采用Swan-Ganz导管监测老年人腹腔镜直肠癌根治术中血流动力学的变化

目的 应用Swan-Ganz肺动脉导管观察老年人腹腔镜直肠癌根治术中血流动力学的变化,探讨气腹对老年人血流动力学的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者30例,随机分为Ⅰ组(n=15,术中采用气腹压10 mmHg)和Ⅱ组(n=15,术中采用气腹压14 mmHg).麻醉诱导后行桡动脉穿刺置管,...     

麻醉学专业(本科)创新型人才培养课程体系的构建与探索

培养创新型人才是新时期赋予高校的重要任务,如何培养专业知识扎实又具有创新能力的专业人才是高校面临的新课题和难题。随着医学发展和临床技术进步,对麻醉学专业(本科)学生培养的要求不断提升,全面提高麻醉学专业人才质量是新时代医学人才培养的重要任务之一。创新型人才培养需要对人才培养方案进行改革,重点是构建符合创新人才培养的课程体系。本文在“新医科”背景下,以获得省级创新人才培养实验区、省级特色专业建设点为契机,通过探索麻醉学专业以培养人文素养和职业素质为导向设计通识平台课程,以强化基础和胜任力为导向设计专业平台课程,以培养创新思维与能力为导向设计创新发展平台课程,为专业建设和改革提供实践依据。     

模拟教学在麻醉生理学实验教学中的探索

目的 探索将模拟教学应用到麻醉生理学的教学方法 .方法 通过临床病例参数提取,以此为基础设计模拟人参数,采用高级生理驱动模拟人,设置呼吸循环系统参数,主讲、助教、教辅人员以及学生教学密切配合,把麻醉病例内容在模拟人身上显示,让学生从模拟人体征、监护仪参数以及电脑显示器感知患者的生理参数及变化,完成相应的实践教学.结果 经过精心准备,完成麻醉病例模拟教学,逐步探索出麻醉生理学实践教学新方法 .学生参与度高,兴趣浓厚.结论 麻醉生理学与呼吸、循环系统关系密切的章节可以通过模拟教学完成实践课教学,要实现更多系统的模拟还需要更深入的设计和拓展.     

更昔洛韦联合中药复方治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的疗效观察

目的:研究中药复方联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的临床疗效。方法:按随机分组法将60名巨细胞病毒性肝炎患儿分为2组,对照组30例,治疗组30例。2组均使用更昔洛韦治疗。治疗组在此基础上加用中药复方治疗。4周后复查血清TBIL、ALT、AST、TBA、γ-GT,观察肝脾回缩情况,并将2组患儿住院时间进行比较。结果:治疗4周后,治疗组血清TBIL、ALT、AST、TBA明显下降,γ-GT明显升高,与对照组比较有显著差异(P<0.05或P<0.01)。治疗组肝脾回缩情况明显优于对照组。治疗组住院时间明显短于对照组。结论:更昔洛韦联合中药复方治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效好,住院时间短。     

创新实验教学用于麻醉学专业本科教学的探索与实践

本文论述了麻醉学专业本科教学中创新思维培养的必要性及迫切性。结合我校实际,根据麻醉专业对学生培养目标的要求,以麻醉本科专业五年制学生创新实验教学内客为基本框架,建立相应的创新型实验教学模式,包括自主性设计实验、多元化教学模式、多媒体实验教学、开放性实验室使用、模拟教学等的运用。对实验教学中发散思维的培养、探索思维的培养、完成力的培养和建立具有创新氛围的实验环境等问题进行了探讨。既丰富了本专业的教学手段,使学生实践能力、创新意识与创新能力逐步提高,也初步指明了今后专业教学的改革方向。     

舒芬太尼或芬太尼复合诱导在小儿扁桃体摘除术的应用比较

目的:应用舒芬太尼或芬太尼复合全麻诱导,观察两者对扁桃体摘除术患儿血流动力学和麻醉苏醒质量的影响.方法:40例ASAI级择期行扁桃体摘除术患儿,随机分为舒芬太尼组(S组,n=20)和芬太尼组(F组,n=20).两组诱导时均静注咪唑安定0.1mg/kg,异丙酚2mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,S组静注舒芬太尼0.3μG/kg,F组静注芬太尼3μg/kg,5min后行气管插管.术中麻醉维持用异丙酚每小时2~4mg/kg持续微泵输注,七氟醚1.5%～2%吸入,机械控制呼吸.术毕新斯的明拮抗肌松药残余作用.记录麻醉前、麻醉诱导后2min、气管插管时、放置开口器、剥离扁桃体时的血流动力学及BIS变化;患儿自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间及出PACU时间;拔管即刻、拔管后5min、10min、出PACU时的躁动评分和Ramsay评分,以及麻醉恢复期间发生的不良反应.结果:S组围术期血流动力学稳定,与F组比较差异有统计学意义(P<0.05).麻醉苏醒期S组镇静评分高于F组,躁动评分低于F组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒芬太尼0.3μg/kg复合诱导比芬太尼3μg/kg更能有效地抑制小儿气管插管时心血管应激反应,术中血流动力学稳定,术后苏醒快而平稳.     

中药联合孟鲁司特钠治疗小儿变应性咳嗽120例疗效观察

目的观察中药联合孟鲁司特钠治疗小儿变应性咳嗽的临床效果。方法将小儿变应性咳嗽235例,随机分为2组,对照组115例,采用抗组胺药物氯雷他定联合祛痰止咳药物治疗;观察组120例,采用中药汤剂联合选择性白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗;治疗1个月,观察临床疗效。结果治疗后患儿咳嗽症状得到有效控制,血液检测指标得到明显改善;观察组总有效率89.17%(107/120),高于对照组75.65%(87/115),差异有统计学意义(P<0.05);观察组止咳起效时间(4.35±1.57)d,低于对照组(6.18±2.95)d,观察组治疗后日间及夜间咳嗽症状积分低于对照组,嗜酸性粒细胞值及血清总IgE值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论中药联合孟鲁司特钠治疗小儿变应性咳嗽,临床疗效肯定,其抑制过敏反应的作用优于传统抗组胺药物联合祛痰止咳药物。     

小儿急性肾炎的中西医结合治疗对比观察

急性肾小球肾炎（以下简称急性肾炎）是小儿肾脏病中发病率最高的一种疾病。单纯西医治疗不外利尿、降压、抗炎及对症处理等。目前，普遍认为中西医结合治疗疗效较好，笔者于１９９６－０１～１９９７－０７应用随机法将１２８例急性肾炎患儿分成两组，一组为中西医结合治...     

哨苯吡啶致眼内出血5例

哨苯吡啶(Nifedipine又名心痛定),是近年来新合成的血管扩张剂,临床常用于治疗高血压伴冠状动脉供血不足及心功能不全。笔者近遇5例眼科病人服用该药后,致眼内出血,现报告如下。病例报告例1 曹××男59岁住院号:187678 因患老年性白内障入院手术治疗,既往患高血压、冠心病5年,长期服用降压药物。术前检查血压160/90mmHg,心电团T