老年膝关节置换术后下肢静脉血栓10例的护理

目的：总结10例老年膝关节置换术后并发静脉血栓患者的护理经验。方法：通过合理健康指导,定期观察肢体血运,使用溶栓药物,同时减少各种对静脉血栓的刺激源。结果：10例并发静脉血栓的患者经过溶栓和辅助治疗,无一例出现肺栓塞,全部治愈。结论：加强对静脉血栓患者的病情观察,尤其指肢体血运和呼吸循环情况,可以及早发现病情变化,防止栓子脱落,可以降低静脉血栓的危害性。     

腹部双蒂预置皮瓣治疗大面积手部皮肤缺损

目的:对腹部双蒂预置皮瓣治疗大面积手部皮肤缺损的总结.方法:2008年以来对手部大面积皮肤缺损患者采用腹部双蒂预置皮瓣15例,依照受区创面大小在下腹壁预置双蒂皮管,三周后断开一侧皮瓣蒂部,覆盖受区创面,三周后再次断蒂.结果:术后皮瓣均成活,1例患者因皮瓣滑脱行二次皮瓣转移术,1例患者创面感染行断蒂、扩创、植皮术,1例患者2次断蒂后远端皮肤出现部分坏死,其余均Ⅰ期愈合.结论:腹部双蒂预置皮瓣能够修复大面积皮肤软组织缺损创面,操作简单,成活率高,供区隐蔽,缺点主要为病程长.     

子宫内膜异位症患者血清和腹腔液中白细胞介素-16的检测

目的:探讨白细胞介素-16(IL-16)在子宫内膜异位症(内异症)发病中的作用.方法:应用酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测22例不同期别的内异症患者和22例非内异症对照者的血清和腹腔液中IL-16水平.结果:内异症组血清和腹腔液中IL-16水平的中位数分别为290.5 pg/ml和539.4 pg/ml,与对照组(分别为296.6 pg/ml和778.1 pg/ml)比较差异均无显著性(P>0.05).按内异症分期,内异症组Ⅰ期 Ⅱ期患者的血清及腹腔液中IL-16水平均显著高于Ⅲ期 Ⅳ期患者(P<0.05,P<0.01).对照组血清及腹腔液中IL-16水平也均显著高于Ⅲ期 Ⅳ期内异症患者(P<0.05,P<0.01).另外,内异症患者血清IL-16水平与其自身腹腔液中IL-16水平之间无相关性(rs=0.1824,P>0.05).结论:晚期内异症患者的血清和腹腔液IL-16水平降低;IL-16可能参与内异症的发展过程.     

临床药师参与神经外科感染案例会诊实践

目的 分析临床药师参与神经外科危重症感染案例会诊的特点及效果,探讨临床药师开展抗感染治疗实践的有效模式。方法 回顾性分析某院2018～2020年临床药师参与48例神经外科重症感染病例会诊,对病例资料,会诊需求,会诊方案,会诊采纳情况及患者预后等因素进行统计分析。结果 48例感染病例中,平均年龄(61.65±12.65)岁,感染类型以肺部感染22例(45.83%)为主。会诊意见被采纳44例(91.67%),部分采纳2例(4.17%),未采纳2例(4.17%),会诊后感染治愈有23例(47.92%),好转16例(33.33%),无效9例(18.75%)。结论 临床药师通过参与会诊,在优化药物治疗方案,保障患者用药安全方面发挥着积极作用。     

高血压脑出血患者手术前后局部脑组织氧饱和度的变化及对患者病情及预后的影响

目的 研究高血压脑出血患者手术前后局部脑组织氧饱和度（regional cerebral oxygenation,rScO2）的变化及对患者病情及预后的影响。方法 对纳入研究的27例高血压脑出血患者采用近红外光谱技术（near infrared spectroscopy technology,NIRS）检测手术前后rScO2水平,对手术前后rScO2的变化进行分析。患者随访至术后6月,以日常生活能力Barthel指数判断,术后6月内死亡及术后6月Barthel指数在40分以下者,归入预后差组,术后6月Barthel指数在40分以上者归为预后良好组,分别比较两组患者术前、术后rScO2水平,以及rScO2变化情况。结果 高血压脑出血患者手术后rScO——2（62.81±3.94）较手术前（60.11±3.21）有明显升高,恢复良好组与恢复差组术前rScO2无统计学差异,术后恢复良好组rScO2水平（65.23±2.57）较恢复差组（60.87±3.81）升高明显。结论 手术能明显提高高血压脑出血患者rScO2水平,术前、术后rScO2的变化水平对患者的预后判断有潜在价值。     

