典型半肢骨骺发育异常症1例

1　病历介绍患儿 ,男 ,1.5岁。因左下肢畸形 15个月、跛行就医。无任何外伤史。查体 :左腿不能伸直 ,膝外翻 ,髌骨外移 ,内踝肿大 ,无压痛 ,左足外翻 ,左小腿周径较右侧短。X线片示 :左胫骨远端骨内侧可见散在大小不等的斑点及块状骨化影 ,左胫骨远端骨骺明显增大 ,内侧有 1个密度不均骨性突起 ,骨骺板消失 ;左趾骨第一楔状骨较右侧明显增大 ,向内侧突出。手术见患骨骨骺异常增生。2　讨　　论本病国外曾先后命名为跗骨巨大症、跗骨骨骺续连症及半肢骨骺发育异常症 ,以后者在文献中最常用。半肢骨骺发育异常症发病男多于女 ,发病年龄 2～ 1…     

真皮下血管网皮片在整形外科的应用

皮肤移植是整形外科的主要治疗方法之一,传统的全厚皮片和中厚皮片移植,存在着皮片收缩,色素沉着明显,耐磨性能差,面部表情呆板等不足。自1992年以来,我们对部分患者采用真皮下血管网皮片移植,修复质量和效果明显优于全厚皮或中厚皮片移植,较好的弥补了上述植皮存在的不足。1临床资料1.1一般资料本组236例,男性195例,女性41例。年龄3～48岁。烫伤136例,烧伤74例,电击伤3例,化学烧伤5例,外伤8例,黑色素痣10例。面部瘢痕增生13例,面部瘢痕挛缩造成面部器官缺损及移位畸形19例,面部血管瘤2例,黑毛痣1例;颈部Ⅲ度挛缩畸形7例,Ⅳ度挛缩5例;手部瘢…     

三种产地酸枣仁饮片中酸枣仁皂苷的含量比较研究

目的:对三种产地酸枣仁饮片中酸枣仁皂苷含量进行比较研究.方法:高效液相色谱法,蒸发光散射检测器检测.结果与结论:三种产地的酸枣仁饮片中酸枣仁皂苷含量差异较大,其中河北产与山西产酸枣仁含量较高,而陕西产稍差,从而为进一步制定酸枣仁饮片的质量标准和确定道地药材奠定了基础.     

基层医院通过质量持续改进提高透析护患满意度的体会

目的探讨质量持续改进在基层医院提高透析护患满意度的效果。方法回顾性分析了2016年11月~5月持续质量改进在221例血透患者中的应用,如启用L型大单、停用电视机、营造安全舒适的透析环境;实施个性化责任制护理,使用超滤曲线,降低低血压发生率,提高患者满意度;实施三至六眼轮回绳梯式穿刺法,保护患者血管资源,保护患者生命线;运用多种健康宣教方式,提高患者健康知识,密切护患关系;实行人性化弹性排班,细化工作量,创新科室二级绩效考核方案,以提高护士满意度。比较质量持续改进前后护士与患者的满意度。结果通过前后6个月临床实践,护士对护理工作的满意度提高了28%,患者对透析室护理工作的满意度提高了27%。结论基层医院血透中心,运用以上护理管理革新及持续质量改进,能提高护理人员及患者满意度,能提高患者生活质量。     

鄱阳湖血吸虫病重流行区以自然村为单元分层化疗的费用-效果研究

为探讨鄱阳湖血吸虫病重疫区较佳的化疗方案。1995年－1996年在鄱阳湖区的万户乡塘美村和南峰乡余晃村两个血吸虫病重度流行村中的24个自然村进行研究。塘美村以自然村为单元，按不同感染水平分层实施相应分层化疗，余晃村按行政村为单元全民化疗，平行比较两种化疗方案的费用一效果。试区概况都昌县属鄱阳湖区血吸虫病重度流行县之一，选择的塘美、余晃村均种棉花、油菜、水稻为主兼捕渔业，村周围草洲螺情生态环境及村民生产生活接触疫水频率大致相同。塘美村总人口3775人，6－60岁2542人，进点前居民粪检阳性率12.28％，耕牛101头，感染…     

高家村人群血吸虫病化疗后居民重复感染情况的观察

1990年12月—1992年l月,对都昌县血吸虫病重疫区高家村进行了人群化疗后居民重复感染的观察,现将结果报告如下.     

