内镜下粘膜切除术(EMR)及粘膜剥离术(ESD)在早期消化道肿瘤中的应用

消化道肿瘤是一种常见病,也造成人类死亡的主要死因之一,全球每年死于消化道肿瘤的病人高达数百万.消化道肿瘤的有效治疗在于早发现、早治疗.近年来内镜技术的飞速发展,已从单纯的检查诊断进入到治疗消化道肿瘤的时期。由剥脱活检术(strip biopsy)发展而来的内镜下粘膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)目前广泛应用于消化道病变如早期癌和癌前病变的治疗中,适用于处理无蒂或扁平的局限于浅表层     

两种法罗培南制剂的人体药动学及生物等效性研究

目的研究法罗培南胶囊剂和片剂在健康受试者体内的药动学并评价两制剂的生物等效性。方法采用随机自身交叉双周期设计方法,将21例健康男性受试者随机分为2组,分别单次交叉口服法罗培南片剂和胶囊剂200 mg,采用高效液相色谱测定血浆中法罗培南的浓度,计算其药动学参数和相对生物利用度,经统计学分析,评价两制剂的生物等效性。结果法罗培南胶囊剂和片剂的药动学参数：Cmax分别为（2.14±0.94）和（1.92±0.72）μg.mL-1,tmax分别为（0.95±0.44）和（1.21±0.54）h,t1/2分别为（1.00±0.20）和（0.90±0.10）h,AUC0~t分别为（4.02±2.08）和（3.73±1.35）μg.h.mL-1。法罗培南胶囊的相对生物利用度为（112.9±58.9）%。结论法罗培南胶囊剂和片剂具有生物等效性。     

胃窦部巨大癌肉瘤1例

1病案摘要患者女,汉族,75岁,因上腹部饱胀、疼痛伴间歇性呕吐1个月入院。起病无明显诱因,近1月食纳减少、上腹部胀痛、尤以进食后加重、恶心呕吐,无反酸、嗳气等,呕吐后上述症状稍感缓解,未进行特殊治疗,体重下降3kg,门诊胃镜提示:胃窦部一巨大7cm×8cm黑色肿物,完全阻塞幽门,质软触之易出血(图1),取活检作病理检查,拟诊为进展期胃癌巨块型。既往有胆囊切除史,个人史无特殊,胞弟因患胃癌去世。入院查体:消瘦,右上腹见陈旧性手术瘢痕,剑突下饱满,可扪及一肿快,边界不清,局部深压痛,肝脾未触及。辅助检查:总蛋白58.3g/L,白蛋白32.9g/L,血气分…     

内镜下置入食管支架治疗食管恶性狭窄的临床效果及并发症

目的：探索内镜下置入带膳食管支架治疗食管恶性狭窄的临床效果,并发症及其影响因素。方法：对４０例不能手术的中晚期食管癌狭窄患者,采用胃镜下放置带膜记忆合金网状食管支架进行治疗。结果：近期效果显著,吞咽困难缓解超过二级,但对生存期无明显改善,主要并发症除了肿瘤内生性及过生性生长和致死性大出血,鳞状上皮坪生及肉芽组织反应也是造成再狭窄的主要原因。     

ABCB1基因多态性对卡马西平血药浓度的影响

目的:探讨ABCB1基因多态性对卡马西平血药浓度的影响。方法:采用荧光偏振免疫法(FPIA)测定275例口服卡马西平癫痫患者的血药浓度,聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)或直接测序法检测ABCB1多态性位点C1236T、G2677T/A和C3435T的基因型。单因素方差分析计算各SNP位点不同基因型对应的卡马西平血药浓度是否有差异。结果:G2677T/A不同基因型对应的调整后血药浓度均值之间差别有显著性,TT基因型对应的调整后血药浓度显著高于GG型(P=0.001)。C1236T、C3435T各基因型对应的调整后血药浓度均值差别无统计学意义(P>0.05)。结论:ABCB1基因SNP位点G2677T/A的基因多态性对口服卡马西平癫痫患者的血药浓度有影响,提示TT基因型的患者可适当减少药物使用剂量。     

