢有什么影响还不清楚 ,为此 ,利用静脉葡萄糖耐量实验探讨了葡萄糖对甘油三酯代谢的影响。1　材　料　与　方　法1 …     

不同年代精神科住院病人死亡原因及其演变的分析

回顾性分析了我院 195 8～ 1997年期间住院精神科病人死亡原因及其演变 ,现将结果报告于后。1　对象和方法对象为 195 8～ 1997年期间住院精神科病人共 2 60 14例 ,其中死亡病例 13 3例 ,死亡率为 0 .5 1%。其中男性 94例 ,女性 3 9例 ,男∶女 =2 .41∶1。年龄 17～ 92岁 ,平均 (42 .3± 15 .7)岁。住院时间 (1～ 10 80 0 )天 ,平均 (12 0± 3 7.8)天。按我院死亡病历进行逐个调查与分析。2　结　　果2 .1　不同时期住院病人死亡原因及死亡率 (见表 1)。表 1　不同时期住院病人死亡原因及死亡率 [例数 (1 /万 ) ]58年～ 68年～ 78年～ 88～ …     

精神分裂症患者社会技能训练模式

<正>精神分裂症康复期进行社会技能训练,可更好恢复其社会功能,减少疾病复发已得到共识,但社会技能训练方法各异,可交流性差,为此,我们进行了精神分裂症患者社会技能训练模式探索与研究,编制了精神分裂症患者社会技能训练模式,通过临床应用,患者的复发率、致残率、阳性与阴性症状、认知功能等多项评定都得到明显改善。由于该模式为定式训练,临床实践者只可通过简单学习,了解有关步     

服百忧解无清洗期服用吗氯贝胺1例

患者男性,41岁,反复情绪低落三年住院,诊断为抑郁症。曾先后用过三环类抗抑郁药物、四环类抗抑郁药物、SSRI类药物,病情控制欠佳。此次住院服百优解20～40mg/d,治疗二个月效差,因此准备停用百优解,用新型单胺氧化酶抑制剂—吗氯贝胺治疗。停药前详细向患者讲解药物的相互作用,告之须经过至少3～5周的清洗期后,才能用吗氯贝胺。十天后发现患者情绪改善,经反复追问,患者方告之已自行服用吗氯贝胺,自减百优解第二天开始便用吗氯贝胺50mg/d,二天后加量至100mg/d,到发现时已用到350mg/d,