高剂量率192Ir组织间插植放射治疗口腔口咽癌

目的　探讨外照射加组织间插植超分割放射治疗口腔、口咽癌的疗效。方法　初治口腔、口咽癌 48例 ,外照射DT30～ 6 5Gy (T1 、T2 期 30～ 5 0Gy,T3 、T4期 5 0～ 6 5Gy) ,加1 92 Ir高剂量率组织间照射DT15～ 35Gy(T1 、T2 期 30～ 35Gy ,T3 、T4期 15～ 30Gy)。结果　原发灶全消率 :T1 期 5 5 ,T2 期 2 3 2 7,T3 期 6 13,T4期 0 3;部分消退率T2 期 4 2 7,T3 期 7 13,T4期 3 3。 3年总生存率和无瘤生存率分别为79 .4%和 5 5 .8%。影响预后的多因素分析结果显示仅与TNM分期、病理类型有关。结论　口腔、口咽癌外照射配合组织间插植近距离照射是早期病例的根治手段 ,对拒绝手术、有手术禁忌证和失去手术指征晚期患者是一种有效的姑息治疗手段     

22例恶性肿瘤放疗中应用吉粒芬疗效观察

我们于 1997年 12月至 1999年 2月对应用杭州九源基因工程有限公司生产的吉粒芬治疗恶性肿瘤患者在放疗中出现的白细胞减少 2 2例 ,取得比较满意疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 13例 ,女 9例 ;年龄 18～ 75岁。所有患者均经病理或细胞学确诊 ,其中恶性淋巴瘤 2例 ,乳腺癌 1例 ,肺癌 13例 ,食管癌 5例 ,鼻咽癌 1例。KPS>6 0分 ,无严重心、肺、肝、肾功能障碍。1.2　治疗方法 :1.2 .1　放疗 :应用 6 MVX照射 3例 ,8MVX照射 18例 ,6 0 Co照射 1例。1.2 .2　吉粒芬应用 :当 WBC≤ 3.5× 10 9/ L时 ,服吉粒芬75 μg,每日 …     

复发期鼻咽癌的再程治疗:调强放射治疗技术的实施及展望

外放射治疗是局部复发性鼻咽癌再程治疗的主要手段.不同的放疗技术,如常规放疗、立体定向放疗、近距离治疗、三维适形放疗、调强适形放疗各有其特点.调强适形放疗作为革命性的新技术,在复发鼻咽癌的治疗中发挥其独特的优势,既能提高肿瘤靶区的剂量同时又能减少鼻咽周围正常组织的照射剂量,从而提高治疗增益比,值得大力推广和应用.     

人Egr-1启动子调控的自杀基因真核表达载体的构建及其在鼻咽癌细胞株中的放射诱导表达

[目的]构建由人Egr-1放射诱导性启动子调控的自杀基因靶向性真核表达载体,并转染人鼻咽癌细胞株CNE,比较射线诱导前后自杀基因在鼻咽癌细胞中的表达情况。[方法1根据Genebank数据库提供的人Egr—1启动子基因序列,设计-对引物克隆人Egr-1启动子,采用PCR、酶切、连接等分子生物学技术,构建pcDNA3．1（＋）-Egr-1-CD重组质粒表达载体,并利用脂质体转染方法转染人CNE细胞株,经G418筛选后获得阳性细胞克隆。RT—PCR分析鉴定0、5、10、15、20Gy放射剂量进行6MVX线照射对CD基因表达的影响。f结果1经PCR、酶切、测序等证实了pcDNA3．1（＋）-Egr．1．CD重组靶向性质粒表达载体构建成功,G418筛选所得到的CNE细胞阳性克隆经不同放射剂量的诱导后,RT—PCR结果显示体外放射线照射可显著提高CNE细胞中CDmRNA的表达水平,在10Gy及15Gy组CDmRNA的表达水平明显增高,尤以15Gy组CDmRNA的表达水平最高,在20Gy组CDmRNA的表达水平反而下降。[结论]pcDNA3．1（＋）-Egr-1-CD重组质粒表达载体构建成功,并成功转染人鼻咽癌细胞株．建立了基因表达与放射的剂量效应关系．为后续的临床应用研究奠定基础．     

加压治疗仪联合护理干预在预防剖宫产术后患者发生下肢深静脉血栓的临床效果研究

目的 探讨加压治疗仪和医用弹力袜分别结合护理干预对剖宫产术后下肢深静脉血栓（DVT）的预防作用及对产妇下肢疼痛、下肢深静脉血流速度、凝血功能的影响。方法 选取2022年2月至2023年3月韶关市妇幼保健院收治的100例剖宫产产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。两组产妇术后均服用阿司匹林,对照组采用医用弹力袜,观察组采用加压治疗仪,两组产妇均给予护理干预。比较两组产妇术后下肢疼痛程度,术前和术后7 d下肢深静脉血流速度、凝血功能,以及术后并发症发生情况。结果 两组产妇术后3、7、14 d的视觉模拟量表（VAS）疼痛评分均逐渐降低,且观察组低于对照组;与术前比,术后7 d两组产妇下肢静脉平均流速和下肢胫后静脉平均流速均升高,且观察组高于对照组;与术前比,术后7 d两组产妇纤维蛋白原（FIB）水平均降低,且观察组低于对照组,凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）均延长,且观察组长于对照组（均P<0.05）;观察组产妇下肢DVT和下肢肿胀的发生率均低于对照组,但差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 相比于医用弹...     

