养心归草汤治疗室性早搏40例临床观察

目的:观察养心归草汤治疗室性早搏的疗效和安全性。方法:选取80例室性早搏患者随机分为养心归草治疗组(治疗组40例)和胺碘酮治疗组(对照组40例),1个月为1疗程。结果:临床研究表明治疗组心电图总有效率80%,与对照组无差异,无明显不良反应。结论:养心归草汤临床疗效显著,无明显不良反应。     

矿工和肺癌患者体内维生素A和胡萝卜素营养状况的初步调查

肺癌危险性与膳食中维生素A及β-胡萝卜素含量有关。有人认为肺癌危险性与维生素A的摄入量呈负相关;近来有些学者报道摄入含β-胡萝卜素较高的黄、绿色蔬菜可降低患肺癌的危险性,而维生素A的作用并不明显。肺癌患者发病前、后血清中维生素A含量较相应对照的显著为低。作者对云锡矿工及肺癌患者血浆中维生素A和胡萝卜素水平进行初步调查。     

利福霉素致药物性溶血的临床特点和防治

目的:探讨利福霉素类药物致急性溶血的一般规律,为临床用药提供参考。方法:选择利福霉素致急性溶血病例共25例,对其年龄、性别、过敏史、原患疾病、用药情况及急性溶血发生时间等进行统计分析。结果:利福霉素致急性溶血25例中4例死亡,3例由利福平引起,1例由利福喷丁引起。结论:利福霉素致免疫性溶血性贫血罕见,但病死率高,更严重可有周围循环衰竭及肝肾功能衰竭,特别是利福平间歇用药更易引起溶血反应,临床应予以关注。     

内镜黏膜下剥离术和内镜下黏膜切除术治疗早期胃癌的术后出血影响因素分析

目的：分析影响早期胃癌内镜黏膜下剥离术和内镜下黏膜切除术(ESD/EMR)术后出血的可能影响因素,以便降低出血风险,对术后出血高危人群进行特殊关注。方法：回顾性收集2012年6月至2018年5月于北京友谊医院内镜中心因诊断早期胃癌而行ESD/EMR治疗患者的临床资料,包括病人基本信息(年龄、性别、疾病史)、临床特征(病变大小、部位、形态)及术后病理信息(病理类型、浸润深度)等,分析上述因素对ESD/EMR术后发生出血的影响。结果：共有255例早期胃癌患者纳入研究,其中11例发生术后出血(4.3%)。术后出血病例与未出血病例相比,心脑血管疾病史、氯吡格雷服药史、多发病变在两组间分布有统计学差异 (P=0.004, P=0.017及P=0.042)。多因素分析显示心脑血管疾病史(OR=5.151, 95% CI：1.242-21.356, P=0.024)、多发病变(OR=7.245, 95% CI：1.471-35.684, P=0.015)及主要病变≥2cm (OR=4.713, 95%CI：1.011-21.982, P=0.048)是术后发生出血的可能危险因素。生存分析结果显示：有心脑血管疾病史(P<0.001)、多发病变(P=0.013)、主要病变≥2cm的患者(P=0.031),ESD/EMR术后发生出血的风险明显增高。结论：ESD/EMR术后应重点关注具有心脑血管疾病史、病变部位多发、病变较大的患者的出血风险。     

“家长群”奏鸣曲

网络时代,哪个家有学童的父母没有几个家长群?孩子们在学校里学习,家长们则在网上“群居”,关注着和教育孩子有关的一切.一机在手,群聊随时随地,信息畅通无阻,交流不惧时空,但父母的心情并没有从此一马平川,反而多了许多意想不到的跌宕起伏……     

SOAP临床思维模式在药学服务中的应用

为了提高药师参与药学服务的质量,通过运用SOAP临床思维模式,将传统的用于药历书写的SOAP模式用于查房、会诊和病例讨论等药学服务的各个环节.笔者经过将SOAP模式运用于查房、会诊和病例讨论的临床药学实践发现,SOAP模式可以提高药师临床思维能力,有利于药师临床思维模式的建立,从而提高药学服务质量.     

中国中医药资源配置水平及影响因素探讨＊

目的 分析2013-2019年中国31省市中医药资源配置水平及区域差异，探讨影响资源配置水平的主要因素，为优化中国中医药资源配置提供依据。方法 选取具有代表性的每万人口中医药机构数、每万人口中医药技术人员以及每万人口中医药床位数作为中医药资源配置水平的指标，利用统计年鉴2013-2019年的面板数据，综合运用熵权法、可分解的泰尔指数以及面板时间固定效应模型，分析各省份中医药资源配置水平及区域公平性差异和影响因素。结果 中国中医药资源配置水平均值为0.165，整体呈现递增趋势，不同省份间配置水平有差异；按人口配置的总体泰尔指数优于按面积配置的指数；公平性差异主要来自于四大经济区区域内差异；经济发展水平、城镇化水平和财政自主度是影响中医药资源配置的主要因素（P<0.05）。结论 中医药资源配置整体水平呈增长趋势，资源配置的公平性有待于进一步提高，应重点关注区域内的不公平性。经济发展水平、城镇化水平和财政自主度是影响中医药资源配置水平的主要因素，建议各地区根据当地不同现状精准施策。     

早期胃癌患者ESD及外科手术治疗对日常生活能力的影响及相关因素分析

目的统计患者入院及出院时的日常生活活动能力(ADL)评分,分析早期胃癌患者接受内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗及外科手术治疗对其生活能力的影响及其相关因素。方法连续纳入自2013年1月至2018年5月因早期胃癌在首都医科大学附属北京友谊医院住院治疗的295例患者,其中接受ESD治疗患者219例(ESD治疗组),接受外科手术治疗患者76例(外科手术组)。对2组患者的临床资料,包括患者入院和出院时的ADL评分、年龄、性别、吸烟史、饮酒史、疾病史、家族史、术后病理类型、病变大小等进行回顾性对比分析,判断早期胃癌患者接受ESD治疗及外科手术治疗对其日常生活活动能力的影响。结果ESD治疗组与外科手术组患者的入院ADL评分比较[(98.65±5.28)分vs.(97.83±8.99)分]差异无统计学意义(P>0.05),ESD治疗组的出院ADL评分明显高于外科手术组[(98.45±8.25)分vs.(92.70±16.46)分],差异有统计学意义(P<0.001)。多因素线性回归结果提示:年龄与入院ADL评分相关,年龄越大入院ADL评分越低(β=-0.114,P<0.05)。年龄及治疗方式均与出院ADL评分相关,年龄越大出院ADL评分越低(β=-0.220,P<0.001);校正年龄因素后,ESD治疗组的出院ADL评分仍明显高于外科手术组(β=-6.412,P<0.001)。结论治疗方式与年龄为ADL的主要影响因素。接受ESD治疗的早期胃癌患者出院时ADL评分明显高于外科手术治疗患者;另外,对所有入组患者进行日常生活能力评估,提示年龄为ADL评分的独立影响因素,年龄越大,出入院ADL评分越低。