三维成像装置在结肠镜检查中的可行性研究

目的评估三维成像装置在结肠镜检查中的初步应用。方法纳入2019年11—12月于首都医科大学附属北京友谊医院行无痛结肠镜检查的患者共60例, 每例患者先后进行两次结肠镜检查, 按照随机码分为2组, 其中30例患者纳入试验组(进镜均使用二维结肠镜, 首次退镜使用三维结肠镜, 再次退镜使用二维结肠镜), 30例患者纳入对照组(进镜均使用二维结肠镜, 首次退镜使用二维结肠镜, 再次退镜使用三维结肠镜), 观察2组息肉检出情况, 并进行退镜时间、操作体验、图像质量及并发症的评价。结果试验组首次息肉检出率为77.3%(17/22), 高于对照组的43.5%(10/23), 2组间差异有统计学意义(χ2=5.351, P=0.021)。试验组10例操作者合并头晕症状, 而对照组操作者无头晕症状(P=0.001)。2组首次结肠镜检查检出息肉直径[0.50(0.70)cm比0.30(0.20)cm, U=57.000, P=0.170]、退镜时间[(4.6±1.5)min比(5.2±1.9)min, t=-1.189, P=0.239]、图像质量(2组病变性质识别3分均为27例, 腔道识别3分均为28例...     

罗陆一教授中医治疗病态窦房结综合征经验

病窦综合征是临床常见的心血管疾病。罗陆一教授运用温通心阳、温运脾阳、温补肾阳之法治疗本病,临床疗效良好,选取典型病例3例,分析其病因病机及运药体会。     

塞因塞用和通因通用临床运用体会

塞因塞用和通因通用治法属于反治法。罗陆一教授为第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医40余载,中医理论深厚,笔者有幸跟师罗教授,现将其在临床中应用塞因塞用和通因通用治法验案数例报道如下,供同道借鉴参详。     

温肾化痰活血法心腧穴位外治治疗冠心病心绞痛观察

目的:观察温肾化痰活血法心腧穴位外治治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:用单硝酸异山梨酯作为对照,服药前后记录心绞痛症状、心电图ST-T改变、治疗前后作动态心电图检查测定心肌缺血总负荷(TIB)的情况。结果:温肾化痰活血法心腧穴位外治治疗后,治疗组显效47例(47%),改善44例(46.7%),基本无效9例(9%),总有效率为91%。对照组显效25例(25%),改善41例(41%),基本无效34例(34%),总有效率为66%。有显著性差异(P<0.05)。心电图缺血性改变:治疗组治疗后,心电图显效32例(32%),改善43例(43%),无改变25例(25%),总有效率为75%。对照组显效21例(21%),改善37例(37%),无改变42例(42%),总有效率58%。有显著性差异(P<0.05)。动态心电图缺血性ST-T改变的时间(m in)治疗组由143.42±17.56改善为46.63±5.75;对照组则为144.55±16.34改善为126.65±17.74。有明显差异(P<0.05)。结论:温肾化痰活血法心腧穴位外治治疗冠心病心绞痛疗效明显。     

华法林联合尿激酶治疗隧道导管功能不良

1对象和方法1.1对象①患者15例,男6例,女9例,平均年龄59.5岁。原发病为慢性肾小球肾炎8例,糖尿病肾病2例,肾病综合征2例,高血压肾病1例,糖尿病并发多囊性肾病2例。15例中发生导管功能不良9例,除外导管在皮下隧道扭转,远端头部错位,贴壁等造成术后即刻或早期功能丧失,本组病例中     

布鲁菌病并发化脓性关节炎1例

布鲁菌病是一种人畜共患的传染病,是全世界范围的动物源性传染病［1］。每年上报世界卫生组织的病例数愈50万。临床表现多为发热、疲劳、多汗、关节疼痛、肝脾肿大等,诊断缺乏特异性［2］,而并发化脓性关节炎的病例少见,易漏诊或误诊。本报道采用回顾性方法,对布鲁菌病并发化脓性关节炎的临床表现诊断、治疗进行分析总结。     

重症妊娠高血压综合征护理体会

目的：探讨重症妊娠高血压患者的护理措施,总结其临床护理体会。方法选取我院收治的重症妊娠高血压患者60例,将其随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理方案,观察组在对照组的基础上进行人性化护理干预。观察2组患者的护理效果、血压控制情况,以及新生儿结局。结果观察组患者护理后的血压控制情况明显优于对照组,顺产率高、剖宫产率低,新生儿呼吸窘迫、畸形、窒息的发生率为16.7%,明显低于对照组的53.3%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在重症妊娠高血压患者中应用人性化护理干预方案具有良好的效果,能够有效控制患者的血压,提高产妇和新生儿的结局,减少并发症的发生,值得临床推广应用。     

超声探讨血栓闭塞性脉管炎受累动脉部位

正血栓闭塞性脉管炎(thromboangitis obliterans,TAO)是血管的炎症、节段性和反复发作的慢性闭塞性疾病,主要侵及四肢中、小动脉及其伴行静脉,随着病情进展逐渐累计腘、股、髂动脉[1]。本文章旨在通过回顾性分析我院临床确诊为TAO患者的超声检查资料,探讨TAO最常累及的动脉部位,以期探索TAO的发病规律,提高对TAO的认识。     

关节腔积液检出马耳他布鲁菌1例

<正>布鲁菌是引起布鲁菌病的病原菌,容易感染猪、牛、羊等家畜,人类与病畜接触或食用病畜肉、奶及奶制品而被感染。现报道我院1例关节发热、肿痛合并关节腔积液感染马耳他布鲁菌(Brucella melitensis)的病例。1病历摘要患者,男,53岁,农民,饲养羊、牛数只。2013年3月,饲养羊发热。患者在无自我防护情况下给患羊灌药。患羊病情未见好转,经兽医站检测布鲁菌血清凝集试验阳性。2013年5月20日患者以关节肿痛、发热,来我院骨科门诊就诊。自述左侧膝关节发热、肿痛1月。体温37.6℃,心率82次/分钟,呼吸27次/分钟,血压131/91 mmHg,生命体征平稳,四肢肌张力正常,无神经系统病理征。行左膝关节正、侧位     

不典型脑出血误诊分析

3例经CT证实为脑出血均误诊为脑梗死，误诊的3例在发病当时血压均在180～196／110～120mmHg，特别是舒张压在110mmHg以上。脑卒中患者有高血压病史，发病当时血压骤然升高，考虑脑出血的可能性大。3例患者时有烦躁，时有抑郁，神志恍惚，为脑水肿的不典型表现。因此有高血压动脉硬化症的老年人，突然出现精神症状时，应考虑到不典型出血性脑卒中的可能。一般认为在急性脑血管病中，轻度意识障碍是脑出血颅内压增高的重要提示，应给予高度重视。在脑出血患者中，只有70％出现血性脑脊液，说明脑脊液压力正常外观无色透明不能完全排除脑出血。