多层螺旋CT动脉重建对原发性肝癌综合治疗的指导作用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）动脉重建对原发性肝癌（PHC）综合治疗评估的指导作用。方法对30例肝癌患者MSCT增强扫描资料进行分析,应用动脉期行多平面重组（MPR）、曲面重建（CPR）及容积再现（VR）技术重建肝动脉图像,观察肝肿瘤位置形态、肿瘤与肝动脉的空间解剖关系,以及肿瘤的供血动脉情况。结果肿瘤位于左肝5例、右肝25例,最大径（6.8±2.5）cm;肝动脉变异7例,变异率为23.3%（7/30）;存在邻近脏器来源的供血动脉21例,其中起源于右膈下动脉13例,左膈下动脉4例,胃左动脉2例,肠系膜上动脉1例,胃十二指肠动脉动脉1例。结论MSCT动脉重建可准确评估PHC患者的肝动脉及肿瘤供血动脉的解剖和变异,以及肿瘤供血情况,对综合治疗具有重要的临床指导价值。     

冈上肌体积重建与定量分析对冈上肌撕裂术后肩关节外展功能的预测价值

目的探讨冈上肌体积重建与定量分析对冈上肌撕裂术后肩关节外展功能的预测价值。方法选取2016年5月至2020年1月在舟山医院就诊的冈上肌撕裂患者148例作为研究对象。所有患者均接受关节镜下肩袖修复术,记录术前、术后即刻和术后1年冈上肌MRI完整Y视图、Y视图内侧1cm（Y+1）视图、Y视图内侧2cm（Y+2）视图,使用AW4.7后处理软件生成冈上肌三维重建模型,计算肌肉的横截面积和三维体积;记录冈上肌撕裂患者术后肩关节外展功能,并根据患者肩关节外展功能分为良好组99例和障碍组49例。多因素logistic回归分析冈上肌撕裂术后影响肩关节外展功能的因素。ROC曲线评估冈上肌体积重建与定量分析对冈上肌撕裂术后肩关节外展功能的预测效能。结果与术前比较,术后即刻Y视图、Y+1视图、Y+2视图冈上肌体积均增加（均P＜0.05）;与术后即刻比较,术后1年Y+1视图和Y+2视图冈上肌体积均增加（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示冈上肌撕裂情况（OR=2.460）、术后即刻冈上肌体积Y视图（OR=1.059）、术前冈上肌体积Y+1视图（OR=1.038）、术后即刻冈上肌体积Y+1视图（OR=1.062）、术前冈上肌体积Y+2视图（OR=1.065）、术后即刻冈上肌体积Y+2视图（OR=1.036）均是影响冈上肌撕裂术后肩关节外展功能的影响因素（均P＜0.05）。ROC曲线显示术后即刻冈上肌体积Y+2视图预测效能最优。结论术后即刻冈上肌体积Y+2视图预测冈上肌撕裂术后肩关节外展功能恢复状况具有较好的价值。     

硝酸甘油联合利多卡因提高桡动脉穿刺成功率临床观察

目的观察冠脉介入患者桡动脉穿刺部位皮下注射硝酸甘油和利多卡因混合液对桡动脉穿刺成功率的影响。方法选取我院2012年7月一2013年6月经桡动脉途径行冠脉造影或冠脉PCI治疗的患者231例,分为观察组109例,采用硝酸甘油和利多卡因混合液1ml（含硝酸甘油50斗g及利多卡因10mg）于穿刺前在穿刺处局部皮下注射;对照组122例,采用2％利多卡因液1ml（利多卡因20mg）进行皮下注射局部麻醉;比较2组桡动脉一次穿刺的成功率。结果观察组穿刺成功率82．5％高于对照组68．8％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论选用硝酸甘油和利多卡因混合液进行穿刺部位皮下注射可以提高桡动脉穿刺成功率,降低桡动脉痉挛的发生。     

不同治疗依从性对高血压患者临床心脑血管事件的影响分析

目的：探讨高血压患者的不同治疗依从性对临床心脑血管事件的影响。方法选择本院收治的具有可比性高血压患者150例,用自制调查问卷对150例高血压患者进行问答得出有治疗依从性的患者和不依从治疗的患者人数,分为两组,然后对两组患者进行氢氯噻嗪药物治疗,必要时联合依那普利药物治疗,为期6个月,对比治疗前后两组高血压患者的舒张压和收缩压数值和临床心脑血管事件的发生率。结果有治疗依从性的高血压患者人数65例,不依从治疗的患者人数85例,经过治疗后,有治疗依从性的高血压患者舒张压和收缩压的下降的数值比不依从治疗的患者数值明显高,且有治疗依从性患者治疗期间无心脑血管事件发生,不依从患者治疗期间发生4起心脑血管事件,其中1起为致死性心脑血管事件。结论提高治疗依从性能够有效降低高血压患者心脑血管事件的发生率。