Ⅱ，Ⅲ期乳腺癌术后同步放化疗可行性研究

目的：通过对比观察Ⅱ,Ⅲ期乳腺癌术后放疗同步与非同步两组患者治疗过程的近期不良反应及耐受性,探讨乳腺癌术后同步放化疗的可行性。方法：乳腺癌术后患者分为放化疗同步组（36例）和放化疗非同步组（31例）,观察治疗过程中不良反应。结果：同步组和非同步组患者均能完成术后辅助性放化疗,Ⅲ度以上白细胞减少发生率以及Ⅲ度放射性皮炎同步组较非同步组多,但两组间比较无显著性差异（P＞0．05）。恶心呕吐、肝肾功能损害发生率以及心电图异常发生率两组间比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：乳腺癌术后放化疗同步进行是可行的。     

综合心理干预对癌症患者负性情绪的疗效观察

目的 :根据癌症患者负性情绪的需要建立一套敏感、全面、简便的心理评定方法。方法 :1999年 2月 2 3日 - 2 0 0 1年 12月 31日收治 4 83例癌症患者 ,心理障碍分 4型 :健康型、普通型、急变型、高危型 ,并根据不同型别给予相应的心理干预 ,用心理分型及Zung编制的SDS、SAS评价疗效。结果 :入院时普通型占 6 3 8% ,出院时健康型占 70 6 % ,出院与入院比较SDS、SAS评分均有显著下降 ,P <0 0 0 1。结论 :提出国内癌症患者群体性心理评价和治疗的新方法 ,可供进一步研究使用     

mFOLFOX6方案用于进展期胃癌术后辅助化疗的临床研究

目的观察mFOLFOX6方案用于进展期胃癌术后辅助化疗的临床疗效及不良反应。方法进展期胃癌术后患者29例入mFOLFOX6组,用奥沙利铂85mg/m^2,静脉滴注（〉2h）,第1天;四氢叶酸钙400mg/m^2,静脉滴注（2h）,第1天;氟尿嘧啶0.4g/m^2,静脉推注（四氢叶酸钙之后用）;氟尿嘧啶2.4g/m^2,持续静脉灌注（经化疗泵灌注）46小时。每2周重复1次,2次为1个疗程。同期进展期胃癌术后患者26例入PF组,用顺铂20mg/m^2,静脉滴注,第1～5天;四氢叶酸钙300mg/m^2,静脉滴注（2h）,第1～5天;氟尿嘧啶500mg/m^2,静脉滴注（四氢叶酸钙之后用）,第1～5天;每3周重复1次,为1个疗程。结果mFOLFOX6组和PF组的中位疾病无进展时间分别为8.5个月和6.3个月,有显著性差异,P〈0.05。1年总生存率分别为71%和67%,无显著性差异,P〉0.05,3年总生存率分别为32%和29%,无显著性差异,P〉0.05。mFOLFOX6组恶心呕吐发生率明显低于PF组,P〈0.05。mFOLFOX6组外周神经毒性发生率高于PF组,P〈0.05,但多数为Ⅰ～Ⅱ度。结论mFOLFOX6用于进展期胃癌术后辅助化疗,疾病无进展时间优于旧方案,毒性反应轻,胃癌术后患者容易接受。     

儿科护士静脉穿刺压力源及对策

总结了102名儿科护士静脉穿刺压力源及对策，主要来源为患儿家属不理解；超负荷工作量；工作环境的刺激；知识缺乏及技能不熟练；职业风险性大，提出应加强与患儿及家属的沟通；加强护士的适应能力；改善工作环境和条件；加强操作技术水平及提高自身素质；加强法律句法制观念；加强职业防护及对策，认为儿科护士存在极大身心压力，医院管理者应给予重视。     

晚期乳癌骨转移 全身化疗除病痛

胡姨,49岁,2001年因患乳腺癌做了“左乳癌改良根治术”,术后未做辅助放化疗。2005年8月,她开始出现全身多处骨痛、咳嗽和气促,经PET-CT检查,确诊为左乳癌术后双肺、骨转移。由于恐惧化疗,她选择了锶-89内照射治疗。两周后,骨痛症状没有减轻,且咳嗽加剧,患者情绪低落,对继续治疗失去信心。     

CVD方案治疗晚期恶性黑色素瘤28例

目的：探讨晚期恶性黑色素瘤用CVD方案治疗的疗效与毒副作用。方法：28例晚期恶性黑色素瘤患者接受CVD方案联合化疗,总治疗周期数为124个。结果：28例中完全缓解2例,部分缓解8例,有效率36％,主要毒副反应为血液学毒性和胃肠道反应,没有因毒副反应而停药的病例。结论：CVD方案对晚期恶性黑色素瘤有一定疗效,毒副反应能耐受,可作为晚期恶性黑色素的有效治疗方案。     

1例复发性非何杰金氏淋巴瘤化疗期伴发红皮病的护理

红皮病是一种累及全身或广泛皮肤面积的严重的皮肤病.常发生于药物过敏,或继发于恶性肿瘤,或为自体免疫性疾病所致的愿发性红皮病.其中约15%的红皮病与恶性肿瘤有关[1].任何年龄均可发病,多见于老年.病程慢性,常反复发作,有迁延数月甚至数年不愈者.其死亡率高达10%～20%[2].2002年1月我科收治了1例复发性非何杰金氏淋巴瘤化疗期间伴发红皮病的患者.由于原发病较重,病情变化复杂,红皮病出现的临床表现不明显,给护理带来了一定的困难.由于患者家属的密切合作,经过医护人员一个多月的细心治疗与护理,患者痊愈出院.现将护理体会报告如下.     

培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法36例经组织学或细胞学确诊为非鳞状非小细胞肺癌而且未经化疗的晚期肺癌患者纳入本研究。化疗方案为：培美曲塞 500 mg/m2,静脉滴注,第一天;顺铂75 mg/m2,静脉滴注,第一天或分为第一至第三天。每21天为一周期,至少接受2周期化疗,但最多不超过6周期。所有患者进行疗效及不良反应评估。结果36例患者共化疗151周期,平均化疗周期数4.1。其中完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）17例,疾病稳定（SD）9例,疾病进展（PD）10例,有效率（CR+PR）为47.2%,疾病控制率（CR+PR+SD）为72.2%。中位无疾病进展生存时间为6.6月。主要不良反应为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制,没有治疗相关性死亡。结论培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌疗效较好而且不良反应轻。     

D2-40标记的淋巴管侵犯在非小细胞肺癌中的预后价值

目的:在较准确判断肿瘤内淋巴管侵犯的基础上,探讨淋巴管侵犯在非小细胞肺癌中的预后价值.方法:应用D2-40单克隆抗体标记53例行根治性手术的Ⅰ～ⅢA期非小细胞肺癌组织的淋巴管内皮细胞,检查淋巴管侵犯发生的情况及淋巴管侵犯与淋巴结转移、无瘤生存期的关系.结果:LVI发生率在N0、N1、N2组分别为21.4%(6/28)、44.4%(4/9)、68.8%(11/16),差异有统计学意义(P=0.002).多因素分析结果显示LVI为无区域淋巴结转移的早期非小细胞肺癌(T1-3N0M0期)的不良预后因素.结论:LVI与非小细胞肺癌淋巴结转移相关,是无区域淋巴结转移的早期非小细胞肺癌的独立不良预后因素.