喷他佐辛对丙泊酚靶控输注患者镇静效应的影响

目的:评价喷他佐辛对靶控输注(TCI)丙泊酚患者镇静效应的影响.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级的择期全麻手术患者60例,随机双盲分为C组(生理盐水+丙泊酚组),P1组(喷他佐辛0.5 mg/kg+丙泊酚组)、P2组(喷他佐辛1 mg/kg+丙泊酚组).全麻诱导前启动丙泊酚TCI,丙泊酚血浆靶浓度为1.5μg/mL,5min后P1组静脉注射喷他佐辛0.5 mg/kg(30 s),P2组静脉注射喷他佐辛1 mg/mL(30 s),C组静脉注射生理盐水10 mL.记录丙泊酚TCI启动前(T0)和丙泊酚TCI启动后1 min(T1)、3 min(T2)、5 min(T3)及分组给药后5min(T4)、10min(T5)、15 min(T6)各时点的反应熵(RE)、状态熵(SE)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及警觉/镇静(OAA/S)评分.结果:静脉靶控丙泊酚1.5 μg/mL后3～5 min,3组患者的RE、SE及OAA/S评分均显著下降,T2-3与T0比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);P2组静注喷他佐辛1 mg/kg后RE、SE及OAA/S评分继续下降,T5～6与T3比较差异具有统计学意义(P<0.05);MAP和HR在T6时点轻度升高(P<0.05).P1、P2组在静注喷他佐辛后SpO2明显降低(P<0.05),C组的SpO2则一直在正常范围内波动(P>0.05).结论:喷他佐辛与丙泊酚联合用药具有协同作用,静脉注射喷他佐辛1 mg/kg可加深丙泊酚血浆靶浓度1.5 μg/mL的镇静程度,患者由清醒镇静状态进入睡眠状态,可降低RE和SE值.     

糯米芽的性状与显微鉴定

目的:为糯米芽的生药鉴定和开发利用提供科学依据。方法:采用性状与显微鉴定。结果:糯米芽茎横切面中,非木化厚壁细胞在皮层内侧断续呈环状排列,导管排列呈辐射状,全草粉末中含有大量的淀粉粒,还有棕色细胞。结论:这些特征可作为糯米芽生药鉴定的依据。     

中药穴位敷贴防治小儿反复呼吸道感染60例

小儿反复呼吸道感染是儿科常见、多发性疾病,临床特点为呼吸道反复感染,病程多在10天以上,甚至可达数月.2004年,我科采用分组对照方法,观察中药穴位敷贴配合口服转移因子防治小儿反复呼吸道感染120例的临床效果,现报告如下.     

利胆合剂治疗婴儿巨细胞病毒感染胆汁淤积性肝病120例临床观察

目的观察利胆合剂治疗婴儿巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV）感染胆汁淤积性肝病的临床疗效。方法选取2008年1月-2011年6月武汉市儿童医院中西医结合科住院治疗的240例CMV感染胆汁淤积性肝病患儿,采用随机方法,分为治疗组（120例）和对照组（120例）。每组再按症状、体征检验量化积分标准划分为3个亚组,即治疗1组、对照1组各30例（轻度）,治疗2组、对照2组各30例（中度）,治疗3组、对照3组各60例（重度）。对照组予更昔洛韦治疗,治疗组在此基础上加用利胆合剂,疗程均为2个月。观察两组患儿治疗前后临床治愈率与总有效率、黄疸消退时间、肝脾回缩时间、体重增长情况、肝功能指标及巨细胞病毒感染实验室指标值变化情况。结果治疗后,治疗组治愈率为77．50％,总有效率88．33％,对照组治愈率为60．83％,总有效率76．67％,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。治疗后两组在黄疸消退、肝脾回缩、体重增长、肝功能指标等方面均有明显好转,治疗组疗效均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。两组患者CMV感染实验室指标值均有不同程度的转阴,血清CMVIgM（治疗组与对照组分别为83．54％、63．64％）、血清CMVDNA转阴率（治疗组与对照组分别为84．52％、67．47％）比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,尿CMV抗原快速培养转阴率,治疗组与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论利胆合剂联合更昔洛韦治疗婴儿CMV感染胆汁淤积性肝病临床疗效肯定,对重症患儿早期治疗或许能改变预后,中药还能减轻治疗过程中的不良反应。     

中西医结合治疗小儿急性肾炎

将１２８例小儿急性肾炎患儿随机分成治疗组和对照组，分别使用中西医结合方法与西药进行治疗，产对比观察疗效。结果在病例痊愈数及尿爱迪氏计数等方面，两组对比，表明采用中西医结合方法治疗小儿急性肾炎，效果较为满意。     

