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纤维支气管镜诊断和治疗吸入性损伤 总被引:28,自引:1,他引:27
目的 通过纤维支气管镜对吸入性损伤进行系统形态学观察,探讨纤维支气管镜下诊断吸入性2的形态学标准,早期诊断的可行性以及纤维支气管镜在吸入性损伤的局部治疗作用。方法 经过10年来144例临床应用纤维支气管镜诊治吸入性损伤体会,观察不同损伤程度的形态表现。结果 得出镜下诊断和分类,早期经纤维支气管镜诊断吸入性损伤的可行性及意义,借助纤维支气管镜对吸入性损伤局部进行吸引、刷洗、灌注等治疗的临床效果。结论 相似文献
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纤维支气管镜诊断和治疗吸入性损伤 总被引:3,自引:0,他引:3
目的通过纤维支气管镜对吸入性损伤进行系统形态学观察,探讨纤维支气管镜下诊断吸入性损伤的形态学标准,早期诊断的可行性,以及纤维支气管镜在吸入性损伤的局部治疗作用。方法经过10年来144例临床应用纤维支气管镜诊治吸入性损伤体会,观察不同损伤程度的形态表现。结果得出镜下诊断和分类,早期(伤后8h内)经纤维支气管镜诊断吸入性损伤的可行性及意义,借助纤维支气管镜对吸入性损伤局部进行吸引、刷洗、灌注等治疗的临床效果。结论纤维支气管镜在诊断治疗吸入性损伤中有其特殊地位和普及应用的必要性。 相似文献
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吸入性损伤临床处理的有关问题 总被引:4,自引:0,他引:4
吸入性损伤(简称吸入伤)是热力或烟雾引起的呼吸道以至肺实质的损害,是当前严重烧伤死亡的主要原因之一,国内吸入性损伤发病率在5%~10%,90年代以来发病率有所上升,一方面是致伤环境改变,如密闭环境及化学用品增多;其次与诊断技术提高有关。如1994年新疆发生的一次因剧场着火,易燃化学装饰品燃烧引起吸入性损伤及中毒的火灾,现场死亡的326例中,256例经尸检有194例合并吸入伤,发病率高达75-8%,而幸存的135例中有77例合并吸入伤,发病率57%[1,2]。吸入伤死亡率国内在15%~35%,近年… 相似文献
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1993—1996年1312株烧伤感染菌的耐药性调查分析 总被引:26,自引:0,他引:26
目的 长期监测烧伤中心病房感染细菌的菌种和耐药率,以指导临床用药。方法 应用VITEK-AMS系统检测1993 ̄1996年我院烧伤中心1312株细菌的检出率及细菌耐药性变化。结果 4年来检出菌种中铜绿假单胞菌居首位,检出率为31.16% ̄48.48%;金黄色葡萄球菌次之,检出率为11.48% ̄16.16%;其后为粪肠球菌、阴沟肠杆菌及不动杆菌等,但各年度位次不一。抗生素对铜绿假单胞菌敏感率超过50 相似文献
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吸入性损伤是严重烧伤病人死亡的主要原因之一[1] 。烧伤合并吸入性损伤时 ,继发肺部感染和 /或急性呼吸窘迫综合症 (ARDS)者 ,病死率高达 77% ,而且ARDS是预后的独立指标[2 ] 。机械通气是抢救吸入性损伤患者生命的重要手段 ,但常规使用的生理潮气量有一定的局限性。吸入性损伤后 ,气道粘膜及肺实质损害使气道分泌物增加 ,传统机械通气正压过高 ,分泌物不易排出 ,肺部感染及ARDS的发病率增加。因此 ,我们自 1996年开始将小潮气量的肺保护性通气策略应用于重度吸入性损伤患者的机械通气治疗。1 材料与方法1 1 对象 1996年 1… 相似文献
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哌拉西林/他唑巴坦防治烧伤感染的多中心临床试验 总被引:4,自引:2,他引:2
目的 评价哌拉西林 /他唑巴坦防治烧伤感染的疗效。 方法 选择脓毒症或烧伤总面积大于 5 0 %TBSA或Ⅲ度烧伤面积大于 30 %TBSA的脓毒症高危患者 6 3例。给药方案为 ,治疗脓毒症剂量 4 .5g ,1次 /6~ 8h ;预防性治疗剂量 4 .5g ,1次 /8h。静脉给药。脓毒症状完全消失或局部创面感染未发展成脓毒症为有效。 结果 总有效率为 90 .4 % ,控制脓毒症有效率为 75 % ,预防局部创面感染发展成脓毒症有效率为 95 .7%。治疗组和预防性治疗组细菌清除率分别为 71.4 %和5 1 4 %。 结论 在烧伤中心 ,哌拉西林 /他唑巴坦是治疗病原菌敏感的脓毒症和预防性治疗经验性用药的有效抗生素。 相似文献
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