60例老年2型糖尿病患者心率变异性及血压变异性分析

目的 本研究旨在探索老年男性2型糖尿病患者心率变异性及血压变异性的变化.方法 入选人群均为老年男性,共100例,其中对照组（A组）40例,2型糖尿病组（B组）60例.进行24小时动态心电图及24小时动态血压监测.收集其HRV时域指标、BP及BPV长时变异性指标,之后进行对比分析,了解老年男性2型糖尿病患者心率变异性及血压变异性的变化.结果 与对照组相比,2型糖尿病组HRV时域指标减少（P＜0.05）;与对照组相比,2型糖尿病组BPV增大（dSBPSD、dSBPCV等,P〈0.05）.结论 老年2型糖尿病患者组HRV时域指标减少及BPV增大,提示其心脏自主神经功能受损.这对患者病情的严重程度、治疗、预后进行判断、指导和评估是具有重要价值的.     

20例儿童甲型H1N1流感危重症的病例分析

目的分析甲型H1N1流感危重症的临床特点,总结治疗经验。方法回顾性分析20例甲型H1N1流感危重症的临床表现、实验室检查、影像表现。结果甲型H1N1流感危重症不仅见于婴幼儿和有原发基础病的儿童,也可见于体健的年长儿;常合并细菌、真菌、支原体、或其他病毒的感染;均伴有多脏器功能不全;好转后短期内随诊未留有后遗症。结论对甲型H1N1流感患儿早期作出正确的判断、及时积极的治疗有利于阻断和延缓病情进展、降低病死率、改善预后。     

螺内酯对急性心肌梗死患者心功能影响

目的研究螺内酯（安体舒通）对急性心肌梗死（AMI）患者左心室功能的影响。方法选取首次急性心肌梗死患者120例,随机分为对照组、螺内酯组。对照组60例给予常规治疗,螺内酯组60例在对照组基础上口服螺内酯20mg/d,于治疗后6个月检测超声学心功能、血流动力学指标和Tei指数,比较两组的不同。结果与对照组比较,螺内酯组超声心功能及血流动力学指标明显改善;Tei指数明显降低,有统计学差异（P〈0.05）。结论螺内酯对于急性心肌梗死患者的心功能有明显的改善作用。     

不同Narcotrend麻醉深度指数用于门诊无痛人流手术中的临床观察

目的 研究不同Narcotrend麻醉深度指数(NI)在门诊无痛人流手术麻醉中的临床效果.方法 150例择期在丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉下行无痛人流的门诊病人,年龄18～40岁,ASA I～Ⅱ级,随机分为3组,每组50例:A组Narcotrend麻醉深度指数(NI)预期值:27～36,对应的脑电图分级(NTS):E0;B组NI预期值为37～46对应的NTS:D2;C组NI预期值为47～56对应的NTS:D1.3组麻醉诱导及维持药物均为丙泊酚和瑞芬太尼,静脉推注丙泊酚-瑞芬太尼至预期的NI值后开始手术.记录手术中丙泊酚-瑞芬太尼总量;HR、MAP、Sp02的变化;体动反应;术后改良5min警觉/镇静评分(OAA/S评分);患者达到离院标准的时间.结果 A组丙泊酚-瑞芬太尼用量明显多于B组、C组(P<0.05);H R、MAP、Sp02的变化A组与B组、C组及基础值比较显著降低(P<0.05);体动不良反应发生率C组明显多于A组、B组(P<0.05);术后改良5min OAA/S评分中A组清醒率明显低于B组、C组,留观时间A组显著长于B组、C组(P<0.05).结论 Narcotrend麻醉深度监测可反馈指导门诊无痛人流手术的麻醉用药,能有效地维持术中血流动力学稳定,防止术中知晓,并能加快病人术后意识恢复,其适宜的NI值为37～46.     

经支气管镜肺活检诊断弥漫性肺疾病30例分析

目的 探讨经支气管镜肺活检(TBLB)的操作体会及对弥漫性肺部疾病的诊断价值.方法 30例肺部弥漫性疾病患者行TBLB,对临床资料及病理诊断结果进行回顾分析.结果 30例弥漫性肺疾病均成功取得肺组织标本,20例明确诊断,确诊率达66.7%.患者耐受性较好,术后发生气胸4例(13.3%),咯血5例(16.7%).结论 经支气管镜肺活检对弥漫性肺疾病的诊断是一种可靠、安全、简便、经济的方法,熟练的操作技术是提高成功率的关键.     

右美托咪定与丙泊酚在小儿麻醉中维持喉罩通气的效果分析

目的在小儿短小手术麻醉应用喉罩过程中,研究右美托咪定和丙泊酚分别复合瑞芬太尼麻醉的临床效果。方法 120例择期短小手术的患儿,年龄1～10岁,ASAI～Ⅱ级,随机分为两组,每组60例:D组用药:右美托咪定+瑞芬太尼;P组:丙泊酚+瑞芬太尼。记录入室(T)、诱导后(T)、置入喉罩(T)、术毕(T)、拔出喉罩(T)及拔出喉罩后15min(T)六个时点的HR和SpO2的变化情况;记录患者清醒及留观时间;记录术中手动通气的发生率、拔出喉罩后不良反应的发生率。结果 T时,D组HR低于P组(P<0.05);T～T时,D组SpO2高于P组(P<0.05);患者清醒时间和留观时间D组短于P组(P<0.05);D组术中手动通气的发生率、拔出喉罩后不良反应的发生率低于P组(P<0.05)。结论在小儿短小手术静脉麻醉中,右美托咪定和丙泊酚分别复合瑞芬太尼,维持喉罩通气时,右美托咪定的麻醉诱导与维持的效果优于丙泊酚,并且能提高术后的苏醒质量。     

