提高乳腺组织术中快速冰冻切片质量的技术探讨

近年来,随着临床乳腺手术的增加,送检术中快速的乳腺病例标本的数量也随之剧增。如何在短时间内制作出质量高的切片将直接影响到其后的病理诊断。在影响冰冻切片质量的诸多因素中,组织的冷冻程度极为关键。笔者经过多年的临床实践,总结了有关乳腺组织冰冻切片制作相关的经验,现报道如下。     

心率变异性评价阵发性房颤患者自主神经功能状态

目的：通过心率变异性评价阵发性心房颤动患者自主神经功能状态。方法阵发性心房颤动患者64例（心房颤动组）和健康体检者71例（对照组）均进行24 h动态心电图检查,记录两组心率变异性指标,包括时域分析指标连续24 h窦性RR间期的标准差（ SDNN）、24 h内每5 min一段正常RR间期标准差的平均值（ SDANN）、相邻RR间期差值的均方根（rMSSD）、RR间期序列中相邻RR间期差值大于50 ms的个数占所有RR间期个数的百分比（pNN50）以及频域分析指标高频成分（ HF）、低频成分（ LF）、高频与低频成分比值（ HF／LF）。结果心房颤动组24 h 心率及总心搏数、SDANN、rMSSD、pNN50、HF、LF均显著高于对照组（P＜0．05）。结论阵发性房颤患者合并自主神经功能紊乱。     

实体器官移植术后腹泻的深度解析

腹泻: 指排便次数增多,粪质稀薄,或带有黏液、脓血或未消化的食物.具体指标:解液状便,每日 3 次以上,或每日总量> 200 g,含水量> 85％.腹泻是实体器官移植受者术后最常见的症状之一.腹泻的原因复杂,有时是多种因素共同作用的结果.腹泻在大多数情况下不会引起严重的临床后果,但如未得到及时诊治,也会导致严重后果.绝...     

lncBRM对乳腺癌细胞生长的影响及作用机制

目的  探讨Brahma相关长链非编码RNA （long non-coding RNA for association with Brahma,lncBRM）对人乳腺癌细胞系（MCF-7、MDA-MB-453）生长、迁移和侵袭的影响及可能的作用机制。方法 采用RT-PCR实验检测lncBRM在不同乳腺癌细胞（MCF-7、 ZR-75-30、BT474、MDA-MB-231和MDA-MB-453）和正常人乳腺上皮细胞株MCF 10A中的表达;利用siRNA在MCF-7、MDA-MB-453细胞中敲低lncBRM,分别转染si-lncBRM质粒（si-lncBRM组）和空载质粒（si-Ctrl组）,采用CCK-8实验检测细胞增殖情况,流式细胞术检测细胞凋亡情况,Transwell小室实验检测细胞侵袭和迁移能力,采用Western blot检测迁移相关蛋白E-cadherin和N-cadherin的表达水平,并采用miRDB数据库预测lncBRM靶点。结果 lncBRM在不同乳腺癌细胞中的表达水平均高于正常人乳腺上皮细胞株MCF 10A （P<0.01）。si-Ctrl组比较,敲低lncBRM可抑制MCF-7、MDA-MB-453细胞增殖能力（P<0.05）,提高细胞凋亡率（P<0.01）,细胞侵袭和迁移细胞数目较少（均P<0.01）;同时E-cadherin表达明显上调,而N-cadherin表达下调（均P<0.01）。miRDB数据库预测发现lncBRM和68个miRNAs存在结合位点,敲低lncBRM导致评分最高的前5个miRNA中的4个（miR-4646-5p、miR-204-3p、miR-204-5p和miR-6832-3p）表达上调。结论 lncBRM可能通过调控miRNAs的表达而抑制乳腺癌细胞的增殖、侵袭和迁移并诱导其凋亡。     

中药外敷法对痛风急性关节炎期疗效研究

急性痛风性关节炎是痛风最基本的类型。中药外敷治宜清热祛湿和温经活血两法,根据"透皮吸收"的理论,利用药物不同的理化作用,通过"体表穴位-经络通道-络属脏腑"的传递,起到治疗病症的目的。指出研究多停留在临床疗效观察上,而症状严重程度及疗效划分标准尚缺乏客观性。     

