论提高专科临床护理课程教学质量的重要环节

针对现阶段专科层次临床护理课程教学存在的问题，主要从把好教师关、备课关、课堂教学关和临床见习关4个方面进行质量控制，以增强教师教学责任感，激发学生学习兴趣，促进教学质量的提高。     

恶性肿瘤手术中无瘤操作的配合

近年来，我院手术室工作人员注意树立防止恶性肿瘤手术中造成医院性扩散的“无瘤观察”，不断提高“无瘤技术”操作水平。现将2年来施行恶性肿瘤手术开展“无瘤技术”操作的护理配合报告如下。     

食管贲门粘膜撕裂综合征的临床特点

食管贲门粘膜撕裂综合征又名Mallory-Weiss综合征,是消化系统急症之一。本文复习文献并结合我院近年住院确诊的5例,讨论其临床特点。临床资料 5例患者,男4例,女1例。年龄26～61岁。发病诱因服中药2例,进食生冷硬饭、异物及十二指肠球部溃疡伴胃酸增高各1例。临床表现均为上述诱因所致干呕(5/5)或呕吐(4/5),随后出现呕血成黑便。呕血量<300ml者4例,次数少>1500m1者1例,呕血次数多。呕血颜色鲜红者2例,咖啡色3例。4例出现黑便或粪潜血阳性,1例阴性。出现上腹疼痛者4例胃不适1例。5例中不同程度出现头昏、乏力、心慌等。5例均经胃镜确诊,其中急诊胃镜3例,2例一周后才诊断。食管     

视网膜重度激光损伤和修复的组织学观察

目的观察重度激光光凝对视网膜脉络膜的损伤及其组织的修复。方法家兔用1％阿托品液扩瞳后，采用Q-开关红宝石激光多脉冲辐照，光照当日及以后的不同时期作检眼镜观察，共同时期处死家兔，取出眼球作光镜和电镜观察、实验同期3个月。结果（1）光凝的损伤：光照当日见：光照处视网膜破裂消失，Bruch膜及大部分的脉络膜组织亦破坏消失，光照周围视网膜水肿，高起弯曲，内颗粒层结构破坏明显，并见视网膜下积液。光照周围的视网膜、视网膜下及玻璃体出血。（2）组织的修复：修复过程目光换后第3天即可见．此时光照周围的脉络膜成纤维细胞增生并渐增生活跃伸向光照区以修复视网膜脉络膜破坏消失处。光照周围视网膜的损伤由胶质细胞增生以修复。光照处未见Bruch膜和色素上皮（RPE）的再生与修复。结论重度红宝石激光能造成视网膜脉络膜较大的损伤，使光照处视网膜脉络膜组织破坏消失，其周围的视网膜亦受环境影响，出现水肿和神经上皮层的破坏。光照处的组织损伤主要由纤维组织和胶质细胞增生以修复，光照处被破坏的BM和RPE未见再生与修复。     

紫草汤治疗玫瑰糠疹131例

笔者近年来，应用自拟紫草场治疗玫瑰糠疹131例，取得满意疗效，现介绍如下。1一股资料131例玫瑰糠疹患者中，女75例，男56例；年龄12～47岁；病程5天至1月。自觉不明显或轻度痛痒；伴发上呼吸道感染65例，带状疤疹4例，乙型肝炎3例。2治疗方法紫草汤：紫草、甘草各309。水煎取计200ml，早晚温服，日1剂，外用药渣擦洗患处，10天为1疗程。3治疗结果131例经治疗，79例痊愈（皮报全部消退，自觉症状消失，或仅留色素沉着斑）；23例显效（皮报消退＞SO％）；18例有效（皮损消退4O％～79％）；11例无效（经2个疗程治疗，皮报消退＜40％或无明…     

鼻泪道逆行植管术

自1993年3月以来，我院采用鼻泪道逆行植入球形头硅胶义管术治疗慢性泪囊炎和单纯鼻泪管阻塞28例32眼，经3～15个月初步观察，疗效满意，现报告如下。对象与方法一、对象慢性泪囊炎21例23眼，单纯鼻泪管阻塞7例9眼，其中有2例2眼合并皮肤疾管，5例6眼有1～2次鼻泪管探通史。男9例10眼，女19例22眼。年龄21～63岁。病程1、5。～6年。二、方法1．3械准备（1）送引线探针：取7号腰穿针二枚，尖端磨钝，针腔内穿河一0黑丝线（线长约30cm）。（2）扩张绳：取约25cm长之7号丝线7～8报并成一束，握紧后从中折返，形成一约4cm长之线绳（直径2．5～3…     

再手术治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的 探讨腰椎间盘突出症再手术原因及处理对策。方法 对31例腰椎间盘突出症再手术的病例进行回顾分析。结果 再手术原因主要为术前诊断及定位错误，椎间盘切除不彻底，对神经根管狭窄认识不足，脊柱稳定结构破坏 多节段椎间盘突出症遗漏，椎管瘢痕粘连等。结论 腰椎间盘突出症手术前诊断及定位需准确，髓核切除要干净，并松解神经根，必要时扩大神经根管，注意维持脊柱神经稳定结构，多节段椎间盘突出术前应斟酌取舍。