风湿性多肌痛1例

患者,女,76岁,因"反复左侧头痛12 d,加重1 d"入院.患者入院前12 d无明显诱因下出现左侧头痛,以胀痛为主,阵发性发作,时轻时重,门诊曾考虑"神经性头痛"予以"卡马西平片"口服,以及"苦碟子针,川威针"静滴活血化瘀治疗,效果欠佳.     

参芪扶正注射液联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病不稳定型心绞痛临床分析

目的:观察参芪扶正注射液联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法:治疗组30例用参芪扶正注射液加单硝酸异山梨酯治疗,对照组单用单硝酸异山梨酯治疗。服药前后记录心绞痛症状、心电图ST-T改变、动态心电图缺血性ST-T改变的时间。结果:治疗组心绞痛总有效率96.7%,心电图改善总有效率86.7%,动态心电图缺血性ST-T改变时间由(121.45±16.28)m in,改善为(29.49±5.82)m in,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛疗效明显,且无毒副作用,安全有效。     

超声波刺激期门穴对血脂影响的临床观察

目的观察超声波刺激期门穴对血脂影响。方法回顾分析60例高血脂患者的资料，治疗组超声治疗，对期门穴位超声刺激；对照组口服舒降之。结果治疗组总有效率为66．7％，对照组总有效率为70．0％，两组疗效经统计学处理，差异无显著性（P〉0．05）。结论超声刺激期门穴位对高脂血症有较好的疗效，且使用安全简单，费用低，可推广到基层医疗机构使用。     

时间依赖性抗菌药与浓度依赖性抗菌药物给药方案的优化

根据药效学特点,抗菌药可分为两大类：第1类为浓度依赖性抗菌药,如氨基糖苷类和喹诺酮类,其杀菌作用与浓度密切相关,即血药峰浓度越高杀菌力越强,氨基糖苷类应用时宜将一日用药总量一次给药,如此应用不但抗菌效果好还可能降低耳、肾毒性;第2类为非浓度依赖性或时间依赖性抗菌药,如β内酰胺类,其杀菌作用与血药峰浓度的关系并不密切,而与大于对病原菌最低抑菌浓度（MIC）的时间相关。应用时宜持续或一日多次给药。     

慢性肾脏病下的肠道微生态中医认识浅谈

<正>人类肠道是一个巨大的复杂生态系统,微生物群、营养物质和宿主细胞在其中广泛相互作用,这一过程对于肠道稳态和宿主发育至关重要,健康人群肠道里面包含1014个微生物细胞的复杂群落,有超过1000个不同的物种^[1]。在健康状态下,这些微生物与宿主保持共生关系,调节免疫系统,保护病原体,调节脂质和碳水化合物的代谢,从而有助于营养平衡。肠道微生物群的这种稳态内的失调与多种健康状况有关,不仅影响肠道,还影响远端器官。研究显示,肠道微生态的改变与各种疾病的发展相关,     

益气活血胶囊质量标准研究

目的：对益气活血胶囊的质量标准进行研究。方法：采用薄层色谱法对主药丹参、黄芪进行定性鉴别；RP—HPLC对丹参酮Ⅱ。进行含量测定。结果：主药薄层色谱定性鉴别特征性强，重现性好；RP-HPLC精密度、重现性良好，平均加样回收率为98．95％，RSD为0．54％。结论：益气活血胶囊质量标准稳定，可作为该品种的内控标准。     

肾衰宁胶囊对维持性腹膜透析患者残余肾功能的影响

腹膜透析是目前终末期肾脏病常用的肾脏替代治疗手段之一,血流动力学稳定,较血液透析具有更优的保护残余肾功能(RRF)的价值[1]。维持一定的RRF对于保证透析的充分性、减少透析并发症的发生、延长腹透时间、节省治疗费用等方面有着十分重要的意义[2],因此积极有效地提高腹膜透析患者RRF水平越来越受到临床重视。祖国医学历史悠久,在治疗慢性肾脏病方面具有其独特的优势,研究证实肾衰宁胶囊对改善肾脏纤维化,延缓肾功能进展具有一定的作用。本研究观察了肾衰宁胶囊对维持性腹膜透析患者RRF的影响。     

180例我院住院患者全身糖皮质激素用药合理性及安全性评价

目的：评价本院住院患者糖皮质激素使用的合理性及安全性。方法：对本院180例使用全身糖皮质激素药物的患者进行用药合理性回顾性分析。结果：11例无指征用药;23例无疗效评价;83例发生激素相关的不良反应;慢阻肺急性加重激素使用疗程偏长。结论：本院全身用糖皮质激素临床应用基本合理,在适应证和激素使用疗程等方面仍需规范并加强管理,药物安全性方面仍需提高警惕,减少糖皮质激素不良反应,促进合理用药。     

全身麻醉下内镜黏膜下剥离术中低体温的影响因素分析

目的 调查全身麻醉下ESD术中低体温的发生率,探讨其发生的危险因素。方法 使用红外耳温针(Braun PRO4000德国)测量我院2017年1～9月符合标准的ESD患者鼓膜温度。结果 纳入患者102例,术中低体温发生18/102例(17.65%),其中最低体温为35.5℃,麻醉时间大于1小时的患者中共56例,其低体温发生13/56例(23.2% )。Logistic回归分析显示,BMI OR值为0.80,95%CI为0.66～0.97,P=0.02 ;入室体温OR 值为0.01,95%CI为0.00～0.13,P=0.00。结论 入室体温和BMI可能是全麻下ESD术中发生低体温的独立危险因素。内镜医务人员应重视对低体温的危险人群的体温监测及预防。     

瓜蒌薤白养心汤治疗配合西医药治疗痰瘀互结型冠心病心绞痛的临床效果

目的:探讨瓜蒌薤白养心汤配合西医药治疗痰瘀互结型冠心病心绞痛的疗效。方法:选取2016年4月~2017年5月收治的冠心病心绞痛(痰瘀互结型)患者98例为研究对象,以随机数字表法分为对照组49例,观察组49例,对照组给予西医药治疗,观察组在对照组基础上加用瓜蒌薤白养心汤,观察两组治疗效果、心电图变化及不良反应发生情况。结果:治疗总有效率两组对比,观察组为91.84%,显著较对照组75.51%高,差异有统计学意义(P0.05);心电图检查显示,两组治疗前无明显差异(P0.05),治疗后观察组ST-T参数改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);用药后不良反应发生率对比,观察组为10.20%,对照组为14.29%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在痰瘀互结型冠心病心绞痛治疗中,应用西医药结合瓜蒌薤白养心汤,可增强疗效,促进症状改善,且安全性良好,值得推广。