低钙透析液用于血液透析的临床观察

目的 探讨低钙透析液用于血液透析的有效性及安全性.方法 采用稀释后浓度为1.25 mmol/L碳酸低钙透析液,常规透析治疗24例高钙血症血液透析患者的规律.观察高钙血症血液透析患者在应用碳酸低钙透析液3、6个月后血钙、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素的指标变化及不良反应.结果 经治疗后发现血钙下降水平与低钙透析液使用前比较差异有统计学意义(P＜0.05);钙磷乘积比较差异也有统计学意义(P＜0.05);血磷与全段甲状旁腺激素比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 高钙血症的血液透析患者在使用低钙透析液后,血钙下降明显、可有效降低钙磷乘积,可能有益于减轻血液透析患者骨外转移性钙化的发生.

Abstract：

Objective To investigate the clinical effect of low-calcium dialysate in the treatment of the hypercalcemia of hemodialysis patients. Methords Low-calcium dialysate ( 1.25mmol/L) was used in 24hemodialysis patients of Hypercalcemia. Results There were significant difference between low-calcium dialysate was used before and after three months and six months in blood calcium( P ＜ 0.05), and there were also significant difference in Ca × iP ( P ＜ 0.05). There were no singnificant difference in blood phosphorus ( P ＞ 0.05) and in iPTH ( P ＞ 0.05) Conclusion There were significant difference between low-calcium dialysate was used before and used after three months and six months in blood calcium with hypercalcemia. It is effect to reduced calcium transfer from body's bone to other body's organs.     

肠道病毒EV71及CA16在不同细胞系中细胞病变作用的研究

目的研究CA16和EV71在4种细胞系中细胞病变作用的差异.方法随机选择滴度相似的EV71轻症、EV71重症和CA16轻症毒株各1株,分别感染RD、Vero、U251和SY5Y细胞,比较3株病毒在细胞病变的形态及程度、感染后的细胞存活率、病毒在细胞中的复制水平和病毒所致凋亡蛋白相关mRNA的表达水平等方面的差别.结果3株病毒的感染在同一细胞系中表现相似.镜下从形态学上无法对三株病毒加以区别;感染后病毒载量均表现为从高到低依次为Vero、RD、SY5Y细胞到U251细胞的顺序;病毒感染后细胞存活率的顺序与细胞内复制水平与相反,两者之间存在类似负相关的趋势.3株病毒的感染在3种细胞系中均有凋亡蛋白caspase-8、9和3相关mRNA的表达,提示可能3种细胞系中凋亡启动的途径相同.结论细胞水平的感染,提示这两种病毒感染所致临床表现的差异性并非单独由病毒所决定.     

白藜芦醇对气态甲醛诱导大鼠脑损伤及神经颗粒素表达的影响

目的探讨气态甲醛蓄积对大鼠学习记忆能力及前额皮层、海马区神经颗粒素(neurogranin,Ng)表达的影响,研究白藜芦醇(resveratrol,Res)对气态甲醛蓄积所致脑损伤的防治效果。方法成年雄性SD大鼠84只,每组12只完全随机分组法分为对照组(N组)、气态甲醛蓄积低浓度组(FL组)、气态甲醛蓄积中浓度组(FM组)、气态甲醛蓄积高浓度组(FH组)、气态甲醛蓄积低浓度+白藜芦醇组(FLR组)、气态甲醛蓄积中浓度+白藜芦醇组(FMR组)、气态甲醛蓄积高浓度+白藜芦醇组(FHR组),每组12只。采用气态甲醛暴露法建立甲醛染毒动物模型,运用Morris水迷宫检测大鼠学习记忆功能,采用蛋白免疫印迹法检测前额皮层、海马Ng表达与分布。结果(1)与N组大鼠逃避潜伏期、原平台滞留时间[(19.75±4.08)s,(43.47±2.43)s]相比,FM、FH组大鼠逃避潜伏期均延长[(25.52±2.98)s、(27.45±2.39)s,t=-4.97,-5.82;均P<0.01],原平台滞留时间均缩短[(30.99±4.21)s、(18.70±2.58)s,t=10.24,25.71;均P<0.01]。与FM、FH组等对应甲醛蓄积组相比,FMR、FHR组大鼠逃避潜伏期均明显延长[(21.37±3.80)s、(24.26±3.56)s,t=1.86,3.93;均P<0.05],原平台滞留时间明显延长[(40.33±3.63)s、(23.46±4.73)s,t=-7.50,-3.95;均P<0.01]。(2)与N组大鼠皮层、海马Ng表达[(0.99±0.03),(1.07±0.03)]相比,FM、FH组大鼠皮层、海马Ng蛋白表达显著降低[(0.62±0.06),(0.39±0.03),(0.77±0.09),(0.46±0.10),t=11.55,14.08,11.51,13.17;均P<0.01]。与FM、FH组等对应甲醛蓄积组相比,FMR、FHR组大鼠皮层、海马Ng表达均有明显升高[(0.94±0.11),(0.48±0.04),(0.95±0.05),(0.60±0.09),t=-5.26,-2.09,-5.32,-2.21;均P<0.05]。结论白藜芦醇能改善气态甲醛蓄积所致大鼠学习记忆功能减退,其机制可能是与Ng表达上调有关。     

