冠心病患者血小板聚集功能与疾病严重程度及生化指标关系的研究

目的探讨冠心病患者血小板聚集功能在不同临床分型、不同冠脉病变支数水平变化及与同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)相关性。方法回顾性分析唐山市第三医院首次确诊的冠心病患者152例,按照冠状动脉造影结果将冠心病患者分为单支病变组和多支病变组;再按应激状态分为急性冠脉综合征(ACS)组和非ACS组,分析以二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)为诱导剂的血小板聚集功能在各组间的变化,探讨其与Hcy、hs-CRP的相关性。结果单支病变组和多支病变组以ADP和AA为诱导剂的最大血小板聚集率比较差异均无统计学意义(P0.05);ACS组与非ACS组以ADP和AA为诱导剂的最大血小板聚集率比较差异均有统计学意义(P0.05);冠心病患者hs-CRP、Hcy水平与AA、ADP诱导的最大血小板聚集率呈显著的正相关(r1=0.29、0.33;r2=0.37、0.34,P0.05)。结论最大血小板聚集率在ACS、非ACS患者中呈现不同的变化且与hs-CRP、Hcy密切相关,对冠心病的诊断、治疗、危险评估有一定的参考价值。     

踝臂指数与冠心病患者心功能的相关性研究

动脉硬化是一个全身过程,往往同时累及冠状动脉和周围血管。踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)是踝部动脉收缩压与双侧肱动脉收缩压的最高值之比,它是诊断外周动脉缺血的一种准确、简便、无创的方法[1]。ABI与主要的心血管危险因素有良好的相关性,并经数个大规模人群为基础的     

急性心肌梗死患者溶栓后序贯抗凝过μ程中出现肝素抵抗的临床观察

急性心肌梗死（AMI）是一种发病急，致死率高的疾病。通过静脉溶栓治疗等血运重建手段及时开通梗死相关动脉可以挽救濒死心肌和降低死亡率。但在应用瑞替普酶溶栓后常规应用普通肝素维持静滴剂量达到25μkat／h，但患者的APTT（活化部分凝血活酶时间）仍然〈50秒，不能达到治疗目标，提示该患者存在明显的肝素抵抗现象。最终导致冠状动脉再次闭塞，溶栓失败。本研究回顾性分析了11例AMI溶栓后应用普通肝素抗凝过程中出现肝素抵抗的原因及如何避免出现肝素抵抗，对指导溶栓治疗具有一定价值。     

动脉僵硬度与冠心病患者心功能的关系研究

目的:探讨冠心病患者动脉僵硬度与其心功能状态的关系。方法:130例确诊冠心病患者,其中男80例,女50例,平均年龄(63.57±9.42)岁(范围40~80岁),按纽约心功能分级标准进行分级,根据不同的心功能分四组,心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级作为实验组,与实验组性别、年龄匹配的105例健康人作为正常对照组。采用脉搏波传导速度(Pu lse wave velocity,PWV)自动测定系统对上述人群测定颈动脉-股动脉PWV(cfPWV)作为反映动脉僵硬度的指标,比较正常人与不同心功能状态冠心病患者间动脉僵硬度的差异。结果:在调整了年龄、性别、血压、血糖和血脂参数之后,分析结果显示,心功能与cfPWV值呈显著正相关(P<0.01),随心功能的恶化cfPWV值逐渐增加。正常人和纽约心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ及患者的cfPWV值分别为(8.62±0.82)m/s,(9.97±1.26)m/s,(11.82±1.84)m/s,(14.93±1.44)m/s,(16.56±1.64)m/s。结论:PWV所反映的动脉僵硬度增加在冠心病患者中与心功能状态恶化相关,改善动脉僵硬度可能对于改善心功能有益。