云南边防部队创建健康军营的做法与体会

云南边防部队居住于边、山、少、穷地区,经济落后,交通不便,卫生条件差.境内高温多雨,病原菌易滋生,边境贸易往来频繁,各类传染病极易流行,军营卫生管理难度极大.十二五以来,我分区坚持以科学发展观为指导,认真贯彻落实<十二五期间全军爱国卫生工作规划>,扎实有效开展创建健康军营活动,有力地推进了部队整体健康水平进一步提高.2012年10月,分区被全军爱国卫生运动委员会通报表彰为爱国卫生先进单位.现将主要做法和体会汇报如下.     

Bcl-2、p53和ki-67在甲状腺癌中的表达及其临床意义的研究

目的：研究甲状腺癌组织中Bcl-2、p53和ki-67的表达及其临床意义。方法：采用免疫组织化学SP法检测甲状腺癌组织、甲状腺腺瘤和正常甲状腺中Bcl-2、p53和ki-67的表达情况。结果：Bcl-2、p53和ki-67的阳性表达见于甲状腺癌组织和甲状腺腺瘤中,正常甲状腺组织中未见三者的阳性表达。甲状腺癌组织中Bcl-2的阳性表达率明显高于腺瘤组织（ P＜0.05）,甲状腺癌组织中p53的阳性表达率明显高于腺瘤组织（P＜0.05）,ki-67在甲状腺癌中的阳性表达率为71.3％,高于甲状腺腺瘤10.0％（P＜0.05）。甲状腺未分化癌和滤泡状癌组织中Bcl-2的阳性率明显增高。有淋巴结转移和临床Ⅲ、Ⅳ期病例中,Bcl-2的阳性率明显增高。结论：Bcl-2、p53和ki-67在甲状腺癌发生发展中起重要作用,Bcl-2、p53和ki-67的表达可作为甲状腺癌预后的指标。     

新生儿软组织环扎意外伤的原因分析及护理

软组织环扎伤是新生儿及小婴儿中较为常见的意外伤害疾病之一,本位针对新生儿软组织还扎意外伤的原因进行分析,并制定护理对策,现报道如下.临床资料1.一般资料.自2006年10月至2012年10月,我中心共收治新生几软组织环扎伤157例,男92例,女65例,年龄12～30d,体质量2.5～5.2 kgo环扎伤位于髂腰部98例,腹股沟区35例,手指及手腕处9例,足趾及足踝处7例,特殊部位如多指(趾)、附耳及皮肤赘生物等7例,阴茎包皮环扎伤1例.     

第四代Oxford单髁置换术对膝关节内侧间室骨关节炎患者的疗效评估及步态分析

目的探讨第四代Oxford单髁置换术对膝关节内侧间室骨关节炎患者的临床疗效及对患者步态恢复的影响。方法将2016年1月至2018年1月收治并符合标准的30例(30膝)膝关节内侧间室骨关节炎患者纳入研究并作为试验组,另外再纳入20例(20膝)膝关节正常的志愿者作为本研究的正常组。试验组患者接受第四代Oxford单髁置换术,正常组研究对象不做任何治疗干预,仅作为观测指标对照。本研究观测指标主要包括疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、膝关节学会评分系统(KSS)、美国WOMAC骨关节炎指数评分、美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)和步态分析运动学参数。比较试验组在术前、术后6个月及术后12个月的观测指标的差异,并分别与正常组作比较。结果试验组患者术前、术后6个月及术后12个月3个时间段两两之间的VAS评分、HSS评分、WOMAC评分以及KSS评分比较,差异均具有统计学意义(0.05)。试验组患者术前、术后6个月及术后12个月的步态分析各运动学参数的差异均具有统计学意义(0.05)。其中除最大前位移和最大内位移在术后6个月及术后12个月两个时间段差异无统计学意义之外,其他步态分析各运动学参数在3个时间段两两之间差异均具有统计学意义(0.05);试验组患者在术后12个月与正常组步态分析各运动学参数相比,最大伸直角、最大内位移和最大外位移比较,差异无统计学意义(0.05),但其余各步态分析各运动学参数差异仍然存在统计学意义(0.05)。结论在选择适当的病例和严格掌握手术适应证的前提下,第四代Oxford单髁置换术对膝关节内侧间室骨关节炎患者的近、中期疗效满意,术后患者关节功能更接近生理状态。     

