急性梗阻性化脓性胆管炎内镜下鼻胆管引流治疗2l例分析

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是胆道梗阻并发化脓性感染的肝胆系急症,起病急,病情重,进展迅速,死亡率高,传统的治疗是急诊手术.我院2005年10月～2007年11月共对21例急性梗阻性化脓性胆管炎患者行内镜下鼻胆管引流治疗取得满意效果,报告如下.     

盐酸西替利嗪口腔崩解片和普通片剂的生物等效性研究

目的对西替利嗪的两种制剂进行生物等效性评价。方法采用高效液相色谱法测定了20名健康男性志愿受试者随机交叉单剂量口服盐酸西替利嗪口腔崩解片(受试制剂)和普通片剂(参比制剂)后的不同时刻血浆中西替利嗪的浓度。采用DAS软件,计算盐酸西替利嗪两种制剂的药代动力学参数及评价两种制剂的生物等效性。结果20名健康受试者口服受试制剂和参比制剂后,血浆中西替利嗪的Tmax分别为(0.6±0.27)h和(0.9±0.32)h;Cmax分别为(644.5±108.4)ng.mL-1和(654.1±102.4)ng.mL-1;t1/2分别为(8.6±2.0)h和(8.9±3.6)h;AUC0-t分别为(4 944.3±750.4)ng.h.mL-1和(5 128.9±991.4)ng.h.mL-1;AUC0-∞分别为(5 535.8±941.1)ng.h.mL-1和(5 868.7±1519.7)ng.h.mL-1。受试制剂的相对生物利用度(98.1±14.9)%。以上参数统计学分析结果表明两种制剂无显著性差异。结论盐酸西替利嗪两种制剂体内生物作用等效。     

芳香族抗癫痫药物不良反应与HLA-B*1502相关性的研究进展

目的 综述近年来芳香族抗癫痫药物不良反应与HLA-B*1502相关性方面的研究进展。方法 查阅整理国内外相关文献,从HLA-B*1502与卡马西平所致史蒂文斯-约翰综合征/中毒性表皮松解症（CBZ-SJS/TEN）的相关性、与其他芳香族抗癫痫药所致史蒂文斯-约翰综合征/中毒性表皮松解症（AAEDs-SJS/TEN）的相关性及其可能机制等方面,综述研究进展。结果与结论 汉族人群中HLA-B*1502阳性与CBZ-SJS/TEN的相关性已基本确立,与AAEDs-SJS/TEN的发生也密切相关,研究建议在HLA-B*1502发生频率较高的地区,如中国裔、东南亚裔及印度裔的患者,在开始服用芳香族抗癫痫药之前,应接受HLA-B*1502等位基因检测。     

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目的评价单纯牙周基础治疗对苯妥英钠(PHT)所致药物性牙龈增生的治疗效果。方法选择佛山市禅城区向阳医院·禅城区口腔医院2011年1月至2013年6月因服用PHT导致牙龈增生的患者16例,在不停药亦不换药的情况下行牙周基础治疗,并于治疗前及治疗后1、3、6个月进行牙龈增生指数(GHI)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)等临床指标检查。结果单纯牙周基础治疗后1、3、6个月的GHI、PLI、SBI、PD各项临床指标逐步改善,牙龈炎症逐步减轻,牙龈增生状况持续好转;与治疗前基线相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论单纯牙周基础治疗对PHT所致药物性牙龈增生有效。     

离子对反相高效液相色谱法测定人血浆中头孢克肟的浓度

目的建立测定人血浆中头孢克肟含量的离子对反相高效液相色谱法。方法血浆样品用10%三氯醋酸沉淀蛋白,以替硝唑为内标,经Capcell Pak UG120 C18色谱柱分离,流动相为乙腈：0.02 mol.L-1庚烷磺酸钠（18∶82,pH 3.0）,流速1.0 mL.min-1,检测波长290 nm。结果头孢克肟浓度在0.05～5.00 mg.L-1内线性关系良好（r=0.996 8）,日内、日间RSD均≤15.0%,提取回收率在54.76%～59.85%之间。结论本方法准确、快速,适用于头孢克肟的血药浓度测定及药代动力学研究。     