中药灌肠对糖尿病肾病肾功能不全的效果研究

目的观察中药灌肠对糖尿病肾病肾功能不全期的疗效。方法将76例糖尿病肾病肾功能不全期的患者随机分成治疗组及对照组各38例。治疗组在常规治疗基础上给予中药灌肠治疗,治疗8周,对照组接受常规治疗。观察比较治疗前后临床症状、空腹血糖、24h尿白蛋白、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）等指标变化情况。结果2组患者治疗前后在临床症状、肾功能的改善程度等方面比较差异显著。结论中药灌肠是治疗糖尿病肾病肾功能不全的有效方法之一。     

健侧颈7神经根经椎前路转位治疗外伤性臂丛神经损伤患者的护理

目的探讨健侧颈7神经根经椎前路转位治疗外伤性臂丛神经损伤患者的护理方法。方法回顾性分析2006年1月至2012年12月在第二炮兵总医院骨科治疗的30例外伤所致臂丛神经损伤的患者的临床资料,所有患者均采用健侧颈7神经根经椎前路转位重建受损的臂丛神经,术前加强心理护理,术后注重肢体及支具护理及健康指导。结果患者术后恢复良好,经过1~2年随访,患者肌力增强。结论健侧颈7神经根经椎前路转位重建受损的臂丛神经效果较好,术后精心护理是患者早日康复的关键。     

介绍3L输液胶贴固定的新方法

静脉输液是临床上广泛应用的治疗方法.固定静脉输液针的材料也经过多次革新,目前使用的一次性输液胶贴已被临床应用多年.     

心力衰竭患者血清NT-proBN P和sST2水平变化及临床意义

目的探讨N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)和可溶性ST2(sST2)在心力衰竭(简称心衰)患者血清中的水平变化及临床意义。方法分析202例慢性心衰住院患者血清NT-proBNP、sST2水平,采用纽约心脏病学会(NYHA)标准和超声心动图检查判定患者心功能。分析比较2种生物学标志物水平在不同心功能分级患者的差异,并分析二者与NYHA心功能分级的相关性。结果两组患者血清NT-proBNP和sST2水平比较,差异均有统计学意义(P=0.001、0.002),且随NYHA分级的增加,血清NT-proBNP和sST2水平均逐渐升高。低危组患者吸烟史、左室射血分数(LVEF)、肾小球滤过率估计值(eGFR)与高危组比较,差异有统计学意义(P0.05)。血清NT-proBNP与sST2水平成呈正相关(r=0.247,P=0.013);sST2与NYHA分级呈正相关(r=0.412,P=0.001),与LVEF呈负相关(r=-0.167,P=0.049)。NT-proBNP与NYHA分级呈正相关(r=0.536,P=0.001),与LVEF、eGFR呈负相关(r=-0.317、-0.385,P=0.001)。NT-proBNP和sST2检测评估心衰患者心功能分级的受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)分别为0.824和0.701,与NT-proBNP相比,sST2在评估慢性心衰患者心功能分级方面无明显优势,二者联合检测评估心衰患者心功能分级的AUC达0.872,灵敏度和特异度分别达76.1%和93.3%。结论血清sST2水平与NT-proBNP呈正相关,与NT-proBNP比较,sST2受肾功能影响较小,sST2联合NT-proBNP检测有助于提高心衰患者心功能分级评估,是对NT-proBNP的良好补充。     

采用口水检测丙型肝炎抗体

对丙型肝炎病毒(HCV)血清抗体的检测已成为减少输液后肝炎的重要的筛选方法,也可使有生化异常的慢性肝炎患者的病原得到确定。但是为取得血清标本的静脉穿刺,有使医务人员因针头刺伤而感染肝炎的危险,而且在大规模普查时效率也不高。 口水是齿龈沟液和唾液的混合物。现已证