经导管射频消融治疗心房颤动的回顾性分析

目的探讨经导管消融治疗心房颤动的有效性和安全性。方法对我科自1999年开始行导管消融治疗的80例房颤病例资料进行回顾性分析,比较肺静脉节段性消融术(SPVA)20例和肺静脉环形消融术(CPVA)60例两组的操作相关指标安全性及临床效果。结果显示80例病例中两组的基线资料和平均操作时间差异无统计学意义。但SPVA组的平均X线透视时间长(P<0.05),平均操作时间相似(P>0.05)。术后随访6～12月时,总成功率73.3%,消融过程中出现严重并发症(急性心包填塞)1例,经抢救存活。结论在条件成熟的导管室,经导管消融阵发性房颤是可行的,对大部分患者有效。     

医院即将退休护士执业发展研究进展

综述即将退休护士概念、执业的优势与不足,执业的体验与意愿;分析其执业岗位与执业发展前景。旨在为医院管理者合理调配即将退休护士岗位,延长执业时间,缓解护理人力资源紧张提供参考。     

小儿急性感染性胃肠炎轮状病毒感染的病原学研究

目的 了解我国广大地区小儿腹泻中轮状病毒感染的情况。方法 从我国有代表性地区收集到1968例腹泻患儿粪便标本、148例无腹泻儿、135例正常新生儿的同样标本,以及36例成年腹泻患者和37例无腹泻成人粪便标本,采用聚丙烯酰胺凝胶电泳（PAGE）查标本中轮状病毒RNA,部分标本同时用ELISA法查轮状病毒抗原,以及电镜检查病毒,部分标本还进行常规细菌培养。所有腹泻患者均符合WHO诊断标准。结果 从1968例腹泻患儿标本中804例查出轮状病毒RNA,病毒RNA阳性率为40．9％。36例成年腹泻患者中1例轮状病毒RNA阳性,其余无腹泻者均未查出轮状病毒RNA阳性。在1968例患儿便标本中,1493例用ELISA法查出33．5％轮状病毒阳性。在804例轮状病毒RNA阳性中,A组轮状病毒阳性占99．6％,C组占0．4％。A组轮状病毒中RNA长型占65．8％,RNA短型占33．3％,其他占0．8％。轮状病毒RNA长、短型中又可各分为4个主要电泳型（4232、4222、3232、3222）,病毒基因变化集中在第2、3及7－9片段上。病毒感染有明显季节性,秋冬季感染多,春夏季感染少。从患儿中检出病毒以－1岁、－2岁为高,病毒感染主要集中在2岁以内,尤其是6个月至2岁。在不同地区、城市、年份、轮状病毒感染率不一,可能与当地气候条件等因素有关。此外,还比较不同检测方法对病毒检出率的影响。结论 通过本调查研究表明,我国广大地区小儿腹泻中轮状病毒感染是主要病原,多发于秋冬季和2岁以内的婴幼儿。     

2007-2008年北京地区儿童手足口病的病原学分析

目的 通过病毒分离和鉴定了解2007-2008年春夏北京地区手足口病的病原学特征,为手足口病防治工作提供科学依据.方法 分别于2007年4-8月及2008年5-9月收集256例手足口病患儿的咽拭子和疱疹液标本共356份,其中咽拭子255份(包括10份重症患儿标本),疱疹液标本101份.将所有标本接种Vero细胞进行病毒分离,分离阳性的毒株用RT-PCR进行鉴定;对10份重症患儿标本除病毒分离外,还直接进行RT-PCR检测病毒核酸.结果 256例被检测患儿中188例为肠道病毒阳性,阳性率为73.4%.356份标本中共分离到239株肠道病毒,总阳性率为67.1%.其中疱疹液标本分离阳性率为75.2%(76/101),咽拭子标本分离阳性率63.9%(163/255),但两种标本接种细胞后出现病变的速度没有差别.重症患儿标本病毒分离阳性率50%(5/10).2007年的45例病毒分离株经肠道病毒通用引物PCR检测均为阳性,分型PCR显示,其中CA16占95.6%(43/45),EV71占4.4%(2/45);而2008年的143例病毒分离株经肠道病毒通用引物PCR检测142例为阳性,PCR分型显示,EV71占82.4%(117/142),CA16占16.8%(24/142).10份重症患儿标本直接分型检测结果均为EV71.结论 北京儿童手足口病病原体以EV71和CAV16为主,2007年与2008年流行的优势型别不同,2007年主要为CA16,而2008年主要为EV71.本组重症手足口病患儿的病原均为EV71.     

