艾滋病合并结核分枝杆菌感染人群治疗方案的分析

目的 分析艾滋病（AIDS）合并结核分枝杆菌（TB）感染人群治疗方案。方法 选择2013年2月至2015年10月收治的100例艾滋病合并结核分枝杆菌感染患者为研究对象。入院后患者均进行CD4+T淋巴细胞计数检查。按CD4+T淋巴细胞计数结果将患者分为4组:A组(CD4+T淋巴细胞计数≤50μL-1,n=25)、B组(50μL-1350μL-1,n=25)。按照随机数字表法将这4组另分为2个亚组,即A、B、C、D组分别分为对照一组（n=12）和观察一组（n=13）、对照二组（n=13）和观察二组（n=13）、对照三组（n=12）和观察三组（n=12）、对照四组（n=12）和观察四组（n=13）。最后将对照一、二、三、四组共49例患者归为对照组,观察一、二、三、四组共51例患者归为观察组。对照组予抗结核治疗2周后再同时予抗病毒治疗,观察组抗结核治疗4周后再同时予抗病毒治疗,2组具体用药相同,抗结核治疗疗程均为1年,抗病毒药物则一直服用。比较不同方案的治疗效果。结果 治疗8周后,对照组与观察组患者治愈率、病死率、治疗失败率及不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）,对照组总医疗费用明显高于观察组（P<0.05）。治疗4周,对照组与观察组病毒抑制率比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗8周,对照组病毒抑制率低于观察组（P<0.05）。结论 AIDS合并TB感染患者抗结核治疗2周后进行ART治疗与抗结核治疗4周后进行ART治疗疗效无明显差异性,临床应针对患者实际情况择优选择治疗方案。     

艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎的诊治

卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)是艾滋病最常见的并发症,也是在艾滋病患者中首先发现的最重要的机会性感染和致死原因之一。随着我国艾滋病患者的逐渐增多,PCP的发病率也呈现迅速上升趋势。为提高对该病的诊治水平,现对我院诊治的6例艾滋病并发PCP患者进行分析如下。1临床资料我院自200     

噬菌体生物扩增法检测痰标本中结核分枝杆菌在涂阴肺结核诊断中的应用价值

目的对噬菌体生物扩增法检测痰标本中的结核分枝杆菌在涂阴肺结核诊断中的应用价值进行评价分析,为今后的临床及检验工作提供可靠的理论依据。方法抽取在2009年1月²013年12月间我院收治的临床确诊涂阴肺结核患者200例,对其痰液标本分别展开噬菌体生物扩增法和罗氏培养法进行结核分枝杆菌检测,并对检测结果进行对比分析。结果经对比发现,噬菌体生物扩增法对结核分枝杆菌的检出率较罗氏培养法检出率显著升高(p<0.05)。结论采取噬菌体生物扩增法检测痰标本中的结核分枝杆菌的临床价值显著,可使肺结核诊断率得到显著提高,降低误诊和漏诊发生率。     

江西省艾滋病治疗患者死亡现状及其影响因素分析

目的掌握江西省接受抗病毒治疗的成年艾滋病患者的死亡现状及影响因素,提出适合的防艾措施,为提高江西省艾滋病抗病毒治疗工作的效果提供参考依据。方法对江西省所有2004-2012年接受抗病毒治疗的成年艾滋病患者的基本情况及治疗信息进行调查与随访。采用Logistic回归模型分析影响死亡的因素。结果 2 103例江西省艾滋病治疗患者中,男性为主占71.28%。年龄集中在30~49岁。已婚或同居者占61.01%。感染途径以性传播为主79.89%。临床Ⅰ~Ⅳ期的患者分别占35.76%、22.82%、21.73%、19.69%。前5位的机会性感染疾病分别为:持续或间断发热16.98%、肺结核7.85%、皮肤损害5.80%、持续腹泻5.56%、带状疮疹5.09%。CD4+细胞异常率为99.34%。多因素Logistic回归分析发现:年龄越大(OR=1.03)、临床分期越接近Ⅳ期(OR=1.44)、持续腹泻(OR=1.97)、持续或间断发热(OR=1.68)、患肺结核(OR=1.86)、患鹅口疮(OR=2.65)、患播散性真菌病(OR=4.68)、CD4+细胞个数越少(OR=0.99)、血源传播9个因素是江西省艾滋病成年治疗患者死亡的危险因素。结论江西省艾滋病治疗患者以男性青壮年,性活跃人群为主。应加强对当地的婚外性行为的控制和推广安全套使用。提倡早期发现、早期诊断与早期治疗,帮助AIDS患者早期发现机会性感染,教会正确处理各种常见疾病症状的方法,减轻不适症状带来的困扰,提高患者的生存率。     