氨柔比星用于小细胞肺癌二线治疗的荟萃分析

目的 系统评价氨柔比星治疗小细胞肺癌（small-cell lung cancer, SCLC）的疗效及安全性。方法 检索PubMed、EMBASE、CNKI及The Cochrane Library等数据库,收集有关氨柔比星治疗SCLC的研究;主要结局指标包括总有效率（overall response rate,ORR）、无进展生存率（progression free survival, PFS）、总生存率（overall survival, OS）及不良事件。结果 共有6项研究纳入,荟萃分析（Meta分析）显示,氨柔比星应用于SCLC二线治疗时的总有效率显著高于对照组[RR 1.72,95% CI（1.39,2.14）,P=0.000],但总生存率[HR 0.93,95% CI（0.81,1.07）,P=0.405]和无进展生存率[HR 0.98,95% CI（0.83,1.17）,P=0.456]与对照组相比无明显差异。结论 氨柔比星治疗SCLC的总有效率高于对照组,且PFS和OS与对照组相比无显著性差异（P=0.405,P=0.456）,因此,氨柔比星可作为SCLC的二线治疗药物。     

反复感染手足口病患儿的预防和治疗

目的探讨消毒隔离结合免疫及营养治疗在预防和治疗反复感染手足口病患儿中的作用。 方法收集初次就诊的手足口病患儿共400例，利用随机数字表将患者分为治疗组与对照组各200例，治疗组患儿定期给予消毒隔离健康教育及营养随访，再次患病后给予个体化营养支持治疗。对照组患儿仅在感染手足口病后给予常规治疗。比较两组患儿手足口病再发率和重症率等指标。 结果治疗组患儿平均退热时间为（1.7 ± 1.1）d、皮疹消退时间为（4.0 ± 1.3）d、平均住院天数为（5.6 ± 2.4）d、抗菌药物使用率为19%（38/200）、激素使用率为8%（16/200），均显著低于对照组，差异具有统计学意义（t = 10.028、8.677、8.353、20.650、11.312，P = 0.015、0.032、0.001、0.004、0.011）。治疗组患儿1年内再发率、重症率和并发症发生率分别为12%（24/200）、1%（2/200）和5%（10/200），显著低于对照组患儿，差异均有统计学意义（χ² = 9.21、0.88、7.24，P = 0.010、0.002、0.007）。 结论健康教育、营养随访及个体化营养支持治疗可降低手足口病的再发率及重症率，改善临床结局。     

《养生类纂》征引文献考略

南宋周守忠纂辑的《养生类纂》是中国现存最早的汇编类养生专着,该书摘录了190余种着述中的养生内容,这些着作广泛涉及经史子集及佛道文献,其中有不少是佚书。通过对《养生类纂》征引的文献进行了考察,分析了其在辑佚、整理古籍方面的文献学价值。同时也发现其引文存在脱文、文字讹误、误注出处等问题。最后探讨了该书与明代养生文献《养生余录》的关系,认为《养生余录》上篇《总论养生篇》的内容是摘自《养生类纂》卷一《养生部》。     

护理健康教育微视频竞赛的实施与效果

[目的]观察护理健康教育微视频竞赛的实施效果。[方法]在医院开展护理健康教育微视频竞赛,实施方案包括启动、海选、初赛、决赛4个环节。实施了3届竞赛活动,共收到护理健康教育视频作品111部,推出精品视频40部。[结果]病人满意度、医生对护士满意度显著上升,护理不良事件(压疮、跌倒/坠床、管道滑脱、药物外渗)发生率显著下降。[结论]护理微视频竞赛活动可以增强护士的创新意识,开发护士为病人实施健康教育的能力,提高护理服务满意度,保证护理安全。