核磁共振成像系统的质量保证与质量控制

本文概括介绍了核磁共振成像系统在安装前后和使用过程中实行质量测试的重要性和具体方法步骤。主要包括系统验收测试、日常检查、基本测试,以及年度系统评估。建立一个完整合理的质量保证、质量控制方案,并能按时全面执行这一方案,对于保证磁共振成像系统的高质、高效运行,提高临床和科研能力起到十分重要的作用。     

滋水分清饮治疗早期糖尿病肾病20例疗效观察

目的:观察滋水分清饮治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将60例患者随机分为3组各20例。对照组在控制饮食、运动治疗基础上给予降糖、降压治疗;观察组在对照组治疗基础上,口服滋水分清饮(黄芪、熟地黄、山药、太子参、葛根、山茱萸、茯苓、丹参、牛蒡子、三七)治疗;辨证组在对照组治疗基础上,予医师辨证处方治疗,观察周期均为4周。观察治疗前后各组的临床症状及血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、尿白蛋白排泄率(UAER)等指标。结果:总有效率观察组90%,对照组60%,辨证组85%,观察组、辨证组与对照组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗后观察组、辨证组UAER均有明显改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01),与对照组治疗后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。结论:滋水分清饮能显著改善早期糖尿病肾病患者的临床症状,降低尿白蛋白。     

扁桃体切除术后舌扁桃体增生的临床观察

目的　观察扁桃体切除术后对于咽淋巴内环,主要是舌扁桃体代偿性增生的情况。方法　对40例双侧扁桃体切除后的患者进行回顾性统计分析。分别对观察组及对照组进行喉镜检查记录舌扁桃体增生情况,同时对观察组及对照组进行咽喉症状量表（C-LSQ）,并进行统计分析。结果　观察组术后LTH分级情况：0级0例,1级11例,2级12例,3级10例,4级7例,其中舌扁桃体明显增生者（LTH分级升高2级或以上）13例。与观察组术前和对照组相比,术后患者舌扁桃体明显增生。两组患者行咽部症状量表分析示术后咽部不适评分为2.45±1.28,较术前评分（1.06±0.75）及对照组（0.96±0.85）显著升高;反复清嗓评分（1.48±1.25）亦较对照组（0.59±0.96）明显提高;咽异物感评分为（2.98±1.64）较术前评分（0.98±1.06）及对照组（0.64±0.83）均有显著提高。结论　对于咽淋巴内环中扁桃体切除后,舌扁桃体存在代偿性增生,且部分会引起相应的咽喉部不适。     

STAT3信号通路-程序性坏死在肝病中的研究进展

信号传导与转录激活因子-3(STAT3)是肝细胞间信号传导的重要转录因子,介导适应性反应、炎性反应、肝细胞增殖等,参与了多种肝病的发病过程.近年来,研究发现在多数肝病的发生、发展过程中细胞程序性坏死均充当着重要角色,STAT3介导的信号通路与该细胞死亡方式密切相关.该文将STAT3信号通路、细胞程序性坏死与肝病之间的研究作一综述.     

肠道病毒EV71及CA16在不同细胞系中细胞病变作用的研究

目的研究CA16和EV71在4种细胞系中细胞病变作用的差异.方法随机选择滴度相似的EV71轻症、EV71重症和CA16轻症毒株各1株,分别感染RD、Vero、U251和SY5Y细胞,比较3株病毒在细胞病变的形态及程度、感染后的细胞存活率、病毒在细胞中的复制水平和病毒所致凋亡蛋白相关mRNA的表达水平等方面的差别.结果3株病毒的感染在同一细胞系中表现相似.镜下从形态学上无法对三株病毒加以区别;感染后病毒载量均表现为从高到低依次为Vero、RD、SY5Y细胞到U251细胞的顺序;病毒感染后细胞存活率的顺序与细胞内复制水平与相反,两者之间存在类似负相关的趋势.3株病毒的感染在3种细胞系中均有凋亡蛋白caspase-8、9和3相关mRNA的表达,提示可能3种细胞系中凋亡启动的途径相同.结论细胞水平的感染,提示这两种病毒感染所致临床表现的差异性并非单独由病毒所决定.     

卵巢透明细胞癌患者并发静脉血栓栓塞症的影响因素

目的 探讨卵巢透明细胞癌(OCCC)患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的影响因素。方法 选择2012年2月至2021年2月,四川大学华西第二医院收治的221例OCCC患者为研究对象。采用回顾性分析方法,根据是否发生VTE,将其分别纳入VTE组(n=39)和无VTE组(n=182)。对2组患者相关临床资料、术中情况,以及VTE组患者临床特点进行统计学分析,并采用未校正的Kaplan-Meier曲线模型及log-rank检验,对2组患者的中位总体生存(OS)期和中位无进展生存(PFS)期进行统计学分析。对影响OCCC患者并发VTE因素进行多因素非条件logistic回归分析。2组患者年龄、人体质量指数(BMI)、绝经率、妊娠次数、肿瘤最大直径、原发性高血压和2型糖尿病发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果 (1)本组221例OCCC患者的VTE发生率为17.6%(39/221)。术前,2组OCCC患者糖类抗原(CA)125水平与国际妇产科联盟(FIGO)不同临床分期占比比较,差异均有统计学意义(P&l...