老年患者静脉穿刺的影响因素及护理对策

静脉输液是护理工作中最常用的一项基本护理技术操作.建立良好的静脉通路,在治疗疾病、挽救生命中发挥着重要作用.随着老龄化社会的到来,老年患者逐渐增多.护理人员只有熟练掌握老年患者的静脉穿刺技术,尤其是临床常用的浅静脉穿刺,才能减轻多次穿刺给患者带来的痛苦,提升患者对护理工作的满意率.本文就如何提高老年患者静脉穿刺成功率的因素进行分析,并提出相应的护理对策.     

骨碎补总黄酮调控H型血管影响大鼠股骨Masquelet诱导膜模型的骨重建

背景:多项研究发现,骨碎补总黄酮可促进诱导膜中血管新生、改善诱导膜生物性能、加速诱导膜技术骨重建,但相关分子机制仍需进一步探究。目的:观察骨碎补总黄酮通过调控H型血管对大鼠股骨Masquelet诱导膜模型骨重建的影响。方法:将36只雄性SD大鼠按体质量分层后随机分为空白组、模型组、中药组,每组12只,3组均建立4 mm右后肢股骨骨缺损模型,模型组与中药组骨缺损处充填聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥;造模后6周,空白组骨缺损处填充大鼠自体尾骨,模型组与中药组取出诱导膜内的骨水泥后植入大鼠自体尾骨。植骨第3天开始,中药组灌胃给予骨碎补总黄酮157.5 mg/(kg·d),其余两组灌胃给予生理盐水,连续给药至植骨后8周。植骨后8周取材进行相关检测。结果与结论:①X射线片显示,空白组缺损区骨折线清晰,仅有少量骨痂形成;模型组缺损区可见不连续皮质骨,骨缺损区仍存在;中药组缺损区充满新生骨组织,骨髓腔与部分皮质骨形成,骨折线消失。②Micro-CT扫描显示,空白组缺损区新生骨量较少,模型组缺损区骨小梁数量明显增多,中药组大量新生骨组织填充于骨缺损区。③苏木精-伊红染色显示,空白组缺损区仅见少量新骨形成,成骨质量较差;模型组缺损区有较多的新骨形成,但骨组织内夹杂有部分纤维结缔组织;中药组缺损区可见大量新骨形成,成骨质量最佳。④CD31/Emcn免疫荧光双标染色显示,空白组骨缺损区新生骨组织内H型血管数量稀少、分布稀疏;相比空白组,模型组骨缺损区骨组织内含更多H型血管,血管呈相对规则的条状分布;中药组骨缺损区H型血管数量最多,并且血管分布密集。⑤结果表明,骨碎补总黄酮可通过上调H型血管表达增强成血管-成骨作用,提高大鼠股骨Masquelet诱导膜模型成骨效能、促进骨重建。     

父母陪伴下麻醉诱导对患儿围术期影响的Meta分析

目的评价父母陪护下麻醉诱导对患儿围术期的影响。方法检索Cochrane library、PubMed、EMbase、Sciencedirect、SpringerLink、中国生物医学、中国知网、万方、维普数据库,并追溯纳入文献和相关综述的参考文献,收集由建库至2018年6月患儿全麻手术中,父母陪伴和无父母陪伴麻醉诱导对患儿围手术期干预效果的随机对照试验,利用RevMan 5.3软件进行统计处理。结果纳入中英文文献16篇,研究的样本量为1 430例。Meta分析结果显示:家属陪伴麻醉诱导能降低父母术前焦虑水平[SMD=-0.37, 95%CI(-0.55,-0.19),P0.01]、降低麻醉诱导期及苏醒期患儿躁动的发生率[RR=0.67, 95%CI(0.53,0.88),P0.05]、减轻苏醒期患儿疼痛感[SMD=-0.38, 95%CI(-0.66,-0.09),P0.05]。结论现有证据表明父母陪护下麻醉诱导对患儿手术干预效果有促进作用,因此建议医院结合实际情况进行推广。     

PVP治疗老年OVCF患者的护理

目的 探讨经皮椎体成形术（Percutaneous Vertebroplast,PVP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）患者的护理体会.方法 采用经皮椎体成形术治疗老年OVCF患者48例,术前、术后予以精心细致的护理及正确的功能锻炼指导.结果 所有患者经过护理人员精心细致的护理及功能锻炼指导,取得满意疗效.结论 PVP手术是治疗OVCF的有效方法;术前护理是手术顺利进行的保障,术后护理是手术成功的关键.     

团队管理模式在急诊护理管理中的应用

目的:评价急诊科团队管理模式对护理质量的影响.方法:2015年2月,执行团队管理,包括关心护士工作、学习,建立有效的沟通机制,完善团队规章制度,制定奖励机制.结果:2015年,缺勤例次率、护患纠纷发生率、护理不良事件发生率、医院感染发生率低于2014年,2015年医师护理满意率、患者护理满意率高于2014年,差异有统计学意义(P<0.05);护士自评进步评分,自我认同(3.4±1.2)分,同事关系(2.6±1.3)分,护理业务能力(2.6±1.4)分.结论:急诊科护理管理中开展团队管理模式,可提升护理质量,提高护士自我认同、改善人事关系.