国产蘑菇伞封堵治疗动脉导管未闭对左心室功能影响

【目的】评价动脉导管未闭（PDA）应用国产蘑菇伞封堵治疗后及中期随访的左室功能变化。【方法】对45例PDA患者封堵术前、术后及3～6个月随访时行经胸超声检查（TTE）,测量左室舒张末期内径（LVE叻）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室每搏量（LVSV）、左室射血分数（LVEF）和左室短轴缩短率（LVFS）。【结果】封堵术后LVEDD、LVEDV、LVESV与LVSV减少,3～6个月随访时进一步下降;LVEF与LVFS封堵术后较封堵术前下降,3～6个月随访时未见进一步改变。【结论】国产蘑菇伞封堵治疗PDA,减轻左室容量负荷,封堵术后早期代偿增强的左室功能回复,中期随访左室功能维持在正常水平。     

经导管植入弹簧钢圈栓塞治疗复杂型肺动静脉瘘1例

患者,男,16岁。因紫绀、活动后心悸、气促伴间歇咯血6年入院。体检：T37℃,P108次／min,R24次／min,BP12O／72mmHg（lmmHg=0．133kPa）。口唇紫绀,材状指趾,双肺呼吸音清晰,左侧背部广泛闻及连续性血管杂音,心界不大,心音正常,HR108次／min,心律齐,无心脏杂音。实验室检查：RBC5．9X10~12/L,HB18．4g,HCT0．57,血氧饱和度76．6％。心电图示窦性心律不齐,左前分支传导阻滞。心脏B型超声检查未见异常。X线胸片报告左肺野及左心练多处可见大小不等圆形结节影。选择性肺动脉造影显示左肺动脉分支有11处经囊状血管瘤…     

原发性十二指肠恶性肿瘤22例临床分析

原发性十二指肠恶性肿瘤少见，由于缺乏特异性临床表现，加上十二指肠自身的解剖特点，早期诊断较困难，预后较差。现将本院自1980年1月至199o年9月经手术和病理证实的22例原发性十二指肠恶性肿瘤报告、分析如下。1；陆床资料1．l一般资料男19例，女3例。年龄29～7O岁，平均50．7岁，其中50岁以匕14例（6·6％）。发病至人院时间最短10天，最长者3年，平均4个月。1．2主要临床表现上腹部不适或胀痛ZI例（95．5％），黄殖14例（63．6％），上消化道出血或黑便7例（31．8％），贫血6例（27．3％），体重下降5例（22．7％），呕吐4例（18．2…     

急性心肌梗死早期活动的临床分析

目的探讨急性心肌梗死患者早期起床活动的可行性。方法通过对68例患者实施早期活动法的观察，并与既往类似患者进行比较。结果实施早期活动法的患者有较好的康复疗效。结论急性心肌梗死（AMI）病人早期活动可使其住院时间缩短。     

经导管房间隔缺损封堵术后心脏形态大小变化的随访研究

目的评价房间隔缺损(ASD)患者经导管ASD封堵术后及随访中心脏形态和大小的变化。方法应用超声心动图分别测量36例ASD患者经导管ASD封堵治疗术前、术后3 d、术后3月和术后6月右室舒张末期前后径(RVEDD)、右房长径(RAD1)右房横径(RADt)、左室舒张末期前后径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左房前后径(LAD)。结果ASD封堵术后3 d及术后3月,RVEDD、RAD1、RAD t逐渐缩小;LVEDD、LVEDV和LAD逐渐增大。术后6月随访时,RVEDD继续缩小,LVEDD和LVEDV继续增大,RAD1、RADt和LAD无进一步变化。结论ASD封堵术治疗既减轻了右心容量负荷,使右房、右室内径缩小,也改善了左心的几何构型,使已经缩小的左房、左室逐渐增大恢复。     

肾康注射液治疗慢性肾衰竭的Meta分析

目的运用Meta分析方法评价肾康注射液治疗慢性肾衰竭的疗效.方法通过检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(维普)、万方数字化期刊全文库等数据库,对纳入的随机对照试验文献进行质量评价,并采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析.结局指标为血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和肌酐清除率(Ccr).结果共纳入16篇随机对照试验,共1 064名患者.Meta分析结果显示,肾康注射液能显著降低BUN [WMD=?3.45,95%CI(?5.72,?1.18),P<0.01]和 Scr[WMD=?0.77,95%CI(?1.16,?0.38),P<0.01],提高 Ccr方面与对照组无统计学意义[WMD=0.25,95%CI(?0.32,0.83)].结论 肾康注射液能显著降低BUN和Scr,但本研究纳入的文献质量较低,期待更多大样本、高质量的随机对照实验.     

血尿和轻度蛋白尿IgA肾病临床病理分析

目的探讨临床表现轻微IgA肾病患者病理特点。方法对68例临床表现轻微的IgA肾病（单纯血尿和/或伴有少量蛋白尿≤1.0g/d）,血压、肾功能均正常,不伴水肿。进行Hass病理分级。结果①临床特点：33例（48.5%）患者同时存在血尿和蛋白尿,29例（42.6%）为单纯血尿,6例（8.8%）为单纯蛋白尿;②病理特点：23例（33.8%）病理损伤偏重,Hass分级Ⅱ-Ⅳ级。有蛋白尿者病理损伤偏重（HassⅡ级以上）。结论相当一部分临床表现轻微的IgA肾病患者病理偏重,蛋白尿和病理损伤明显相关,IgA肾病患者提倡早期肾穿早期诊断。