中医辨证论治对产后恶露不绝的临床疗效观察

目的:观察采用中医辨证论治产后恶露不绝患者的效果。方法:将本院近期(2015年2月-2016年6月)确诊收治的60例患者随机分成两组。其中30例采用常规西医治疗,为对照组;30例依据患者舌、苔、脉及恶露色、质、量的不同中医辨证后采取中医对应的治疗,为辨证组。结果:疗程结束后,辨证组73.33%患者治愈,总有效率为96.67%;对照组仅有16.67%患者治愈,总有效率为80.00%,相比差异具有统计学意义(P0.05)。辨证组按照中医辨证后分成三组类型,其中气虚与血热组治疗总有效均高达100.00%,血瘀型有1例无效,总有效率为91.67%。结论:采用中医辨证论治产后恶露不绝,可更有针对性的个性治疗,有效提高疗效,有在临床上普及、推广、使用的价值。     

饮食联合药物治疗妊娠合并糖尿病的临床效果观察

目的:研究妊娠合并糖尿病经过饮食联合药物治疗对孕产妇的影响。方法:选择2013年3月~2015年10月在某院接受治疗的妊娠合并糖尿病孕妇60例,包括糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病,将60例产妇平均分为观察组与对照组,每组30例。对比两组患者接受两种不同的治疗方案对患者的效果。结果:比较两组孕妇妊娠期高血压、糖尿病酮症酸中毒、羊水过多的发生概率,观察组低于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论:饮食联合药物治疗妊娠合并糖尿病具有良好的效果,可减少并发症的概率,为孕妇顺利生产和母婴健康提供保障。     

多西他赛联合顺铂同期放化疗治疗食管癌术后复发转移的临床观察

目的:观察多西他赛加顺铂化疗配合放疗治疗食管癌术后复发转移的近期疗效及毒副反应.方法:化疗方案:多西他赛75 mg/m2,静脉滴入,d1;顺铂80 mg/m2,静脉滴入,d1～d3,3周重复;总化疗105个周期,平均每例2.5个周期.放疗方法:采用针对转移灶小野照射,中位总剂量60 Gy/(30次·6周).放疗于第1个周期化疗结束后第2天进行.结果:42例术后复发转移食管鳞癌患者,应用化疗加放疗治疗后,CR 11例(26.2%),PR 22例(52.4%),NC 6例(14.3%),PD 3例(7.1%),总有效率(CR PR)为78.6%.中位缓解期7.3个月,中位生存期14.8个月,半年、1年的生存率分别为89.6%和67.1%.主要剂量限制性毒副反应为Ⅱ、Ⅲ级白细胞下降(42.9%)和放射性气管炎(36.1%).结论:多西他赛加顺铂化疗配合放疗治疗食管癌术后复发转移的毒副反应轻,患者能够耐受,近期疗效可靠,值得临床进一步研究.     

应用CT勾画胸段食管癌肿瘤靶区准确性研究

目的 通过CT诊断胸段食管癌病变长度与其他检测方法、相关因素分析的比较,了解CT测量食管病变长度的准确性,为精确勾画食管癌放疗靶区提供理论依据.方法 随机抽取术前未行放疗或化疗、不含其他癌成分、无多原发胸段食管鳞癌、首程治疗(颈、胸、腹3个野根治术)的患者598例,对CT诊断食管癌病变长度和其他检测方法进行对比研究.结果 手术标本、固定后标本、X线钡餐、CT显示的病变长度分别为(5.22±1.94)、(4.28±1.71)、(5.12±1.92)、(6.71±2.52)cm,手术标本与固定后标本和CT病变长度比较差异有统计学意义(t=16.01,P＜0.01;t=-15.54,P＜0.01),手术标本与x线钡餐病变长度比较差异无统计学意义(t=1.62,P＞0.05),病变长度从大到小顺序依次为CT、手术标本或X线钡餐、固定后标本.不同临床病理学分型、不同T分期手术标本与X线钡餐病变长度比较差异均无统计学意义(P＞0.05),而它们与CT病变长度比较腔内型差异无统计学意义(P＞0.05),余差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用CT测量食管病变长度较手术实际长度长,X线钡餐稍偏短,固定后食管病变有一定程度回缩.建议在应用CT勾画食管癌肿瘤靶区长度时,应综合参考X线钡餐等其他检查.