信息动态

在生物材料表面构建微米、纳米及微/纳米复合结构,可以实现生物材料的表面改性.相对于微米尺度,纳米尺度的拓扑结构与机体内细胞生长的自然环境更为相似.本文就有关微纳米拓扑结构的构建以及对细胞行为的影响进行综述,探讨该方法对生物材料血液相容性的影响.     

培美曲塞联合奥沙利铂一线治疗老年或功能状态评分差的晚期肺腺癌临床观察

目的：评价培美曲塞联合奥沙利铂治疗老年或功能状态评分差的晚期肺腺癌的有效性和安全性。方法研究对象为未接受过一线化疗的老年或功能状态评分差的ⅢB/Ⅳ期肺腺癌患者,采用培美曲塞联合奥沙利铂方案,每3周为1个周期重复。连用2-6个周期评价疗效和不良反应,并进行随访。结果39例患者中CR 2例（5.1%）,PR6例（15.4%）,SD15例（38.5%）, PD16例（41.0%）,RR20.5%,DCR59.0%,MST 9个月。主要毒副反应为I～II度骨髓抑制、神经毒性和胃肠道反应,经对症处理后不影响化疗进行。结论培美曲塞联合奥沙利铂方案治疗老年或功能状态评分差的晚期肺腺癌患者疗效肯定,不良反应轻。     

双源螺旋CT结合外周血管超声和炎性标志物评价老年2型糖尿病合并冠心病患者冠脉斑块的稳定性

目的利用64层双源CT(64-DSCT)冠状动脉血管成像结合外周血管超声和炎性标志物分析老年糖尿病(DM)合并冠心病(CHD)患者冠状动脉、颈动脉、足背动脉病变特征及血清炎性标志物的变化特点和冠脉斑块的稳定性。方法选取2010年12月至2013年10月在昆明医科大学附属延安医院老年科和心内科住院,诊断明确为CHD患者129例,根据有无2型糖尿病(T2DM)病史分为老年CHD组(n=69)和老年T2DM合并CHD组(n=60)。经64-DSCT检查、颈动脉和足背动脉超声检查对比两组患者冠状动脉、颈动脉、足背动脉病变性质和血清炎性标志物的差异。结果 64-DSCT显示老年T2DM合并CHD组冠脉病变以多支病变为主,与老年CHD组比较差异有统计学意义(P0.01)。老年T2DM合并CHD与老年组比较斑块构成有差别,老年T2DM合并CHD组软斑所占比例比老年CHD组高(P0.05)。老年T2DM合并CHD组颈动脉和足背动脉超声斑块检出率均高于老年CHD组(P0.05)。老年T2DM合并CHD组颈动脉和足背动脉易损斑块的检出率高于老年CHD组(P0.05)。老年T2DM合并CHD组白细胞介素(IL)-6、血浆黏附分子(VCAM)1、基质金属蛋白酶(MMP)-9、同型半胱氨酸(Hcy)表达均高于老年CHD组(P0.05)。冠脉双支病变组和多支病变组外周血管斑块数较单支病变组多(P0.05)。结论老年DM合并CHD患者冠脉病变以多支血管病变为主,冠状动脉、颈动脉、足背动脉病变以易损斑块为主。颈动脉和足背动脉超声可以预测冠脉病变,外周血管斑块数越多,冠脉病变的支数越多。血清学标志物IL-6、VCAM1、MMP-9、Hcy可作为预测斑块稳定性的指标。     

心力衰竭患者长期口服托伐普坦后换用呋塞米出现反复低钠血症一例

1临床资料患者女性,74岁,因“反复胸闷、心悸、气促20年,再发5 d”于2021年5月28日收入院。患者20年前因反复气促伴双下肢浮肿于我院门诊诊断为“瓣膜性心脏病,心房颤动(具体不详)”,近年来反复在我科住院,对症治疗后好转出院。院外规律服用“螺内酯20 mg qd、培哚普利2 mg qd、美托洛尔缓释片47.5 mg qd、利伐沙班10 mg qd、多索茶碱0.2 g bid”,1年前加用托伐普坦7.5 mg qd。5 d前受凉后心悸、气促再发,伴咳嗽、咳痰,痰为黄白色泡沫痰,小便量少。     

