2018年陕西省成人中心性肥胖流行状况及相关因素分析

目的 了解2018年陕西省成人中心性肥胖流行状况及相关因素,为陕西省中心性肥胖的综合防控提供依据。方法 该研究数据来源于2018年陕西省成人慢性病及危险因素监测,采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取陕西省18岁及以上常住居民6 202人为研究对象,开展问卷调查、体格检查和实验室检测。采用SPSS 25.0软件进行RaoScottχ²检验与多因素logistic回归分析。结果 该研究纳入最终分析的有效样本为6 101人,加权后中心性肥胖率为34.96%,男性(38.06%)高于女性(31.73%),差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.489,95%CI:1.252～1.772)、超重与肥胖(OR=10.938,95%CI:9.496～12.597)、高血压(OR=1.716,95%CI:1.499～1.965)、糖尿病(OR=1.599,95%CI:1.308～1.955)和血脂异常(OR=1.769,95%CI:1.546～2.024)与中心性肥胖高风险相关(P<0.01);低体重(OR=0.17...     

空洞型肺癌16例分析

空洞型肺癌多见于周围型肺癌,较一般肺癌更易误诊,从1980～1992年经病理和细胞学确诊的空洞型肺癌16例进行综合报道。1临床资料 16例空洞型肺癌中男14例,女12例,年龄40~64岁之间,41~50岁4例,51~60岁8例,61~70岁4例,临床表现主要有咳嗽、咯血、胸痛、发热'、     

暴发性1型糖尿病1例及文献回顾

患者,女,4岁。主因反复恶心、呕吐3日,意识不清3小时于2010年3月1日入院。患者于入院前1周无明显诱因出现多饮、多尿,每日饮水量达2 500ml,尿量同饮水量。入院前3天大量饮用饮料后出现恶心、呕吐,为胃内容物,呈非喷射样,非咖啡色,无呕血,入院前1天症状加重,烦躁明显,不能进食,发热,体温达39℃,当地医院检查为胃扩张,并行胃肠减压等治疗,效果不佳,患者逐渐出现意识淡漠,四肢厥冷,     

亚临床甲状腺功能减退症与Ⅱ型糖尿病血管并发症的研究

目的: 探讨Ⅱ型糖尿病人颈部动脉粥样硬化与亚临床甲状腺功能减退症( Subclinical hypothyroidism,
SCH) 的相关性及SCH 与血脂、纤维蛋白原( Fibrinogen,FIB) 、平均血小板体积( mean platelet volume,MPV) 等因
素的关系。方法: 选择住院Ⅱ型糖尿病病人326 名,其中单纯Ⅱ型糖尿病病人226 例,合并SCH 病人100 例; 比
较两组一般资料的差异,分析血清促甲状腺激素( thyroial strmulating hormone,TSH) 与其他因素之间的相关性。
结果:Ⅱ型糖尿病合并SCH 组的女性、病程、颈部动脉粥样硬化患病率、总胆固醇、LDL、FIB、TSH、MPV、BMI 高于
单纯Ⅱ型糖尿病组,单纯Ⅱ型糖尿病组的HDL、吸烟史病人高于Ⅱ型糖尿病合并SCH 组。TSH、FIB、吸烟史、性
别、年龄是血管病变的危险因素。TSH 与FIB、年龄、病程、总胆固醇、LDL、MPV、BMI 成正相关,与性别、FT4、
HDL、吸烟史成负相关。结论:Ⅱ型糖尿病合并SCH 组的颈部动脉粥样硬化的所占比例高,TSH 是Ⅱ型糖尿病病
人颈部动脉粥样硬化的危险因素,且TSH 可能通过改变血脂、FIB、MPV、BMI 等因素促进Ⅱ型糖尿病血管并发症
的形成。     

输尿管镜下钬激光碎石联合套石篮治疗输尿管上段结石的疗效分析

目的 分析输尿管镜下钬激光碎石术(HLL)联合套石篮治疗输尿管上段结石(UUC)的临床疗效及安全性,以为临床治疗UUC时提供确切依据。方法 选择我院治疗的UUC患者86例,随机分为观察组与对照组两组,各43例。观察组采用HLL与套石篮联合治疗,对照组采用HLL治疗,比较两组临床指标、手术效果及并发症。结果 观察组住院时间(3.21±1.20)d,短于对照组(5.34±1.59)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组碎石成功率(93.02%)及结石排净率(95.35%)高于对照组碎石成功率(72.09%)及结石排净率(76.74%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组输尿管穿孔发生率(2.33%)低于对照组(18.60%),差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间及输尿管狭窄、感染发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 UUC患者采用HLL联合套石篮治疗并发症少且碎石成功率高,能够加快患者术后恢复,提高UUC治疗水平。     

