肝硬化胃肠动力障碍的研究进展

肝脏是人体最大的消化器官,肝组织受损时,胃肠道是受影响最早且最严重的肝外器官.肝硬化患者常有不同程度的食欲不振、早饱、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等消化不良症状.这种由肝功能不全或失代偿而引起的胃肠道在分泌、吸收、运动、屏障及循环等方面的功能障碍,又称为肝性胃肠功能障碍,其中以胃肠运动障碍表现最为突出.     

紫外分光光度法测定维生素C片含量结果的不确定度评定

目的建立维生素C片含量测定结果的不确定度评定。方法分析了维生素C片含量测定过程中样品几种因素对维生素C片含量测定不确定度的影响,其中包括：含量重复性测量,样品的取样量,样品的稀释体积和紫外分光光度法的测量等因素。结果扩展不确定度U95为0．49％,覆盖因子k=2．结论本法可靠。     

针刺对胃肠平滑肌收缩粗肌丝调节机制的影响

目的观察针刺对胃肠平滑肌收缩粗肌丝调节机制的影响,并分析此影响与针刺调整胃肠动力的关系。方法将30~SD大鼠随机分为空白组、模型组（行结肠吻合术）和针刺组,每组10只。针刺组予每日针刺双侧足三针（足三里、三阴交、太冲）,连续3d。观察各组大鼠小肠推进率、核扫描胃液相排空实验,取结肠组织检测钙凋蛋白mRNA表达、肌球蛋白轻链激酶表达、平滑肌肌动蛋白表达的变化。结果针刺组小肠推进率、胃半排时间和排空率较模型组有所改善（P〈0．01,P〈0．05）。各组钙调蛋白mRNA表达未见显著性差异。结肠平滑肌肌球蛋白轻链激酶表达和平滑肌肌动蛋白表达空白组最高,模型组明显下降,而针刺组较模型组有所上升（P〈0．05）。结论针刺促进术后胃肠动力的恢复可能与提高平滑肌收缩粗肌丝调节机制中的平滑肌肌球蛋白轻链激酶表达和平滑肌肌动蛋白表达有关,与钙调蛋白mRNA表达无关。     

赤丹丸中其他成分对芍药苷在大鼠体内药动学的影响

目的:探讨赤丹丸中其他成分对君药赤芍中芍药苷在大鼠体内药动学过程的影响。方法:分为赤芍组、赤丹丸组,分别灌胃给予赤芍煎煮液、赤丹丸煎煮液,设定时间点采血,沉淀蛋白法提取血浆中的芍药苷,以栀子苷为内标,采用HPLC法测定大鼠血浆中芍药苷的质量浓度,DAS数据处理软件计算药动学参数。结果:给予赤丹丸组与单独给予赤芍组相比,芍药苷在大鼠体内tmax,CL,MRT0→τ降低,t1/2,Cmax,V,MRT0→∞,AUC0→τ和AUC0→∞均升高,其中tmax,Cmax和t1/2的变化具有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:赤丹丸中其他成分可显著影响君药赤芍中主要成分芍药苷的药动学。可为中药复方制剂在体内作用机制的研究提供思路,并指导临床用药情况。     

靳三针与治神

"四神针"、"定神针"是靳三针疗法中用于治神的两个重要穴组。治神在针灸治疗中有着重要意义,直接影响着针灸治疗的效果。针灸治疗,其实质就是通过作用于经络,调整病态之神,使患者恢复"阴平阳秘"的状态。治神,要求在整个针灸治疗过程中医生"一其神"、患者"调其神"。医生"一其神"既包括对医者医德医风的要求,又包括对辨证选穴的经验、进针行针手法的技术要求。患者"调其神"指患者宜安定情绪,摒除杂念,集中精神体会针感。治神之穴"四神针"、"定神针",主要分布于督脉、膀胱经及胆经上,在临床辨证取穴的基础上配合使用,能使患者神气散者聚、失者复、亢者平而抑者扬,具有良好疗效。     

