右上肢蜡泪样骨病1例报告

蜡泪样骨病是一种罕见的肿瘤样疾病，我科曾收治该病1例，报告如下。 1 临床资料 患者女，21岁。右中指、环指、小指间歇性钝痛伴肿胀10个月。骨科检查见右中指、环指、小指肿胀，扪之指骨均变粗。右上……     

五年制中西医临床医学专业人才培养模式与课程体系研究

中西医临床医学专业是适应中西医结合人才培养的需要,在中医学专业基础上分化发展起来的一个新专业.从当前实际出发,提出"宽口径、大基础、复合型、应用型,前期同步,后期分化"的办学思路,着重培养中西医结合通科医师与专科医师.按照模块组合、整体优化的原则,设立中医基础理论课程、西医基础理论课程、中西医结合桥梁课程、中西医结合临床课程、专科方向分化课程等5个有机结合的知识模块,构成新的专业课程体系.     

MRI在肛瘘诊断及Parks分型中的应用价值

目的 分析MRI在肛瘘诊断及Parks分型中的应用价值。方法 选取2019年5月～2022年5月期间我院经手术证实的肛瘘患者76例,所有患者均采用体部相控阵线圈,行MRI平扫及GD-DTPA增强扫描。分析患者M RI图像特征并进行Parks分型,将MRI检查结果 与手术结果 进行统计学对比。结果 (1)76例患者手术结果 显示内口82个,瘘管92个,外口80个,肛周脓肿27个。术前MRI准确诊断内口78个,瘘管86个,外口77个,肛周脓肿27个。M RI诊断准确率95.1%、93.5%、96.3%、100%)与手术结果 比较无显著差异(P>0.05)。(2)术后Parks分型包括括约肌间型45例,经括约肌型21例,括约肌上型8例,括约肌外型2例。术前MRI正确分型69例(90.8%),其中括约肌间型41例,经括约肌型19例,括约肌上型7例,括约肌外型2例。MRI诊断准确率(91.1%、90.5%、87.5%、100%)与手术结果 比较无显著差异(P>0.05)。结论 MRI可以准确地对肛瘘进行Parks分型,并可清晰显示内口、外口、瘘管、脓肿的位置及数目等信息,在肛瘘的术前...     

以股后皮神经伴行血管为蒂的岛状皮瓣的应用解剖及临床意义

目的：为以股后皮神经伴行血管为蒂的岛状皮瓣的临床应用提供解剖依据。方法：在２７侧成人下肢标本上观察股后皮神经伴行血管的行程、外径及皮支分布情况。结果：（１）所有股后皮神经都有来源于知名血管的营养血管伴行。（２）股后皮神经的伴行血管既营养神经,同时沿途又发出多条分支营养皮肤,并与股后穿动脉皮支、动脉的升皮支广泛的吻合。（３）股后皮神经伴行血管穿出深筋膜有一定规律性。结论：股后皮神经伴行血管解剖恒定,口径较粗,具有形成岛状皮瓣顺行或逆行转移的解剖学条件。     

减少胃癌胃镜漏误诊的体会(附242例分析)

本文通过242例胃癌纤维胃镜检查结果的分析,从而探讨如何提高胃镜对胃癌的诊断率. 1 临床资料 1.1 一般资料我院1995年1月～1998年11月,行胃镜检查确诊的胃癌共242例,其中早期胃癌10例,进展期胃癌232例,包括残胃癌4例,总检出率8.2%.男175例,女67例,男女之比2.6:1;年龄:20岁以下1例,20～29岁13例,30～39岁37例,40～49岁66例,50～59岁71例,60岁以上54例.     

非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术后护理

非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）是指在常温、全麻、心脏跳动情况下进行的手术。该技术损伤小、术后恢复快,特别适用于高危、高龄合并多器管功能障碍患者,其正被越来越多应用于临床。2009年10月至2014年9月本院ICU共收治非体外循环冠状动脉旁路移植术患者60例,经过精心护理与治疗,取得较好临床效果,现报道如下。     

基层医院术中胆道镜的应用

作者自１９９７年以来 ,应用日本ＯｌｙｍｐｕｓＰ２０型胆道镜对１２１例患者实施术中胆道镜检查与治疗 ,取得了良好的诊治效果 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男４５例 ,女７６例。年龄１８～７８岁 ,平均４５．６岁。１２１例均为胆囊结石 ,其中合并胆总管结石７１例 ,肝内胆管结石７例 ,胆总管下端炎性狭窄４例 ,胆总管下端炎性狭窄与结石并存７例 ,胆管炎９例。１．２方法采用ＯｌｙｍｐｕｓＰ２０型纤维胆道镜及与之配套的取石网、活检钳、冲水管等器械。术中常规探查胆总管及取石 ,对有适应症的病人 ,由胆总管切口置入胆…     

胫骨近端截骨Ilizarov技术治疗膝骨性关节炎的步态分析

[目的]利用三维步态分析探讨胫骨近端截骨Ilizarov外固定技术治疗内侧间室膝骨关节炎患者手术前后时空、运动学及动力学变化.[方法]对2016年9月～2018年12月本科采用胫骨近端低位微创截骨Ilizarov外固定技术治疗的11例内侧间室膝骨关节炎患者(21膝)进行步态分析研究,记录比较术前、术后拆除外固定架时及术...     

急性上消化道出血药物治疗100例

目的观察上消化道出血药物治疗效果．方法急性上消化道出血病情急、变化快，出现循环衰竭时可危及生命．一输血、输液、补充血容量，短时间将血压提上来．输血的指征：血红蛋白＜70％g／L，收缩压＜80mmHg～90mmHg（10．7kPa～12．0kPa）；输入的血为失血量的2／3或3／4，输3d之内的新鲜血，时间过长的冷库血，血液有形成分破坏，大量的钾离子逸出细胞外，体弱的患者易致输血反应．二止血药，静注和肌注巴曲酶（立止血），每次1单位，安络血每次20mg，4h1次肌注，维生素K120mg，6－氨基乙酸6g～12g静点．立止血为高效止血剂，含有类凝血酶和类凝血激酶活性成分，促进出血部位血小板聚集．三护胃抑酶药，H2受体拮抗剂，西咪替丁0．40g～0．60g加糖盐水静点，胃酸和胃蛋白酶干扰内外凝血系统，抑制血小板因子Ⅲ活性及血小板聚集，并可破坏血凝块。有效的抑酸治疗使胃内pH值达到5以上，是促进凝血的有力措施．四抗生消炎，预防感染，补充维生素B类，维生素C类，支持对症也是不可忽视的，急性失血量多，引起元气大衰，体质虚弱，免疫力下降，易引起院内感染，溃疡患者多有Hp存在，有效的抗生素是必不可少的．结论对急性上消化道出血患者，争分夺秒，积极抢救，危重时双管道输液密切观察病情，科学治疗．