江西省艾滋病成年治疗患者分布及临床特征

目的了解江西省艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)成年治疗患者的分布与临床特征,为制订合理的AIDS防治方案与政策提供依据。方法收集江西省2004—2012年开展的2 194例AIDS成年治疗患者的基本情况及临床状态资料,采用描述性流行病学方法分析其分布规律与临床特征。结果 2 194例AIDS成年治疗患者的分布规律为:性别以男性为主占71.4%,年龄以30~40岁为主占31.7%,婚姻状况以已婚或同居者为主占60.8%。WHO临床分期分布:Ⅰ期35.2%、Ⅱ期23.0%、Ⅲ期22.4%、Ⅳ期19.4%。感染途径以性传播为主占79.6%。临床特征为:患者机会性感染率为31.9%,不同临床分期患者的机会性感染率有所不同(P<0.001);其中前5位机会性感染疾病分别为持续或间断发热17.2%、皮肤损害5.7%、持续腹泻5.6%、带状疱疹5.2%、鹅口疮3.6%。有37.5%患者出现发热、咳嗽咳痰、夜间盗汗、腹泻、恶心、视力下降、皮疹、淋巴结肿大等1种或几种症状体征。7.9%最近1年患有肺结核。乙、丙肝阳性率分别为16.8%、7.5%。结论江西省AIDS成年治疗患者以男性、青壮年、性传播途径为主;机会性感染率较高,机会性感染与临床分期关联性强,特征性临床症状较多且伴随较多乙、丙肝合并感染。宜针对AIDS治疗患者的特征建立健全相关AIDS的综合防治措施,以控制AIDS的播散。     

抑制EB病毒阳性弥漫性大B细胞淋巴瘤增殖的抗TMD5单克隆抗体的筛选和效果评价

目的：筛选抗爱泼斯坦—巴尔病毒（EBV）潜伏期膜蛋白-1中跨膜结构域5(TMD5)单克隆抗体并评价其抑制EB病毒阳性弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的效果。方法：人工合成TMD5肽段，用此TMD5肽段免疫BALB/c小鼠；PEG法制备杂交瘤；ELISA法筛选阳性杂交瘤细胞；有限稀释法制备单克隆；使用阳性孔单克隆细胞免疫小鼠制备腹水；western blotting法和ELISA法分别对腹水中的单克隆抗体进行鉴定和效价测定；体外CCK-8法测定腹水对Sp2/0细胞存活能力的影响；Annexin VFITC/PI双标记流式细胞术测定腹水对Sp2/0细胞凋亡率的影响；在体内裸鼠荷瘤实验测定腹水对裸鼠荷瘤生长的影响。结果：成功备制13个杂交瘤，其中3个为阳性杂交瘤，分别为2B11、5D07和6F04，阳性率为23%。以5D07孔单克隆细胞制备的腹水以1∶105稀释后，阳性/阴性腹水单克隆抗体抗TMD5效价比为6.763，阳性/Sp2/0的效价比为5.952，效价最高。与PBS组相比，2B11组和5D07组DB细胞48 h和72 h增殖能力降低，凋亡率升高，裸鼠荷瘤较小（P<0.05）,...