解读腰椎间盘突出症腰体形变化规律的研究

目的 解读冯天有教授有关腰椎间盘突出症腰型四步规律性变化。方法 治疗腰椎间盘突出症腰型旋盆翘臀患者23例,摄体形像、X线片。并用Photoshop6.0图像处理软件处理。结果 本组患者X线片侧位腰曲变直,甚至反向。以站立前后位X线片上测量水平线与代偿椎体(L3或L4)上缘夹角,代表腰段脊柱旋转侧弯角度。本组病例此角度为(11.57±2.74)°。骨盆旋转倾斜有两种代偿方式。穿矫形鞋后站立前后位X线片可见骨盆发生旋转,腰段脊柱向一侧倾斜角度显著减小,变化值为(10.69±3.02)°(t=2.96,P<0.05),差异有显著性。电脑合成图像可见位移椎体L4或/和L5体表投影位于腰曲变平反向阶段。腰椎凸侧条状肌痉挛范围与腰椎旋转侧弯范围一致。随访3～24个月,优22例,良1例,差0例。结论 腰椎间盘突出症Ⅲ型旋盆翘臀是躯干(脊柱)、骨盆、下肢联动结构对腰椎间盘突出压迫神经根代偿及身体生物力学平衡的结果,穿矫形鞋是治疗中的重要措施。     

不同采收时间半夏浸出物及粗多糖的含量测定

目的：比较不同采收时间半夏浸出物及粗多糖的含量变化,为确定半夏适宜的采收时间提供依据。方法：浸出物含量测定采用药典规定的水溶性浸出物中的热浸法;粗多糖含量测定采用硫酸-苯酚法。结果：10~11月份所采收的五批药材的水溶性浸出物含量分别为：26.85%、26.40%、26.12%、25.55%、26.39%;粗多糖含量分别为：10.90%、9.37%、10.99%、11.05%、12.16%。结论：半夏集中倒苗期其水溶性浸出物及粗多糖含量较高。     

从肝肾论治围绝经期失眠的临床疗效Meta分析

目的系统评价围绝经期失眠从肝肾论治的临床疗效及安全性。方法检索Pub Med,EMbase,中国知网,万方及维普5个数据库,检索时限从建库至2016年4月,纳入有关从肝肾论治围绝经期失眠的随机对照试验。由2名研究者按纳入排除标准独立对文献筛检、提取资料、文献偏倚风险评价。使用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果纳入9个随机对照试验,包括678例患者。Meta分析结果显示:肝肾论治组临床有效率高于对照组(RR=1.30,95%CI[1.11,1.52],P0.05)。通过运用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)显示,肝肾论治组与对照组在治疗后睡眠质量上有显著差异(SMD=-1.16,95%CI[-2.12,-0.20],P0.05),但在SPIEGEL量表评分上2组无统计学差异。有5个研究发生了不良反应,其中肝肾论治组的不良反应发生率低于对照组,其差异有统计学意义(RR=0.09,95%CI[0.04,0.22],P0.05)。结论 Meta分析结果表明,从肝肾论治围绝经期失眠具有显著的临床疗效,且不良反应少。     

本科护生外科护理临床见习中双语教学查房的实施

目的 为适应新时期培养国际视野护理人才的需要,探索和构建本科护生外科护理临床见习中双语查房教学模式.方法 设计双语查房路径,组织本科护生210名参与外科护理见习的双语教学查房,采取互动式的教学方法,全程体现学生的主体性,课后开展效果评价.结果 护生对外科护理学见习中双语查房的支持程度、推广价值、教学效果有较高评价,三方面积极评价率分别为91.4%(192/210)、92.9%(195/210)和81.9%(172/210).通过双语查房,提高了护生理论结合临床的实践意识,培养了双语思维,开拓了护生的国际视野,激发了护生英语口语和专业英语学习的积极性.结论 双语查房教学模式对于提升护生英语学习的积极性、双语思维的培养、国际视野的开拓、理论与实践相结合的外科护理学习方法的培养具有积极意义.     

头部米阵针刺法治疗紧张性头痛的临床研究

目的:观察头部"米"阵针刺法治疗紧张性头痛的临床疗效。方法:50例紧张性头痛患者随机分为两组,每组25例。针刺组予头部"米"阵针刺法治疗,西药组口服对乙酰氨基酚片和阿米替林,10天后评价疗效。结果:两组的McGill疼痛问卷评分、疼痛发作频率、持续时间和头痛指数均较治疗前下降(P<0.05),针刺组的前两项改善优于西药组(P<0.05)。针刺组总有效率为88.00%,生活质量改善率为52.44%,西药组总有效率为64.00%,生活质量改善率为48.97%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:头部"米"阵针刺法治疗紧张性头痛能有效减轻疼痛程度,缩短疼痛持续时间和减少发作频率,提高患者生活质量,其疗效优于药物对乙酰氨基酚片和阿米替林。