陕西省成人睡眠时间及质量与高血压的关联研究

目的 探讨陕西省成年人睡眠时间和睡眠质量与高血压之间的关联。方法 运用2018年陕西省成人慢性病及其危险因素监测数据,纳入18岁及以上常住居民6 202人,通过问卷调查和体格检查方式收集信息。采用SPSS 25.0软件对高血压患病指标进行加权调整。睡眠时间、睡眠质量及二者组合对高血压患病的影响采用多因素logistic回归模型分析。结果 陕西省成年人高血压患病率为31.92%。多因素logistic回归分析结果显示,与睡眠时间6～8 h/d组相比,睡眠时间<6 h/d组高血压患病OR(95%CI)为1.23(1.02～1.49)。与睡眠质量良好组相比,睡眠质量较差组高血压患病OR(95%CI)为1.20(1.05～1.38)。亚组分析显示,与睡眠时间6～8 h/d组相比,女性睡眠时间<6 h/d组高血压患病OR(95%CI)为1.33(1.04～1.71)。与睡眠质量良好组相比,男性睡眠质量较差组高血压患病OR(95%CI)为1.25(1.03～1.52)。将睡眠时间和睡眠质量组合后,与睡眠时间6～8 h/d且睡眠质量良好组相比,睡眠时间<6 h/d且睡眠质量较差组和...     

2015年陕西省25岁及以上人群身体活动不足归因死亡及其对期望寿命的影响分析

目的探讨2015年陕西省≥25岁人群不同性别、城乡身体活动不足对死亡和期望寿命的影响。方法利用2015年陕西省慢性病及其危险因素监测数据、死因监测数据、全球疾病负担中身体活动不足相关疾病及其相对危险度数据,计算陕西省≥25岁人群身体活动不足相关疾病的归因分值,及其造成的归因死亡数和期望寿命损失。结果全死因死亡中,≥25岁人群归因于身体活动不足的死亡为3.65%,其中男性3.09%、女性4.50%,城市3.68%、农村3.46%。 身体活动不足导致糖尿病、结直肠癌、缺血性脑卒中、缺血性心脏病、乳腺癌死亡的归因分值分别为15.21%、13.09%、11.00%、8.78%、8.07%。 身体活动不足归因死亡总数为1173人,造成归因死亡最多的疾病是缺血性心脏病（627人）,其次是缺血性脑卒中（384人）。 身体活动不足造成人群期望寿命损失0.37岁,其中男性损失0.31岁、女性损失0.44岁,城市损失0.36岁、农村损失0.37岁。结论身体活动不足会影响陕西省居民的身体健康,增加身体活动可减少相关疾病的归因死亡,提高人群期望寿命。     

2015 - 2018年陕西省死因监测网报病例来源分析

目的 解陕西省死因监测病例来源分布,为提高死因监测数据的完整性和准确性提供依据。方法 从《中国疾病预防控制信息系统 - 死因报告信息系统》中导出的陕西省13个国家级死因监测点2015 - 2018年的网报数据进行分析。结果 2015 - 2018年陕西省13个国家级监测点共报告死亡病例129 740例,其中男性75 773例,女性53 688例。分别报告32 489例、33 212例、31 533例和32 227例死亡病例,各年性别比例均衡,趋势无统计学意义（趋势χ2 = 1.84,P = 0.17）。死亡病例主要来源于乡镇卫生院,占58.80%～61.51%,其次为社区卫生服务中心和县及县以上综合医院,二者分别报告占17.60%～19.81%和17.19%～18.69%（趋势χ2 = 27.79,P＜0.01）,在家中死亡的比例占绝大多数,73.06%～76.52%,死于医疗卫生机构的占17.67%～19.93%（趋势χ2 = 38.81,P＜0.01）。死亡病例生前最高诊断单位以二级医院（占46.36%～49.93%）和三级医院（占41.75%～45.63%）为主（趋势χ2 = 48.80,P＜0.01）,最高诊断依据以临床+理化为主（占60.74%～63.57%）。结论 陕西省死因监测中发现虽然大多数病人在二级或三级医院就诊,且这一比例逐年提高,但绝大多数死亡病例死于家中,主要由乡镇卫生院专干完成死亡病例卡网报。因此,在今后工作中应加强对乡镇卫生院及社区卫生服务中心的培训,定期开展数据查漏补报和质量核查工作。     

经阴道取卵后腹腔内出血致急腹症

随着辅助生殖技术的广泛开展,临床医生对于卵巢过度刺激综合征(OHSS)这类相对常见的并发症不再陌生,但对于经阴道取卵(TVOR)后腹腔内出血这种少见并发症则没有充分的警惕意识。穿刺术后腹腔内出血与OHSS无论从病理基础上,还是临床表现上均有显著的差别,应予以准确及时的鉴别诊断,以免造成损失卵巢的结局。另外强调腹腔穿刺对于急腹症鉴别诊断的重要性,对于性质不明的腹腔内大量积液,果断穿刺对于鉴别诊断和制定治疗策略至关重要。     

胰腺神经内分泌肿瘤放射性核素治疗

胰腺神经内分泌肿瘤（pNENs）是最常见的神经内分泌肿瘤。对于早期局限的pNENs,手术是主要的治疗手段并可达到治愈的效果,但对于无法手术切除或已经发生远处转移的pNENs,因pNENs常过表达生长抑素受体,肽受体介导的放射性核素治疗（peptide receptor radionuclide therapy,PRRT）或可作为一线治疗方案。近年来关于PRRT用于pNENs的临床试验研究逐年增多,许多报道证实了90Y及177Lu标记的生长抑素类似物在pNENs病人中的良好疗效。