血液透析联合双冲击治疗重症狼疮性肾炎合并狼疮性脑病病人的护理

[目的]总结血液透析联合双冲击治疗重症狼疮性肾炎合并狼疮性脑病病人的护理.[方法]对5例重症狼疮性肾炎合并狼疮性脑病病人在血液透析治疗基础上配合大剂量的糖皮质激素、环磷酸酰胺双冲击治疗,同时加强心理护理、血管通路的建立及护理、血液透析及药物冲击治疗的护理.[结果] 5例病人狼疮性脑病痊愈,狼疮性肾炎病情稳定出院.[结论]加强重症狼疮性肾炎合并狼疮性脑病病人行血液透析联合双冲击治疗的护理是治疗成功的保证.     

两种血管通路血液透析患者透析效果比较及并发症的护理

目的探讨以带涤纶套隧道双腔深静脉长期导管为血管通路进行透析治疗的充分性、并发症发生的情况及护理对策。方法选取我院肾内科维持性血液透析患者65例,其中留置带涤纶套隧道双腔深静脉导管的患者32例,自身动静脉内瘘的患者33例。对比分析两组患者透析充分性指标及并发症发生情况,针对并发症实施护理。结果两组患者的血红蛋白、白蛋白、总蛋白、总胆固醇、甘油三酯、KT／V、URR、PCR差异均没有显著的统计学意义（P〉0．05）。导管组患者的平均年龄明显高于内瘘组患者的平均年龄（P〈0．05）;两组患者透析后的尿素氮、血肌酐以及尿酸水平都明显低于透析前的水平（P〈0．05）。导管组血流不畅、血栓栓塞以及感染的并发症发生率均明显高于动静脉内瘘组的患者（P〈0．05）,而出血发生率低于动静脉内瘘组（P〈0．05）。结论对于心肺功能差或血管条件差,动静脉内瘘难以建立的患者,采用带涤纶套隧道双腔深静脉长期导管为血液透析通路能够达到良好的效果。只要采取有效的预防护理措施,可减少并发症的发生,明显延长导管的使用寿命,保证维持性血液透析治疗的顺利进行,提高患者生活质量,延长透析患者的生存时间。     

主动脉夹层的临床观察及护理

主动脉夹层是一种临床严重的心血管急症，其特点是起病急，发展快，死亡率高，针对我科收治的6 主动脉夹层病例进行观察分析，结果提示：早期明确诊断，及时控制血压及止痛，配合精心护理。是防止病进一步发展，治愈出院的重要治疗措施，有利于改善患者的预后。     

带涤纶套隧道双腔深静脉导管为血液透析通路的临床研究

目的:探讨以带涤纶套隧道双腔静脉导管(TCC)为血管通路患者的透析充分性及并发症。方法:选择我院45例血液透析患者,其中带涤纶套隧道双腔深静脉置管患者22例,动静脉内瘘患者23例,观察完成透析患者透析充分性指标以及并发症发生情况并进行分析比较。结果:带涤纶套隧道双腔深静脉置管患者与动静脉内瘘患者比较,尿毒清除指数(KT/V)、尿素降低率(URR)及蛋白质分解代谢率(PCR)无显著差异。带涤纶套隧道双腔深静脉置管患者血流不畅、血栓栓塞及感染发生率高于动静脉内瘘患者(P<0.05),而出血发生率低于动静脉内瘘患者(P<0.05)。结论:带涤纶套隧道双腔深静脉导管为通路是血液透析比较理想的血管通路,是一种有效的安全的替代方式,只要采取有效的预防护理措施,降低并发症的发生率,导管的使用寿命可以明显延长。