β受体阻滞剂的不良反应及药物间的相互作用

β受体阻滞剂(βB)1964年问世以来，早期为抗心律失常药，现已用于慢性充血性心力衰竭(CHF)、急性心肌梗死(AMI)、心绞痛、高血压病及肝硬化门脉高压症等治疗，成为心血管领域中最重要的药物之一。但该类药在临床应用过程中出现了一些不良反应，且与多种药物间发生有利或不利的相互作用。应引起临床工作者的重视，为此本文将相关问题总结如下。     

ELISA法检测脑脊液中结核抗体对结脑早期诊断的探讨

结核性脑膜炎(结脑)的早期诊断比较困难,由于脑脊液早期变化不典型,较难与病毒性脑膜炎(病脑)、化脓性脑膜炎(化脑)相鉴别。为探讨结脑早期诊断方法,我们于1987年采用酶联免疫吸附试验法     

依卡倍特二钠颗粒在健康人体中的单次给药药代动力学研究

目的研究中国健康志愿者单剂量口服2.0、4.0g依卡倍特二钠颗粒后的药代动力学行为,并评价药代动力学参数在2.0～4.0g范围内剂量相关性。方法 10名健康志愿者,随机交叉试验,分别单剂量口服依卡倍特二钠颗粒2.0、4.0g;测定给药后36h内的血药浓度。结果单剂量口服2.0、4.0g依卡倍特二钠颗粒后,依卡倍特的t1/2分别为(11±5)h和(9±4)h,达峰浓度(Cmax)分别为(4 998±982)ng/mL和(11 699±4 143)ng/mL,AUC0～t分别为(43 863±10 341)ng.h-1.mL-1和(92 492±30 915)ng.h-1.mL-1,AUC0～∞分别为(48 611±15 029)ng.h-1.mL-1和(99 628±35 993)ng.h-1.mL-1。结论在2.0～4.0g剂量范围内依卡倍特呈线性药代动力学,Cmax、AUC的升高与剂量成正比。     

三维扫描重建女性生殖系统模型在胚胎移植培训中的应用

目的探讨三维扫描重建技术在胚胎移植培训中的效果。方法用三维扫描仪、数据处理软件EXScan-Pro、3D打印机重建出标准及子宫颈内口狭窄两套女性生殖系统模型。对20位临床及实验室人员进行废弃胚胎的模拟移植培训教学,并对培训前后胚胎种植部位准确性、胚胎移植操作时间以及更换移植导管的频次进行统计和评价。结果胚胎种植部位准确性得分由(0. 60±0. 41)分提高至(1. 37±0. 29)分(P<0. 05);胚胎移植操作时间由(340±146) s缩短至(180±59) s(P<0. 05);更换移植导管的频次由(0. 83±0. 37)次下降(0. 23±0. 13)次(P<0. 05)。结论三维扫描重建女性生殖系统模型应用于胚胎移植教学培训,能有效增加操作者正式上台手术前的实践经验,提高胚胎移植技术实施的稳定性,也有利于建立规范的操作流程,是传统观摩和带教方法的有益补充。     

解冻液I温度设定的不同对小鼠卵母细胞玻璃化冻融效果的影响

『』 目的 探讨预热至37℃的解冻液I和预热至室温(22℃)的解冻液I对小鼠卵母细胞玻璃化冻融效果的影响。 方法 对6周龄昆明系雌鼠进行促排卵,脱去颗粒细胞后选取形态良好的MII期卵母细胞,用含不同浓度DMSO+EG的磷酸盐缓冲液(5%DMSO+5%EG,10%DMSO+10%EG,20%DMSO+20%EG+30%蔗糖)对其进行玻璃化冷冻,储存2天后对小鼠卵子进行解冻复温。将卵子随机分为2组,一组投入预热至37℃的解冻液I(含30%蔗糖的磷酸盐溶液),另一组投入预热至室温(22℃)的相同浓度的解冻液I中,再分别移至预热至室温(22℃)的解冻液II,III和IV(含20%,10%,5%蔗糖的磷酸盐溶液),随后对两组卵母细胞的复苏率进行统计比较。 结果 共计对119枚小鼠卵子进行玻璃化冻融,其中61枚置于预热至37℃的解冻液I,有52枚存活良好,复苏率为82.25%(52/61),其余58枚置于预热至室温(22℃)的解冻液I进行解冻,有23枚存活良好,复苏率为39.66%(23/58),37℃组的复苏率显著高于室温(22℃)组(P<0.01)。 结论 虽然降低平衡时的温度可以减少高浓度玻璃化冷冻保护剂对卵子的毒性作用,但较快的升温速度可以帮助卵子快速通过-120℃～-35℃的危险阶段,而37℃的解冻液I环境较之室温(22℃)能更好的加速这一过程,避免重结晶对细胞的致命损伤。     