应用内镜黏膜下剥离术处理食管黏膜病变疗效评价

目的应用内镜黏膜下剥离术(ESD)处理食管早癌及癌前病变,评价其疗效和安全性。方法回顾性分析2008年10月至2009年10月分别于复旦大学附属中山医院和新疆医科大学第六附属医院内镜检查及病理诊断为早期食管癌及癌前病变35例患者,其中男性24例,女性11例;年龄38～78岁,平均年龄60岁。对患者行内镜下治疗,观察术中出血、穿孔及术后食管狭窄的发生情况,统计病灶完整大块切除率与组织学完全切除率,通过随访评价复发或转移情况,对内镜治疗短期效果进行初步评价。结果完成ESD操作28例,7例(20.0%)改为内镜下黏膜切除术(EMR)切除,手术耗时20～125min,平均耗时65 min。颈部气肿1例,术中穿孔2例(5.7%),术中少量出血8例(22.9%),术后延迟性出血1例。组织学治愈26例(74.3%)。除2例手术治疗外,32例完成随访,1例(3.3%)失访。随访4～26个月,中位随访时间10个月。随访中,3例复发,复发率9.4%(3/32),3例发生术后食管狭窄包括1例复发病例。结论 ESD治疗早期食管癌及癌前病变具有较好的疗效和安全性。     

卡马西平血药浓度的监测及其与临床疗效的关系

目的 考察卡马西平血药浓度与临床疗效的相关性。方法 采用HPLC法测定卡马西平血浆药物浓度：依据癫痫病的疗效评价标准对卡马西平的疗效进行评定；分析血药浓度、每日剂量与临床疗效的关系。结果 卡马西平血药浓度在3.0～6．0μg／ml范围时，疗效较好。结论 临床用药时宜控制卡马西平血药浓度的最佳治疗范围为3.0～6.0μg／ml，适宜的每日剂量300～500mg／d。     

东北地区患儿口服卡马西平后血药浓度与临床疗效分析

目的：监测服用卡马西平患儿血浆中卡马西平浓度，根据血药浓度数据，分析其与临床疗效的关系。方法：采用荧光偏振免疫法（FPIA）测定卡马西平血浆药物浓度；依据癫痫病的疗效评价标准对卡马西平的疗效进行评定；分析血药浓度、每日剂量（mg&#183;kg^-1&#183;d^-1）、日总剂量（mg&#183;d^-1）与临床疗效关系。结果：卡马西平的血药质量浓度在4．0-12．0mg&#183;L^-1。范围时，疗效较好。结论：临床用药时宜控制卡马西平的血药浓度最佳治疗范围为4．0～12．0mg&#183;L^-1，临床疗效与血药浓度的相关性大于剂量（按公斤体质量计算）与血药浓度的相关性。     

高效液相色谱法、荧光偏振免疫分析法和质谱法监测丙戊酸血药浓度的比较

目的 比较高效液相色谱法(HPLC)、荧光偏振免疫分析法(FPIA)和质谱法(HPLC-MS)监测丙戊酸血药浓度的相关性。方法 收集规律服用丙戊酸制剂达稳态后的血清样本207例,分别用3种方法进行测定,考察3种测定方法的相关性和差异性。结果 3种测定方法的相关性良好,但总体水平上HPLC法与FPIA法测定结果相比较差异有统计学意义。FPIA法测定丙戊酸血药浓度较HPLC法高0.7μg·m L-1(95%CI:-8.6~9.9μg·m L-1),当血药浓度数据处于低、中浓度(<90μg·m L-1)时,2种方法所测定结果均值相近,且差异无统计学意义;当血药浓度数据处于高浓度(>90μg·m L-1)时,2种测定方法所获得的数据存在显著性差异。结论 临床用不同方法监测丙戊酸血药浓度时,对不同测定方法的差异应予以关注并作相应调整,尤其是当血药浓度范围>90μg·m L-1时,HPLC法与FPIA法所测定结果之间不可直接进行比较分析。     

盐酸维拉帕米迟释片及其普通片在健康人体的生物等效性

目的研究盐酸维拉帕米迟释片(抗心绞痛药)在健康人体内的药代动力学特征,并评价迟释片和普通片剂间的生物等效性。方法24名健康男性志愿受试者随机交叉单剂量口服盐酸维拉帕米迟释片(受试制剂)和普通片(参比制剂)各80 mg,采用高效液相色谱法按设计时间点采集血样进行分析测定,绘制血药浓度-时间曲线,计算相关的药代动力学参数。结果受试者口服受试制剂和参比制剂后,血浆中维拉帕米的主要药代动力学参数:t_(max)分别为(5.2±1.6)和(2.3±1.2)h;C_(max)分别为(39.0±21.0)和(36.1±13.7)ng·mL~(-1);t_(1/2)分别为(6.3±2.2)和(6.6±1.7)h;AUC_(0-t)分别为(223.6±109.9)和(210.3±92.7)ng·h·mL~(-1);AUC_(0-∞)分别为(239.8±113.2)和(225.1±95.7)ng·h·mL~(-1)。受试制剂的相对生物利用度为(113.5±42.9)%。结论盐酸维拉帕米迟释片和普通片剂之间体内生物作用等效。