去甲长春花碱加顺铂与长春酰胺加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的比较

我院自1996年～1998年用去甲长春花碱(Navelbine,NVB)加顺铂(Cisplatin,PDD)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)32例,与同时期用长春酰胺(Vindesine,VDS)加PDD治疗晚期NSCLC 30例作为对照进行疗效及毒副反应比较,报告如下: 1 材料与方法 1.1 病例选择 有病理或细胞学证实的晚期NSCLC患者,近1个月内未接受抗肿瘤治疗,化疗方案使用2疗程以上者;Karnofsky评分>70分者;治疗前肝肾功能、血象正常者。有可测量的观察指标。 1.2 一般资料 NVB PDD方案治疗NSCLC 32例(NP组),男性22例、女性10例,中位年龄为54岁。初治者24例,复治者8例。病理组织学类型:鳞癌12例,腺癌20例。TNM分期:Ⅲb期9例,Ⅳ期23例。VDS PDD方案治疗NSCLC 30例(VP组),男性21例、女性9例,中位年龄为56岁。初治者25例,复治者5例。病理组织学类型:鳞癌10例,腺癌20例。TNM分期:Ⅲb期11例,Ⅳ期19例。全部病例KPS评分>70分,肺癌分期按1989年国际肺癌TNM分期标准。     

还原型谷胱甘肽用于预防和降低奥沙利铂周围神经毒性的研究

目的:观察还原型谷胱甘肽(GSH)预防和降低奥沙利铂周围神经毒性的作用.方法:将78例肠癌术后和胃癌术后准备进行FOLFOX4或mFOLFOX6方案化疗的患者,随机分为GSH组40例和对照组38例.GSH组在奥沙利铂化疗每周期同时给予GSH 1.8 g/d,1次/d,加入生理盐水100 mL,共3 d(化疗前1 d、当日和第2天).对照组在化疗每周期同时给予生理盐水100 mL,共3 d(化疗前1 d、当日和第2天).在治疗前、化疗4个周期后、化疗8个周期后及化疗12个周期后分别记录临床感觉神经系统检查结果,并记录奥沙利铂周围神经毒性级别.有神经毒性症状的患者随访1年,每3个月复查1次临床感觉神经系统检查.结果:在治疗前、化疗4个周期、化疗8个周期后GSH组与对照组的周围神经毒性发生率差异无统计学意义,P>0.05.完成12个周期化疗后GSH组3级周围神经毒性发生率为15%,4级周围神经毒性发生率为0,对照组3级周围神经毒性发生率为39.5%,4级周围神经毒性发生率为5.3%,3～4级神经毒性两组间差异有统计学意义,P<0.05.随访1年后,GSH组>2级神经毒性发生率为0,1级神经毒性发生率为7.5%(3例);对照组>2级神经毒性发生率为0,1级神经毒性发生率为23.7%(9例).两组差异有统计学意义,P<0.05.结论:化疗时使用GSH可以预防和减少奥沙利铂所致周围神经毒性.     

4种化疗方案治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的 评价顺铂+5-氟尿嘧啶(PF)、多西紫杉醇+顺铂+5-氟尿嘧啶(DPF)、吉西他滨+顾铂(GP)和紫杉醇+卡铂(TC)等4种方案治疗晚期及复发转移鼻咽癌的近期疗效及毒副反应.方法 同一化疗方案的病例列为1组.PF组19例,DPF组22例,GP组23例,TC组23例.分别总结4种方案的有效率、白细胞下降和恶心呕吐的发生率.并将DPF、GP、TC方案分别与PF方案的各项结果进行统计分析.结果 PF组、DPF组、GP组和TC组的有效率分别为42.11%、72.73%、78.26%、56.5%.DPF方案、GP方案有效率与PF方案相比差异有统计学意义(χ2=3.939,P=0.047和χ2=5.768,P=0.016).Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降发生率GP、TC方案与PF方案比较差异无统计学意义(P＞0.05);而DPF方案较PF方案差异有统计学意义(χ2=12.897,P=0.001).恶心呕吐的发生率4组方案均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 :DPF、GP、TC方案均是治疗晚期及复发、转移鼻咽癌可供选择的化疗方案.     