格列喹酮片的药物动力学特征和生物等效性研究

目的 采用HPLC法研究格列喹酮片在健康人体内的药动学特征,并评价两制剂间的生物等效性.方法 22名健康男性志愿受试者随机交叉单剂量口服格列喹酮片(受试制剂)和糖适平(格列喹酮片,参比制剂)各60 mg,按设计时间点采集血样进行分析测定,绘制药-时曲线,计算相关的药动学参数.结果 受试者口服受试制剂和参比制剂后,血浆中格列喹酮的主要药动学参数Tmax分别为3.4±1.2、2.9±0.8 h;Cmax分别为1.341±0.404、1.465±0.476 μg·ml-1;t1/2分别为4.4±2.2、4.1±2.5 h;AUCo-t分别为7.312 4.2.203、7.183±2.483 μg·h·ml-1;AUCo-∞分别为8.336±2.515、8.002±2.527μg·h·ml-1.受试制剂的相对生物利用度为109.7%+38.1%.结论 结果表明两种制剂间无显著性差异,格列喹酮两种制剂间体内生物作用等效.     

高效液相色谱法测定阿西莫司胶囊在健康人体血浆浓度

目的 建立测定人血浆中阿西莫司浓度的高效液相色谱方法。方法 血浆样品经6％高氯酸溶液沉淀蛋白后,在Capcell-C18柱(4．6mm×150mm,5 μm)色谱柱上,以0．1 mol·L-1磷酸二氢钠溶液(pH 5．0)为流动相分离,用高 效液相色谱法测定阿西莫司血药浓度。结果 阿西莫司血浆浓度在0．06-6．0 μg·mL-1内,线性关系良好,最低定量浓度为0．06μg·mL-1;低、中、高3种浓 度的提取回收率为93．4％-98．8％,日内、日间相对标准差均<15％。结论 本方法准确、快速、简便,可满足临床药代动力学的研究要求。     

HPLC法测定静灵口服液小檗碱含量的研究

目的建立静灵口服液的含量测定方法.方法采用HPLC法测定含量.色谱柱为Zirchrom Science C18(4.6×150mm)柱,乙腈磷酸二氢铵(2773)为流动相,流速1.0mL/min,检测波长345nm.结果本法可测定盐酸小檗碱含量,其线性范围为2.0～40.0μg/mL.盐酸小檗碱的加样回收率为100.4%.结论本方法简便、准确、重现性好,可用于该制剂的质量控制.     

基于平衡计分卡的公立医院绩效评价指标体系

目的构建一个科学、实用的公立综合医院平衡计分卡绩效评价指标体系,以便对医院的绩效做出综合、客观、公正的评价。方法以平衡计分卡的基本理论为指导,采用专家咨询法(Delphi法)和层次分析法,建立指标体系并确定各级指标权重,并采用加权综合指数法对3所医院的情况进行综合评价。结果构建了一套科学、实用的公立综合医院平衡计分卡绩效评价指标体系,该体系包括患者维度、流程维度、创新和学习维度、财务维度4个一级指标,13个二级指标,48个三级指标。结论平衡计分卡从多个维度评价医院的发展情况,有利于医院发现自己的不足之处,并在今后的管理中总结经验弥补不足。     

高效液相色谱法测定血浆中西洛他唑浓度及药动学

目的:建立测定血浆中西洛他唑浓度的高效液相色谱法,考察西洛他唑在中国健康志愿者体内的药动学行为.方法:血浆样品经液-液提取后,进行色谱分离测定.结果:西洛他唑的最低定量浓度为25.0μg·L-1,线性范围为25.0～2000.0μg·L-1,精密度与准确度符合生物样品分析要求.结论:该法操作简便、快速、灵敏度高.可检测出健康志愿者口服100 mg西洛他唑72 h后的血浆浓度,适于临床药动学研究.