河南省汝阳县婴幼儿流行性喘憋性肺炎暴发流行的病原学研究

目的：了解１９９９年１１月－２０００年１月我国河南省汝阳县婴儿流行性喘憋性肺炎（简称流喘肺炎）暴发流行的病原,方法：分别采用１２例流喘肺炎患儿的咽拭子和算咽分泌物标本进行病毒分离,间接免疫荧光检测常见的呼吸道病毒抗原以进行快速诊断,用ＲＴ－ＰＣＲ对分离到的呼吸道合孢病毒（ＲＳＶ）株进行分型,１６例用免疫荧光法检测双份血清中ＲＳＶ抗体滴度,用核苷酸序列测定对分离到的病朱进行基因分析,结果：１２例患儿咽拭子标本中（险１例污染外）４例分离到ＲＳＶ,阳性率为３６％,３例为Ａ亚型,１例为Ｂ亚型,１２例算咽分泌物脱落细胞经免疫荧光法检测９例为ＲＳＶ阳性,阳率性为７５％,未检测到其它呼吸道病毒,１６例患儿双份血清中,有１０例（６３％）恢复期血清ＲＳＶ特异性ＩgG抗体比急性期有４倍以上升高,分离株Ｆ蛋白基因的部分序列测定显示与ＲＳＶ的Ａ型型标准株有高的同源性。结论：此次婴幼儿流喘肺炎流行的病原主要为Ａ型型ＲＳＶ。     

腹泻患儿粪便标本中腺病毒PCR检测方法的建立

.0%.结论 成功建立PCR法可一次快速检出患儿粪便标本中的腺病毒,并区分F组和非F组型别,有望用于开展常规粪便标本腺病毒检测,并为肠道腺病毒流行病学的研究提供参考.     

清热利湿通络法治疗活动性强直性脊柱炎机理初探（三）

椎间盘脱出症的治疗分手术治疗和非手术治疗,我们对18例患者采用皮质类固醇硬膜外封闭治疗,取得了明显效果,总有效率达94．4％。本文除介绍治疗方法外,对治疗机理,治疗适应症,皮质类固醇药物的选择,注射部位及副作用,注意事项等都进行了论述。     

钙、钾、钠对缺氧性肺血管收缩反应影响的实验研究

用大鼠和离体兔肺动脉环实验模型观察钙（Ca(2＋)）、钾（K＋）、钠（Na＋）对缺氧性肺血管收缩（HPV）的影响。整体实验发现:随血Ca(2 )、Na 浓度增高，HPV显著增强。血K 浓度升高0.36mmol／L，HPV明显减弱;血K 浓度继续升高，HPV又明显增强。离体实验发现:营养液中Ca(2 )浓度由0mmol／L逐步升高至10.0mmol／L的过程中，HPV明显增强。Na 浓度由35mmol／L升至220mmol／L过程中，HPV明显减弱。K 浓度由0mmol／L升高至6mmol／L，HPV明显减弱;继续升高至20mmol／L，HPV又明显增强。机理可能为细胞外钙浓度升高，缺氧时进入细胞内Ca(2 )增多，使HPV增强;K 、Na 主要通过影响细胞膜电位和离子交换起作用。     

开放性锁骨上入路甲状腺肿瘤切除术美观度的应用探讨

目的:研究开放性锁骨上入路甲状腺肿瘤切除术切口美观满意度,探索开放性锁骨上入路甲状腺肿瘤切除术疗效及临床应用价值。方法:纳入四川省肿瘤医院头颈外科二病区B治疗组于2018年1月至2018年11月间行单侧甲状腺肿瘤切除术患者,分为行开放性锁骨上入路甲状腺肿瘤切除术组(A组)与传统经颈前切口入路甲状腺肿瘤切除术组(B组),术后随访1年,纳入美观满意度量表,比较两组手术疗效与术后切口美观满意度情况。结果:纳入研究病例51例,其中A组22例,B组29例,两组手术失血量、手术时间、术后促甲状腺激素、甲状旁腺激素、血钙、白细胞值、住院时间、病检淋巴结转移率差异无统计学意义。随访1年后切口美观满意度量表评价结果提示：切口≤5 cm A组18例(81.82%),B组12例(41.38%),差异有统计学意义(P=0.004);无切口积液A组17例(77.27%),B组14例(48.27%),差异有统计学意义(P=0.036);“V”型领衣物能遮住切口A组20例(90.91%),B组2例(6.90%),差异有统计学意义(P<0.001);无颈部活动障碍A组19例(86.36%),B组16例(55.1...     