埋藏式自动心脏复律除颤器安装一例

埋藏式自动心脏复律除颤器 (ＩＣＤ)用于治疗高危的心律失常时 ,可使之在数秒钟内转复为正常心律。本例患者院外反复发作心悸、胸闷、黑朦 ,入院时心电图示单形性室性心动过速 ,心室率 2 6 0次 /分 ,药物治疗无效 ,行同步电复律 ,心律转为窦性。经各项检查 ,仅提示反复性单形性     

白藜芦醇上调碱性成纤维细胞生长因子、胰岛素样生长因子1表达治疗骨骼肌损伤

文题释义： 白藜芦醇：非黄酮类的多酚化合物,分子式为C₁₄H₁₂O₃,相对分子质量228.25,为白色针状晶体,易溶于乙醚、氯仿、甲醇、乙醇、丙酮、乙酸、乙酯等有机溶剂。别名：3,4',5-三羟基芪、虎杖甙元,是相关植物在受到病菌侵染或环境恶化时产生的植物抗毒素,主要存在于葡萄、虎杖、决明、花生、桑葚等植物中。 骨骼肌急性钝挫伤：钝挫伤指在钝器作用下,造成以皮内或皮下及软组织出血为主要改变的闭合性损伤。骨骼肌急性钝挫伤指钝器在短时间内伤到肌肉层造成皮下及软组织出血,肌肉没有断裂或者撕裂的闭合性损伤。临床上90%的骨骼肌损伤属于钝挫伤与扭伤。 背景：近年来国内外对白藜芦醇抑制机体组织纤维化方面做了大量研究,但其在肌组织损伤康复方面的作用却鲜有报道。 目的：观察骨骼肌急性钝挫伤修复过程中碱性成纤维细胞生长因子、胰岛素样生长因子1蛋白表达规律,探讨白藜芦醇促进受损骨骼肌结构与功能恢复的作用机制。 方法：33只新西兰兔随机分为3组：正常组(3只)、自然恢复组(15只)、白藜芦醇组(15只),除正常组外均采用钝性暴力法制造骨骼肌钝挫伤模型,损伤后自然恢复组不予处理,白藜芦醇组给予白藜芦醇灌胃治疗,分别于伤后1,3,7,14,21 d处死动物,采用苏木精-伊红染色、Masson染色观察炎症细胞浸润情况、胶原纤维形成情况,免疫组织化学、免疫印记法检测骨骼肌中碱性成纤维细胞生长因子、胰岛素样生长因子1蛋白表达。 结果与结论：①苏木精-伊红染色显示：正常组兔肌纤维多边形、形态规则、排列紧密,肌核均匀分布于肌膜下,无增生与固缩,肌膜完整;自然恢复组伤后1 d见血细胞渗出,3 d炎症细胞开始浸润,至7 d达峰值,21 d肌纤维形态基本恢复正常;白藜芦醇组在炎症细胞浸润、修复时间上整体优于自然恢复组;②Masson染色显示：正常肌细胞中胶原纤维含量极少;自然恢复组随着瘢痕组织的形成,胶原纤维逐渐增加,于14 d达高峰;白藜芦醇组胶原纤维含量低于自然恢复组;③免疫组织化学和免疫印记检测显示：碱性成纤维细胞生长因子、胰岛素样生长因子1蛋白在骨骼肌修复过程中呈现先升高后降低的变化规律,两组均于7 d达高峰,21 d时仍高于正常,且白藜芦醇组峰值高于自然恢复组;④整体来看,白藜芦醇组在炎症反应以及修复程度上均优于自然恢复组,白藜芦醇通过上调碱性成纤维细胞生长因子、胰岛素样生长因子1蛋白表达来促进骨骼肌修复,但其并不改变骨骼肌损伤修复过程中蛋白表达量的整体变化规律。 ORCID: 0000-0001-6570-2052(刘杏) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

PCA泵自控镇痛在癌痛治疗中的应用效果观察

目的探究病人自控镇痛(PCA)泵自控镇痛在癌痛治疗中的应用效果。方法62例癌痛患者依据治疗方案分组,各31例。对照组予以传统药物镇痛治疗,实验组予以PCA泵自控镇痛治疗。统计两组不良反应发生率,并对比治疗前、治疗第1、3天疼痛程度评分及治疗前后生活质量评分。结果治疗第1、3天两组疼痛评分均下降,且实验组较对照组低(P<0.05);不良反应发生率低于对照组(P<0.05);治疗后两组生活质量各维度评分均较治疗前有所提升,且实验组较对照组高(P<0.05)。结论癌痛患者予以PCA泵自控镇痛治疗,可显著缓解患者疼痛程度,明显改善生活质量,且安全性较高。