法罗培南钠片在健康人体中的药代动力学研究

目的研究健康志愿者单次口服3个剂量法罗培南钠片的药代动力学。方法 12名健康志愿者,男女各半,随机分为3组,分别口服150、300和600 mg法罗培南钠片后,采用HPLC法测定血浆和尿液中法罗培南的浓度,应用DAS软件计算其药代动力学参数。结果单次口服3个剂量组(150、300和600 mg)法罗培南钠片,血浆中法罗培南的主要药代动力学参数:AUC0～t分别为(3.73±2.77)、(6.72±4.12)和(13.1±8.04)μg.h/mL;Cmax分别为(1.89±0.93)、(3.19±1.14)和(6.95±3.37)μg/mL;Tmax分别为(0.97±0.54)、(0.83±0.38)和(0.93±0.45)h;t1/2分别为(0.92±0.26)、(0.94±0.14)和(0.98±0.15)h。累积尿药排泄率分别为(6.23±7.09)%、(4.69±4.32)%和(4.14±2.95)%。结论健康人口服150～600 mg法罗培南钠片后,法罗培南在体内符合线性药代动力学特征。     

小剂量罗红霉素对免疫低下小鼠的免疫调节作用

目的:研究小剂量罗红霉素对免疫低下小鼠免疫功能的影响。方法:与模型对照组比较,小剂量罗红霉素可明显提高免疫低下小鼠的κ(0.068±0.016 vs. 0.081±0.020)和α(5.43±0.61 vs. 6.07±0.53)值,增强巨噬细胞的吞噬功能(P<0.05);加重由DNCB诱发的耳肿胀(9.1±3.8 vs. 17.0±6.5),增强迟发型超敏反应(P<0.05);提升免疫功能低下小鼠的HC50值(96.8±38.1 vs. 152.3±59.1),促进抗体的生成(P<0.05)。结论:小剂量罗红霉素对环磷酰胺所致免疫功能低下的小鼠有免疫增强作用,显著提高免疫功能低下动物的特异性及非特异性免疫功能。     

进口左甲状腺素致多形红斑药疹1例

1例28岁女性患者,因原发性甲状腺功能低下,给予进口左甲状腺素25μg,每天1次;7 d后,躯干及四肢出现红斑、丘疹并伴瘙痒,皮损渐增多,泛发全身。实验室检查:WBC 13.63×109/L,E 0.32。血生化:CK 662 U.L-1。骨髓图片检查提示,嗜酸细胞增多。心脏彩超提示,心包积液1.0 cm。停用进口左甲状腺素,改为国产左甲状腺素口服,并给予甲强龙32 mg静滴,6天后症状好转。     

HPLC法测定大鼠血浆中黄芩苷的浓度

目的建立测定大鼠血浆中黄芩苷浓度的HPLC方法。方法用甲醇-乙腈沉淀血浆蛋白,将上清液吹干后残渣再溶解后进行测定;色谱柱采用DiamonsilC18柱,以甲醇-0.2%磷酸(60:40,v/v)为流动相,流速为1.0mL/min,检测波长为280nm,选取卡马西平为内标物。结果黄芩苷在0.25～10.0μg/mL范围内呈良好线性关系(r=0.9990),日内、日间RSD均小于5%;平均相对回收率与平均提取回收率分别为98.4%和69.3%。结论该方法简单快速,适用于黄芩苷的血药浓度测定及药动学研究。     

高效液相色谱法测定人血浆中兰索拉唑浓度

目的建立测定人血浆中兰索拉唑浓度的高效液相色谱方法。方法血浆样品经二氯甲烷和乙醚的混合提取液提取后,以乙腈:0.05mol/L磷酸二氢氨溶液(pH7.0,35:65)为流动相,经PAPCELLPAK-C18色谱柱分离,于285nm波长处检测。结果兰索拉唑浓度在0.025～2.0μg/mL范围内线性关系良好,最低检测浓度为0.025μg/mL;低、中、高3个浓度的提取回收率均大于74%,日内、日间相对标准差低于8.22%。结论本方法准确、快速,可满足临床药代动力学研究的要求。