疼痛管理干预对晚期癌痛患者睡眠质量及心理状况的影响分析

目的：探讨采用护士为主,医师、麻醉师为辅(NBAS-APS)模式下的疼痛管理干预对晚期癌痛患者睡眠质量及心理状况的影响。方法：选取2020年7月至2022年7月复旦大学附属中山医院厦门医院收治的晚期癌痛患者86例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组43例。观察组采用NBAS-APS模式下的疼痛管理干预,对照组采用常规护理方法。比较2组患者干预前后的疼痛情况[癌症疼痛障碍问卷(BQ)、视觉模拟评分法(VAS)、疼痛评估数字等级评定量表(NRS)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]、心理状况[汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁自评量表(HAMD)]的变化。结果：干预后,2组BQ、VAS、NRS评分水平均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);干预后,2组PSQI、HAMA、HAMD评分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论：NBAS-APS模式下的疼痛管理干预可有效提高晚期癌痛患者睡眠质量,改善其心理状况。     

手术治疗Pilon骨折临床体会

目的:探讨手术治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的方法和效果。方法:回顾性分析21例Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的临床资料,均行手术治疗,Ⅱ型13例,AO解剖钢板内固定。Ⅲ型8例,6例克氏针加松质骨螺钉内固定,2例行踝关节融合术。结果:随访6~36个月,平均15个月,优9例,良6例,可3例,差1例,优良率71.4%(未包括2例踝关节融合术)。结论:手术治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折内固定可靠,并发症少,疗效满意。     

复杂性紫绀型先天性心脏病1例

患者，男，8岁，发现紫绀7年，发热、咳嗽、反复发作，于2003年12月8日收入我院治疗。入院体检：体温36．5℃，脉搏96次／min，呼吸18次／min，血压14．65／8．66kPa，一般情况好。皮肤、巩膜无黄染。头颅无畸形，气管居中。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿罗音。心尖搏动在左第5肋间隙锁骨中线处，弥散，可扪及震颤，心率96次／min，律齐，心前区可闻及Ⅵ级收缩期杂音，以胸     

甲型H1N1流感病毒性肺炎76例临床分析

目的:探讨甲型H1N1流感病毒性肺炎的临床特征及救治措施。方法:回顾性分析76例甲型H1N1流感病毒性肺炎的临床资料。结果:孕产妇、肥胖者、有基础疾病患者占55.3%;发热、咳嗽、双侧或多肺叶病变是甲型H1N1流感重症病例最为常见的临床表现;所有患者经抗病毒、合适氧疗、支持对症处理和小剂量肝素抗凝治疗均治愈。结论:孕产妇、肥胖者、有基础疾病患者易发展为重症,抗病毒治疗、合适氧疗、支持对症治疗是治疗甲型H1N1流感病毒性肺炎成功的关键,小剂量肝素抗凝治疗对改善病情,降低病死率可能起较重要的作用。     

单侧指动脉结扎在无静脉可吻合断指再植术中的应用

目的：探讨单侧指动脉结扎治疗无静脉可供吻合手指末节断指再植的方法与效果。方法采用单侧指动脉结扎的方法再植各种原因引起的末节断指21例共25指,术后常规“三抗”处理,并密切注意观察并记录指体末端血运情况。结果共再植25指,失败2指,3指出现静脉危象,经小切口放血后成活,总成活率92％（23／25）,此术式成功率为80％（20／25）。术后随访12～14个月,平均（12．3±1．9）个月,成活指体手指指腹饱满,两点辨别觉、痛温觉等恢复好。结论单侧指动脉结扎治疗无静脉可供吻合手指末节断再植能够有效降低无静脉可供吻合断指再植术后如静脉危象等发生率,有效提高再植成活率,值得在临床上进行推广。     

玛卡与混淆品蔓菁的比较鉴别北大核心CSCD

目的:建立鉴别玛卡及其混淆品蔓菁的方法。方法:采用性状鉴别、显微鉴别(组织横切片、药材粉末)对玛卡与蔓菁的特征进行比较。结果:玛卡及蔓菁的性状、显微特征均具有一定差异。尤其可以通过显微特征中根横切面木质部的大小、纤维和导管的排列形状,粉末中淀粉粒的多少、薄壁细胞形状等作为鉴别要点进行区分。结论:该研究结果可作为玛卡与蔓菁药材及粉末的鉴别依据。     

滇黄精种子质量检验方法

目的:研究滇黄精种子检验方法,为制定滇黄精种子检验规程及质量分级标准提供依据。方法:以当年采收的不同产地的滇黄精种子为样本,参照《农作物种子检验规程》,对其质量进行检验,探索滇黄精种子质量检验的方法。结果:滇黄精种子质量检验方法为种子净度分析送检样本≥2000 g,实验样品≥200 g;种子千粒质量测定选用百粒法;种子含水量测定选用高恒温烘干法,烘干时间为9.5 h;生活力测定采用0.03%2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)溶液染色,于恒温35℃下染色24 h;发芽率测定采用纸上发芽床,在25℃下黑暗培养。结论:该方法操作简便、重复性好,适用于滇黄精种子质量检验。     

改良早期预警评分和SMART-COP评分预测重症甲型H1N1流行性感冒机械通气的临床研究

目的 评价改良早期预警评分(MEWS)和SMART-COP评分预测重症甲型H1N1流行性感冒(流感)患者机械通气的价值.方法 对资料齐全的50例甲型H1N1流感病毒性肺炎患者进行回顾性分析,计算MEWS、SMART-COP评分,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算曲线下面积(AUC).MEWS和SMART-COP AUC比较采用Z检验.结果 MEWS和SMART-COP评分预测患者机械通气的AUC分别为0.923和0.889,两者比较,差异无统计学意义(z＝0.548,P=0.584).结论 MEWS与SMART-COP评分对重症甲型H1N1流感患者需要机械通气有较好的预测价值.     

腰围／身高比值对心血管病危险因素的预测价值

目的:评价腰围,身高比值作为腹型肥胖指标预测心血管病危险因素的价值.方法:对3437例人群的体表指标(BMI、WC、WHpR、WHtR)以及心血管病危险因素指标(血压、空腹血糖、血清总胆固醇和甘油三酯),采用偏相关分析和Logistic多因素回归分析比较体表指标预测心血管病危险因素的价值.结果:BMI、WC、WHpR、WHtR均与空腹血糖、血压、血脂呈正相关,相关系数的大小顺序均为WHtR>WC>WHpR>BMI.调整多种混杂因素后,BMI、WC、WHpR、WHtR均进入血糖增高、血压增高、高TG血症、高TC血症的预测方程,进入各方程顺序以及体表指标的标准化回归系数大小顺序依次为WHtR>WC>WHpR>BMI.结论:WHtR对于预测各项心血管病危险因素异常的效力高于BMI、WC和WHpR等其它指标.     

阻断空肠输入襻改良胃(食道)空肠Roux-en-Y吻合术35例

目的 探讨阻断空肠输入襻,胃(食道)空肠Roux-en-Y吻合术近远期临床疗效.方法 阻断空肠输入襻改良胃(食道)空肠Roux-en-Y吻合(后称改良组),与同期行胃(食道)空肠Roux-en-Y吻合术(后称对照组)比较.结果 改良组与对照组相比,手术时间短,胃肠功能回复快,反流性胃(食道)炎及吻合口溃疡发生率低,未发生Roux襻淤积综合症,消化功能较佳,近期治疗效果确切.远期治疗效果较佳.结论 通过术式改良,有效降低了并发症.