接种三联疫苗致皮质盲

患者男性7个月住院号:1737521984年4月10日上午接种三联(百日咳、白喉、破伤风)疫苗,同时口服小儿麻痹糖丸一粒。当日下午其祖母发现患儿双眼怕光、流泪、分泌物多,精神欠佳,双眼不能注视。至19日上述症状无改善。当地医院诊断为双眼黑朦而收入院。给予辅酶A、ATP、维生素B_1、B_(12)、激素等治疗6天,因     

采用Swan-Ganz导管监测老年人腹腔镜直肠癌根治术血流动力学的变化

目的 应用Swan-Ganz肺动脉导管观察老年人腹腔镜直肠癌根治术中血流动力学的变化，探讨气腹对老年人血流动力学的影响。方法 选择ASA I～II级择期行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者30例，随机分为Ⅰ组（n=15，术中采用气腹压10 mmHg）和Ⅱ组（n=15，术中采用气腹压14 mmHg）。麻醉诱导后行桡动脉穿刺置管，监测MAP；经右颈内静脉置入7.5F Swan-Ganz肺动脉漂浮导管，监测MPAP、PAWP、CVP、CO，并计算LVSWI、SVR等。分别于气腹前（T1）、平卧位气腹后15 min（T2）、气腹并体位改变后15 min(T3)、30 min(T3)、60 min(T5)、120 min(T6)、气腹结束并平卧位后15 min(T7)记录上述指标的变化。 结果 与T1比较，两组患者MAP、CVP、PAWP和MPAP在T2时均明显升高（P<0.01），T3～T6时较T2进一步升高（P<0.05或P<0.01），组间比较又以II组升高较为明显（P<0.05或P<0.01）；I组的HR在气腹期间变化不大（P>0.05），Ⅱ组HR在T2～T6均较T1时增快（P<0.05），T3～T6又较T2时增快（P<0.05）。两组患者T2时的SVR较T1升高（P<0.05），但T3～T6时与T2比较SVR反而下降（P<0.05）。Ⅰ组的LVSWI在T3～T6时比T1时明显升高（P<0.01）；Ⅱ组的LVSWI在T2时明显下降（P<0.01），在T3～T7则比T2时明显升高（P<0.01）。结论 老年患者行腹腔镜直肠癌根治术时，血流动力学波动明显，CO2气腹压14 mmHg比10 mmHg对老年患者血流动力学影响更大。     

腹腔镜治疗结肠癌的疗效观察

目的观察腹腔镜治疗结肠癌的临床疗效及安全性。方法以清远市第二人民医院2011年1月~2012年10月收治的84例结肠癌患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组（n=42）,观察组采用腹腔镜治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,对比分析2组的临床治疗效果及安全性。结果观察组住院时间、肠蠕动恢复时间及术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组在手术时间、淋巴清扫数及并发症发生率等方面与对照组无差异。结论应用腹腔镜治疗结肠癌的效果可靠,且创伤小、出血少、恢复快,值得在临床推广应用。     

利胆合剂对肝病综合征患儿的临床疗效及其对炎症因子的影响

目的 观察利胆合剂对婴儿肝病综合征的临床疗效及其对炎症因子影响。方法 82例肝病综合征患儿随机分为试验组和对照组,每组41例。对照组患儿给予更昔洛韦抗病毒治疗,诱导期5 mg·kg^-1,每天2次,连用14 d;维持期5mg·kg^-1,每天1次,连用14 d。试验组患儿在此基础上加用利胆合剂口服或灌肠治疗,28 d为1个周期。比较2组患儿的临床疗效、巨细胞病毒免疫球蛋白M（CMV-IgM）转阴率、症状消失时间、肝功能指标、炎症因子变化水平和不良反应发生率。结果 试验组患儿治疗有效率和CMV-IgM转阴率分别为92.7%和87.8%,显著高于对照组的75.6%和68.3%（P<0.05）。试验组黄疸消退天数、肝脾回缩天数显著低于对照组（P<0.05）,但体重增长差异无统计学意义（P>0.05）。试验组患儿治疗后总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、总胆酸、γ-谷氨酰转肽酶水平均显著低于治疗前和对照组（P<0.05）。试验组患儿肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平分别为（206.7±48.6）,（29.7±5.0）ng·L^-1,显著优于对照组的（283.6±34）,（38.9±3.1）ng·L^-1（P<0.05）。2组患儿不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 中西医结合治疗对婴儿肝病综合征临床疗效显著,通过减轻患儿炎症反应改善整体症状。