胸腔积液脱落细胞两种制片的病理学分析

目的：分析研究胸腔积液脱落细胞制片在肿瘤细胞学诊断中的价值。方法收集2012年10月至2013年9月恩施土家族苗族自治州中心医院住院患者的胸腔积液标本393例,将胸腔积液离心沉淀后采用新柏氏液基细胞学技术（TCT）和传统涂片两种方法,对其进行伊红（HE）染色,最后在显微镜下对细胞进行诊断。结果T C T制片质量明显优于传统涂片质量。采用T C T制片的393例中有38例呈现为脱落细胞阳性,约占9．67％。采用传统涂片的393例中有24例呈阳性,约占6．10％。两种方法阳性率差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论胸腔积液脱落细胞学TCT技术可以使载玻片上的细胞集中起来,制出优质的细胞 HE片,提高肿瘤细胞病理学检查阳性率,提高脱落细胞学在肿瘤诊断中的应用价值。     

我的冬天我做主糖尿病患者快乐过冬小故事

赵进喜：北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科主任医师、教授、中医内科博士生导师。中华中医药学会糖尿病分会副主任委员、北京中医药学会糠尿病专业委员会副主任委员、北京医学会糖尿病专业委员会委员。[编者按]     

补肾活血通络法配合静态进展性牵伸治疗上肢骨折术后早期肘关节功能障碍疗效观察

目的 观察补肾活血通络法配合静态进展性牵伸治疗上肢骨折术后早期肘关节功能障碍的临床疗效.方法 选择2019年4月—2020年3月河北省沧州中西医结合医院收治的150例上肢骨折术后早期肘关节功能障碍患者,随机分为2组各75例,对照组接受静态进展性牵伸治疗,观察组在此基础上结合自拟补肾活血通络汤内服外洗,2组疗程均为8周,...     

脑卒中患者合并肺部感染的早期康复治疗研究

目的：研究分析早期康复治疗脑卒中合并肺部感染患者的临床疗效。方法择取120例脑卒中合并肺部感染患者,通过随机数字表法进行分组,将未行机械辅助通气患者随机分为A组及B组,行机械辅助通气患者随机分为C组及D组,其中A组及C组在患者生命体征平稳后早期每日进行呼吸功能训练、体位排痰引流、体位适应性训练等系统康复治疗,B组及D组仅给予内科支持治疗,各30例。2周后予以评定,比较 A/B,C/D 4组患者的 APACHE II评分,呼吸指数,抗生素应用剂量、时间,并发症发生率,ICU 住院时间、日常生活能力等指标,同时对C组及D组患者机械辅助通气时间、最高 FiO2、最低 PaO2进行比较。结果与A,B,D组相比,C组患者的并发症发生概率（10.00%）最高,呼吸功能指数(0.61±0.31)%]最高,APACHE II(15.09±5.17)分最高,差异有统计学意义（P＜0.05）。和D组相比,C组病患PaO2较低(95.55±12.46)mmHg,辅助通气时长明显偏低(17.46±5.28)h,FiO2值明显偏高(20.39±4.28)%,组间数据存在统计学差异,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于高龄老年卒中合并肺部感染患者,使用早期康复治疗,可全面提升患者呼吸功能,确保呼吸顺畅,提升治疗效果,值得进一步在临床治疗中推广使用。     

宫内局部注射与肌内注射甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效对比观察

目的:对比分析经阴道超声介入引导注射与肌肉注射甲氨喋林治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效。方法:选取2016年3月~2018年3月来本院治疗的瘢痕子宫妊娠患者68例,按随机数字表法分两组各34例。介入组经阴道超声介入引导局部注射甲氨蝶呤治疗,注射组单次肌肉注射甲氨蝶呤治疗,比较两组治疗效果、血清相关指标以及不良反应发生情况。结果:介入组清宫出血量、血HCG和月经恢复时间、出院时间及追加甲氨蝶呤次数均小于注射组(P0.05);治疗7d后,介入组治愈率(97.1%)高于注射组(64.7%),追加用药后介入组治愈率(100%)仍高于注射组(79.4%)(均P0.05);治疗前两组血清PAPP-A、VEGF、INH-A、病灶部位血供相关指标无差异(P0.05),治疗后3d、7d时介入组各项指标均低于注射组(P0.05),不良反应发生率(11.8%)低于注射组(35.3%)(t=15.387,P0.05)。结论:经阴道超声介入引导局部注射甲氨蝶呤对剖宫产瘢痕妊娠患者疗效更显著,不良反应发生率较低,值得临床推广应用。