区域卫生信息资源共享对社区卫生服务发展的作用和影响

沙坪坝区通过区域医疗卫生信息平台的打造实现区域卫生信息资源共享,社区卫生服务机构通过区域卫生信息资源共享可极大地节约人力成本,提高工作效率,而且最大限度降低差错率.辖区居民通过区域卫生信息资源共享可避免不必要地重复检查及各级医院的频繁往返,极大地方便了辖区居民的就医,节省了看病费用.     

tTG小干扰RNA对人晶状体上皮细胞转分化和细胞外基质沉积的抑制作用

目的探讨RNA干扰抑制组织型转谷氨酰胺酶(tissue transglutaminase,tTG)的表达对人转化生长因子β2(transforming growth factor-beta2,TGF-β2)诱导的晶状体上皮细胞(lens epithelial cells,LEC)转分化和细胞外基质沉积的抑制作用。方法设计并合成针对tTG的3对小干扰RNA(siRNA):tTG-siRNA-1、tTG-siRNA-2、tTG-siRNA-3,用Real-time PCR和Western blot检测转染了siR-NA后HLE-B3细胞表达tTG mRNA和tTG蛋白的变化。然后将体外培养的HLE-B3细胞分为正常对照组、TGF-β2组和TGF-β2+siRNA组。48h后,用Western blot检测各组tTG、平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、纤维连接蛋白(fibronec-tin,FN)和Ⅳ型胶原(collagenⅣ,Col-Ⅳ)的表达。结果转染tTG-siRNA-1、tTG-siRNA-2、tTG-siRNA-348h后,tTG mRNA的表达分别下降为空白对照组的46.60%、12.84%、66.75%(均为P<0.05);tTG蛋白的表达量分别下降为空白对照组的60.49%、27.87%、55.91%(均为P<0.01)。Real-time PCR与Western blot检测结果一致显示了tTG-siRNA-2对tTG基因的抑制效果最佳。与正常对照组相比,TGF-β2组中tTG、α-SMA、FN、Col-Ⅳ的表达量均明显增加(均为P<0.01);与TGF-β2组相比,TGF-β2+tTG-siRNA-2组中tTG、α-SMA、FN、Col-Ⅳ的表达量均明显减少(均为P<0.01)。结论靶向tTG的siRNA可以显著降低tTG的表达水平,同时可以明显抑制TGF-β2诱导的HLE-B3细胞合成α-SMA、FN、Col-Ⅳ。提示tTG是介导TGF-β2诱导人LEC转分化和细胞外基质沉积的重要分子。     

组织多普勒成像技术在评价高血压患者左心室舒张功能中的应用

目的探讨组织多普勒成像技术在高血压患者左心室舒张功能评价中的临床应用价值。方法选择2018年3—12月医院收治90例原发性高血压患者作为研究对象,其中41例存在左心室肥厚的高血压患者设为肥厚组,49例无左心室肥厚患者设为对照组,两组均进行超声心动图检查,并采用组织多普勒成像技术测量两组二尖瓣环舒张期运动速度和血流参数以判断其左心室舒张功能。结果肥厚组舒张末期室间隔厚度(IVSd)、舒张期左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室重量指数(LVMI)以及A峰均显著大于对照组(P<0.05),E峰则显著少于对照组(P<0.05)。肥厚组心肌舒张早期速度(e’)、心肌等容收缩期峰值速度(s’)、舒张早期速度与瓣环最大运动速度比值(e’/a’)均显著低于对照组(P<0.05),a’明显高于对照组(P<0.05)。结论组织多普勒成像技术能够清晰显示二尖瓣血流频谱表现,客观评价高血压患者左心室舒张功能,对该疾病的早发现、早治疗具有显著意义。     

闭合穿针治疗Bennett骨折50例

Bennett是第一掌骨基底部骨折合并第一腕掌关节半脱位或全脱位，这种骨折在手法复位成功后，不容易很好地维持复位位置，容易再脱位，传统的治疗方法复位外固定或切开复位内固定治疗，我院白1998年7月至2004年3月共收治Bennett骨折50例，均采用在X光透视下闭合穿针加前臂石膏托外固定术，取得了较为满意的疗效。     

丁苯酞氯化钠注射液对急性脑梗死患者血流变相关指标的影响

目的：观察丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死前后患者血流变相关指标变化。方法80例急性脑梗死患者随机分为2组,每组40例。对照组常规给予抗血小板聚集、降脂稳定斑块及神经保护剂等治疗;干预组在上述常规治疗基础上加用丁苯酞氯化钠注射液治疗,疗程均为14 d。治疗前后检测血液流变学指标,采用NIHSS量表对2组患者神经功能缺损程度进行评定,比较2组疗效差异。结果干预组患者治疗后全血粘度,血浆粘度,红细胞聚集指数,全血高、中、低切粘度均明显低于对照组（ P ＜0缮．05）,NIHSS评分和对照组相比明显降低（ P ＜0．05）。结论丁苯酞氯化钠注射液可以有效降低急性期脑梗死患者血流变相关指标水平,对临床脑梗死的治疗具有积极意义。     

冷疗法在膝关节置换术后应用的疗效及其影响因素的研究进展

对冷疗法的疗效及冷疗作用方式、温度对冷疗效果的影响进行综述,认为冷疗法在膝关节置换术后的疗效国内外文献报道差异较大,在冷疗法的具体操作方式、作用温度及理论依据、冷疗对深静脉血栓的影响、冷疗停止指标等问题尚存争议。     

配对设计中缺乏差值标准差情况下的样本量估计策略

目的 在临床配对设计试验中,利用定量指标变化值(干预前后差值)进行两组比较时,其样本量的准确估计需要依据两组变化值的均数和标准差.如果参数假设源于外部数据的话,通常会缺少变化值的标准差信息.本研究旨在探索配对设计中缺乏差值标准差情况下的样本量估计策略.方法 两组变化值的均数可直接从干预前均数与干预后均数相减得到.经理论...     

2010年难诊难治性神经疾病研究的突破性进展(三)

随着现代影像技术和基因诊疗研究的发展,使难诊难治性神经疾病基础和临床研究取得了长足的进步,神经科疾病的诊断与治疗研究成果在临床医学中位于前列。本刊特邀河北省人民医院神经内科主任吕佩源教授和功能神经外科主任赵文清教授,组织神经科领域有关专家,在搜集大量国外资料的基础上,撰写了"2010年难诊难治性神经疾病研究的突破性进展"。现特辟"医学前沿"栏目,将分期刊出,以飨读者。     

阿托伐他汀对急性脑梗死血脂和颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的：观察阿托伐他汀对脑梗死患者血脂和颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用。方法：急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者100例,治疗组（51例）服用阿托伐他汀;对照组（49例）采用饮食控制或服用烟酸等非他汀类降脂药物,其他同治疗组。结果：组间血脂变化差异有显著性（P〈0．05）,颈动脉内膜-中层厚度（IMT）治疗组厚度缩小,对照组增加,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：阿托伐他汀除有良好的降脂作用外,还有稳定和减轻动脉粥样硬化的作用,在脑梗死二级预防中有重要作用。