卵巢透明细胞癌患者并发静脉血栓栓塞症的影响因素

目的 探讨卵巢透明细胞癌(OCCC)患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的影响因素。方法 选择2012年2月至2021年2月,四川大学华西第二医院收治的221例OCCC患者为研究对象。采用回顾性分析方法,根据是否发生VTE,将其分别纳入VTE组(n=39)和无VTE组(n=182)。对2组患者相关临床资料、术中情况,以及VTE组患者临床特点进行统计学分析,并采用未校正的Kaplan-Meier曲线模型及log-rank检验,对2组患者的中位总体生存(OS)期和中位无进展生存(PFS)期进行统计学分析。对影响OCCC患者并发VTE因素进行多因素非条件logistic回归分析。2组患者年龄、人体质量指数(BMI)、绝经率、妊娠次数、肿瘤最大直径、原发性高血压和2型糖尿病发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果 (1)本组221例OCCC患者的VTE发生率为17.6%(39/221)。术前,2组OCCC患者糖类抗原(CA)125水平与国际妇产科联盟(FIGO)不同临床分期占比比较,差异均有统计学意义(P&l...     

益气养阴、活血化瘀法治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的：观察益气养阴、活血化瘀法治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：将60例糖尿病合并早期糖尿病肾病的患者随机分为3纽。对照组在控制饮食、运动治疗基础上给予降糖、降压治疗；治疗组在对照组治疗基础上，每天服滋水分清饮；中医辨证组在对照组治疗基础上，予医师辨证处方治疗。观察周期为4周。观察治疗前后甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、血液流变学指标、尿微量白蛋白（UAtUS）。结果：3组患者在治疗前各项血脂指标、血液流变学各项指标、UAER比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。治疗后治疗组、中药辨证组TG均较治疗前下降（P〈0．05）；与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；HDL—C均较前升高，优于对照组，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组全血黏度、还原黏度、血浆黏度、纤维蛋白原及红细胞变形指数较治疗前改善各项指标与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后UAER治疗组、中医辨证组与对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：滋水分清饮能显著降低UARE，改善肾小球的高滤过状态。其机理可能与改善脂代谢、改善血液流变性能改善肾小球基底膜的滤过、重吸收功能有关。     

MicroRNA-218、microRNA-193b在宫颈癌组织中的表达及与化疗耐药性的关系

目的 探讨microRNA-218(miR-218)、microRNA-193b(miR-193b)在宫颈癌组织中的表达及其与化疗耐药性的关系。方法 选取2018年1月—2023年1月成都医学院第一附属医院收治的101例行手术治疗的宫颈癌患者。患者均行紫杉醇、顺铂、阿霉素、5-氟尿嘧啶、卡铂药物敏感性试验，采用实时荧光定量聚合酶链反应检测miR-218、miR-193b表达情况。比较癌组织、癌旁组织中miR-218、miR-193b表达情况，统计化疗药物耐药情况，分析宫颈癌组织中miR-218、miR-193b的表达与化疗耐药性的关系。结果 癌组织中miR-218相对表达量低于癌旁组织（P <0.05）,miR-193b相对表达量高于癌旁组织（P <0.05）。宫颈癌患者行体外化疗药物紫杉醇、顺铂、阿霉素、5-氟尿嘧啶、卡铂的耐药率分别为38.61%、46.53%、48.51%、26.73%和40.59%。宫颈鳞癌与宫颈腺癌患者对体外化疗药物紫杉醇、顺铂、阿霉素、5-氟尿嘧啶、卡铂耐药率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。耐药患者癌组织中miR-218相对表达量...     

miR-10b通过mTOR/P70S6K信号通路对宫颈癌大鼠的作用机制研究

目的探讨miR-10b通过mTOR/P70S6K信号通路对宫颈癌大鼠的作用机制。方法采用人宫颈癌HeLa细胞株构建宫颈癌大鼠模型,分为Gg组(宫颈癌大鼠)、Gm组(注射miR-10b-mimics)、Gi组(注射miR-10b-inhibitions)。采用HE染色观察癌组织变化,Western blotting、RT-PCR检测mTOR/P70S6K的mRNA和蛋白表达水平,Transwell检测HeLa细胞的侵袭能力。结果Gg组肿瘤组织出现丰富的血供,界限分明,切面呈鱼肉状,肿瘤细胞大小较为均等;Gm组肿瘤组织中有大量纤维血管形成,肿瘤细胞大小不等,胞浆着色较深;Gi组肿瘤组织中纤维血管较少,胞浆着色稍浅。Western blotting结果显示,mTOR/P70S6K蛋白表达水平为Gm组Gg组>Gm组(P<0.05),miR-10b mRNA水平为Gi组Gg组>Gm组(P<0.05)。结论miR-10b过表达可激活mTOR蛋白,增加P70S6K活性,抑制宫颈癌细胞的增殖和迁移,有望成为宫颈癌治疗的新靶点。