益气化浊法对糖脂代谢紊乱患者血管内皮功能的影响

目的:探讨具有健脾益气、化浊祛瘀功效的自拟中药舒络饮对2型糖尿病合并高脂血症患者的血脂及血管内皮因子一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、纤维溶解酶原激活物抑制剂(PAI-1)的影响。方法:将2015年12月~2016年12月至我院内分泌科门诊治疗的2型糖尿病合并高脂血症患者72例随机分为舒络饮组和阿托伐他汀组各36例,在常规降糖药物治疗且血糖达标的基础上,分别给予服用中药汤剂舒络饮、阿托伐他汀钙片治疗12周后观察疗效。结果:两组患者血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)与治疗前比较均显著降低(P0.01),且舒络饮组TC水平显著低于阿托伐他汀组(P0.05);高密度脂蛋白(HDL-C)与治疗前差异无统计学意义(P0.05);舒络饮组甘油三酯(TG)与治疗前比较显著降低(P0.05);舒络饮组血清NO、ET-1、PAI-1与治疗前比较显著降低(P0.01、P0.05)。结论:舒络饮能够辅助西药降低糖脂代谢紊乱患血TC、TG、LDL-C水平,减少NO、ET-1、PAI-1分泌,降低高糖高脂对血管内皮的早期损害。     

小儿丙型病毒性肝炎的现状和存在的问题

虽然丙型肝炎病毒（HCV）和己型肝炎病毒（HBV）携带者中。都存在有无症状携带者。但是,二者在流行病学上存在着很大的差异,其差异是携带者年龄上的差异。HBV在日本几乎只在乳儿期被感染后成为携带者,而成人感染后成为携带者的极少。HCV与HBV相比。成人HCV后,更易成为持续携带状态。现在日本普遍认为,因HCV而导致肝硬化、肝癌的病例是水平感染的结果。在有关日本成人因感染HCV而导致肝硬化、肝癌的调查中发现,几乎没有家庭集聚现象。并且。也没明确获得HBV因母婴传播而感染的证据。     

日本久留米大学医学院高年级学生考试成绩与国家医师考试成绩的相关分析

客观临床能力考试（objcetive structured clinical examination,OSCE）于1975年由Harden等提出。OSCE最初是作为评价医学生及研修医生等临床能力的手段,由若干项测试临床技能的考试构成。     

日本医科大学校内考试成绩与国家医师考试成绩的比较

当前,以评价学生的学习能力为目的的综合考试正在被广泛应用。但是,校内考试命题多是由任课教师本人担当。在客观性方面存有疑问,在有用性评价方面。有必要和校外考试进行比较。因此,本文以全国范围内的客观性评价较高的国家医师考试成绩作为比较对象,对校内考试进行评价分析。     

深度肌松联合低气腹压于妇科腹腔镜手术的应用效果

目的 探究深度肌松联合低气腹压在妇科腹腔镜手术中的应用价值.方法 选取河南省洛阳市妇幼保健院2019年6月至2020年6月期间接收的妇科腹腔镜下子宫全切术治疗的女性患者120例,并按照抽签法随机分为研究组(62例)和对照组(58例).研究组术中采用深度肌松联合低气腹压,对照组术中采用中度肌松联合低气腹压.观察和比较两组患者术后线性视觉疼痛模拟评分法(VAS)疼痛评分、Leiden外科等级尺度评分量表(L-SRS)评分、围手术期指标以及并发症发生情况等差异.结果 研究组患者术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、术后住院时间以及术后并发症发生率以及术后8、24、48小时VAS疼痛评分均低于对照组(P<0.05);研究组患者气腹平卧位5分钟、气腹手术位5分钟的气道峰压均低于对照组(P<0.05);术中游离宫颈、夹毕子宫动脉、缝合阴道残端术野显露满意度优于对照组(P<0.05);肌松药用量、恢复指数、拔管时间、4个成串刺激肌颤搐(TOF)≥0.9时间均大于或长于对照组(P<0.05).结论 深度肌松联合低气腹压应用于妇科腹腔镜手术患者效果较好,但可能因肌松药用量大致拔管时间延长.