康赛宁Ⅲ期临床试验25例临床分析

观察了25例肿瘤患者,单用康赛宁皮下注射有效率为14.3％,合并化疗有效率为37.5％。未观察到明显毒副反应。     

NRP1表达与晚期非小细胞肺癌一线含铂方案化疗敏感性及预后的相关性分析

背景与目的：神经菌毛素-1(neuropilin-1,NRP1)作为血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)受体,在肿瘤新生血管形成和肿瘤细胞迁移中发挥重要作用。本研究目的是探索NRP1表达与晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)含铂一线化疗敏感性及预后的相关性。方法：应用免疫组织化学法检测104例一线应用含铂双药方案化疗的晚期NSCLC肿瘤组织中NRP1表达,采用χ2检验及Logistic回归模型分析NRP1表达与化疗反应率的关系。采用Kaplan-Meier和Cox比例风险回归模型分析NRP1表达对生存期的影响。结果：在104例患者中,56例(53.8%)出现NRP1高表达。NRP1高表达与年龄、性别、组织类型、分化程度、行为状态和化疗方案等临床病理因素无关。NRP1低表达患者的化疗反应率高于高表达患者(43.8%vs 23.2%,P=0.026)。Logistic多因素分析结果显示,NRP1表达为化疗反应率的独立预测因素(OR=3.103,95%CI：1.320~7.290,P=0.009),NRP1低表达患者较高表达患者具有更长的无进展生存期(4.6个月vs 3.0个月,χ2=11.273,P=0.001)和总生存期(11.5个月vs 9.2个月,χ2=14.392,P=0.000),NRP1高表达是晚期NSCLC化疗反应率及总生存期的独立预测因素。结论：NRP1高表达与晚期NSCLC一线含铂联合化疗反应率和生存期相关,NRP1表达可能是预测晚期NSCLC化疗敏感性和预后的生物标志物。     

紫杉醇联合卡铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的观察紫杉醇联合卡铂(TC)治疗晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法 33例晚期食管癌患者,给予TC方案化疗:紫杉醇175 mg/m2,静脉滴注,第1天;卡铂AUC 5,静脉滴注,第2天,21 d为1个周期。结果 33例患者均可评价疗效,总有效率42.4%,疾病控制率57.6%,中位无进展生存期4.0个月,中位总生存期10.2个月。其中初治组有效率为50.0%,中位无进展生存期4.8个月,中位生存期11.5个月;复治组有效率为27.3%,中位无进展生存期2.8个月,中位生存期8.6个月。Ⅲ～Ⅳ度毒副反应主要为骨髓抑制(36.3%),无治疗相关性死亡。结论紫杉醇联合卡铂方案是晚期食管癌的有效治疗方案之一,毒副反应可耐受。     

非小细胞肺癌组织TS表达与培美曲塞治疗疗效相关性的研究

目的:探讨胸苷酸合成酶(TS)表达与培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效的关系.方法:回顾性分析42例接受培美曲塞联合顺铂或卡铂化疗的晚期NSCLC,免疫组化检测肿瘤组织的TS表达,并对化疗疗效进行分析.结果:42例患者中,TS低表达76.2％(32/42),TS高表达23.8％(10/42).总客观有效率38.1％(16/42),疾病控制率76.2％(32/42);其中TS低表达患者的客观有效率(43.8％,14/32)与TS高表达患者(20.0％,2/10)差异无统计学意义,x2=1.822,P=0.177;但TS低表达患者的疾病控制率(84.4％,27/32)明显高于TS高表达患者(50.0％,5/10),x2=4.063,P=0.026. 42例患者的中位无疾病进展时间为5.0个月,中位生存时间为12.5个月;其中TS低表达(6.4个月)患者的中位无疾病进展时间较TS高表达(3.8个月)患者长,P=0.000;但中位生存时间(13.0、8.5个月)差异无统计学意义,P=0.079.结论:TS表达水平可能与培美曲塞的疗效相关,可能是预测培美曲塞治疗晚期NSCLC疗效的生物标志之一.