有机磷农药中毒的抢救病例探讨

目的：探讨有机磷农药中毒的诊治，对68例有机磷农药中毒进行分析．方法：治疗常规洗胃、导泻、擦洗皮肤，及早足量使用解磷定等复活剂及654-2至阿托品化是抢救有机磷农药中毒的关键．解磷定能使胆碱酯酶复活后缓解烟碱样症状．结果：轻度中度12例，中度中毒45例，重度中毒11例，治愈65例，死亡3例．死因为呼吸衰竭，有接触或口服有机磷农药史，呕吐物或胃液有浓烈大蒜味，有毒草碱样及烟碱样症状及体征可确诊．结论：654-2能有效地与乙酰胆碱竞争毒草碱受体，故能缓解毒草样症状及体征。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原和C反应蛋白测定的临床意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原和C反应蛋白测定的临床意义.方法 选取我院2012年4月～2013年12月收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者做为研究对象.根据是否需入住ICU分为ICU组30例,非ICU组60例,其中非ICU组再根据入院时痰液颜色将慢性阻塞性肺炎病急性加重期（AECOPD）患者分为脓痰组30例、非脓痰组30例.对比治疗前后三组患者的血清PCT与CRP浓度指标变化情况对预后的影响,浓痰组与非浓痰组抗生素药物的使用情况.结果 ICU组的治疗后血清PCT与CRP浓度水平降幅优于非ICU组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.脓痰组患者治疗中抗生素药物使用时间与患者使用人数显著高于非脓痰组,差异具统计学意义（P＜0.05）.结论 AECOPD患者治疗前后联合检测血清PCT、CRT水平,可提高重症感染病例诊断率,指导抗生素的使用及减少患者停药指征.     

《金匮要略》寒邪致病特点与治寒五法

《金匮要略》作为开启内伤杂病研究的先河之作,其中的理法方药既有对《黄帝内经》等经典著作的继承,同时又在此基础上深入发展,对后世有着深厚而久远的影响意义.本篇着眼于外邪之一的寒邪,深入挖掘《金匮要略》中阐述的寒邪致病特点以及对此的治疗方法,从以上两大方面进行归纳、整理并讨论,以期有裨于临床实践.     

提高社区卫生服务机构护理人员手卫生依从性的研究

目的 探讨提高社区卫生服务机构护理人员手卫生依从性方法.方法 通过完善手卫生配套设施、护理岗位职责优化、手卫生理论强化培训、手卫生考核、建立奖惩制度、长期监控等训练模块和改善措施对社区卫生服务机构护理人员手卫生状况进行干预.比较干预前后护理人员手卫生知晓率、手卫生依从性两种洗手效果.结果 护理人员手卫生知晓率干预前后比较其差异有统计学意义(p<0.01),手卫生依从性干预前后比较其差异有统计学意义(p<0.01);流动水洗手与免水洗手2种洗手效果比较差异无统计学意义(p>0.05);干预后不同时段2种洗手方法依从性比较其差异有统计学意义(p<0.01).结论 采用多种训练模块和改善措施综合干预是提高社区卫生服务机构护理人员手卫生依从性的有效方法.     

慢性湿疹患者治疗前后血清IL-2和IL-6及Gas检测的临床意义

目的 研究慢性湿疹患者接受治疗前后血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)及Gas(Gas)检测的临床意义.方法 回顾性分析本院2018年1月至2019年5月收治的42例慢性湿疹患者的临床资料,并作为实验组,选取同期42名在本院进行健康体检者作为参照组.比较实验组治疗前后及参照组IL-2、IL-6以及Gas水平.结果 治疗前,实验组患者IL-2水平低于参照组,IL-6以及Gas高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组患者IL-2水平上升,IL-6与Gas水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,实验组患白细胞介素水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);IL-6与Gas水平高于参照组,但差异无统计学意义.直线回归分析显示,实验组患者IL-2水平与IL-6和Gas水平呈明显的负相关性(r=-0.4915、-0.5017,P<0.05).IL-6与Gas无明显相关性(r=0.2251,P>0.05).结论 检测血清IL-2、IL-6以及Gas指标,可用于判断慢性湿疹患者的病情变化,对于患者临床治疗方案制定具有较高的应用价值.     

大鼠结肠原代成纤维细胞的分离、培养和鉴定

目的：建立简单高效的大鼠结肠成纤维细胞体外原代培养和鉴定方法,为进一步研究结肠纤维化疾病提供细胞模型。方法：取成年雄性Wistar大鼠结肠组织,采用组织块贴壁法进行成纤维细胞体外原代培养,胰酶联合差速组织块贴壁培养法分离成纤维细胞,HE染色观察细胞形态表现,免疫组织化学法观察细胞中波形蛋白（Vimentin）、α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、S100钙结合蛋白A4（S100A4）和E钙黏蛋白（E-cadherin）的表达,并与大鼠胸主动脉平滑肌A7R5细胞对比进行鉴定。结果：结肠组织块贴壁培养8d后成纤维细胞爬出,12d进入增殖时期,15~20d基本长满。倒置显微镜下观察,细胞呈扁平多突的纺锤形或星形;HE染色,成纤维细胞核大,卵圆形,着色浅,核仁明显。免疫组织化学染色,成纤维细胞Vimentin呈阳性表达,α-SMA、S100A4和E-cadherin均呈阴性表达;对照组大鼠胸主动脉平滑肌A7R5细胞S100A4呈阴性表达,α-SMA、Vimentin和E-cadherin均呈阳性表达。结论：采用胰酶联合差速组织块贴壁培养法成功原代培养出大鼠结肠成纤维细胞。     

气候变化对传染病影响的研究进展

全球气候变化是当今世界十大环境问题之首,其变化趋势是全球变暖和极端天气增多。气候是影响传染病传播的重要因素之一,从病原体及其携带者、传播途径和人体自身抵抗力等方面直接或间接影响传染病的发病趋势。改善的全球气候,监测气候变化和传染病发生动向,可以提供制定传染病防治策略的依据,从而能够及时采取有效的防控措施,减少国家和人民的损失。     

职业性轻度噪声聋1例

1病历报告 患者,男,40岁,系某金矿凿岩工,1988年7月从事凿岩工种,职业工龄为18年。根据《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康监护管理办法》和GBZ188-2007《职业健康监护技术规范》的有关规定,由单位介绍来我院对其进行了职业健康检查,根据GBZ188-2007《职业健康监护技术规范》的有关要求,对该患进行全血、肝功能、尿常规、心电图、纯音听力检查。     

VSD联合阔筋膜张肌肌皮瓣修补术治疗大粗隆压疮的研究

目的：通过比较封闭式负压引流技术（VSD）联合阔筋膜张肌肌皮瓣修补术治疗股骨大粗隆压疮与单独使用VSD治疗的效果,探讨VSD联合阔筋膜张肌肌皮瓣修补术在股骨大粗隆压疮治疗中的优越性。方法：选择2010年3月-2013年12月本院治疗的53例股骨大粗隆压疮患者,其中,28例采用VSD联合阔筋膜张肌肌皮瓣修补术（联合组）,25例创面采用常规VSD治疗（常规组）。随访3~6个月,对比两种治疗方法在伤口愈合率、住院天数、住院总费用及患者满意度方面的差异。结果：两组伤口愈合率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;联合组的住院时间及住院总费用均明显少于常规组,患者满意度明显高于常规组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：VSD联合阔筋膜张肌肌皮瓣修补术治疗股骨大粗隆压疮,与单独使用VSD治疗比较,具有缩短住院时间、降低住院费用及提高患者满意度的优越性。