腹腔镜与内镜联合治疗胃癌一例

患者男,62岁,因反复上腹胀2个月就诊,无明显诱因,无恶心、呕吐、呕血、黑便,自服奥美拉唑1周,效果不明显.胃镜检查：胃体小弯侧见1.5 cm×1.5 cm的凹陷性病变,黏膜稍充血水肿 活检病理：胃体小弯腺上皮重度异型增生伴癌变.     

腹腔镜内镜联合同步治疗胆囊结石合并胆总管结石10例报道

腹腔镜胆囊切除术(LC)作为胆囊结石的主要治疗手段已被普遍接受.胆总管结石可供选择的手术方式包括内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石术、开腹胆总管探查取石术、腹腔镜胆总管切开取石术等.目前胆囊结石合并胆总管结石最常用的方案为先ERCP去除胆总管结石后再行LC.但LC前ERCP选择性胆管插管困难,常会导致胆管取石失败.本研究采用腹腔镜内镜联合同步治疗胆囊结石合并胆总管结石,现报道如下.     

CO2激光辅助悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效评价

目的：探讨CO2激光辅助悬雍垂腭咽成形术（LAUP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法：96例确诊为OSAHS接受CO2 LAUP治疗的患者，对术前和术后6个月PSG资料进行分析。结果：术后6个月随访治愈29例，显效34例，有效13例，无效20例；有效率达到79．17％（76／96）。结论：应用CO2 LAUP治疗OSAHS是一种安全有效的方法。     

多种术式治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的：寻找提高阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）治疗效果的有效方法。方法；对185例OSAS患者采用单纯悬雍垂腭咽成形术（UPPP）或多种术式（鼻下甲切除术，增殖体切除术，鼻中隔矫正术，鼻息肉切除术，舌成形术和气管切末主）联合治疗。结果：单纯行UPPP治疗OSAS的有效率为72．4％（134／185），对UPPP地效的51例（27．6％）患者根据不同阻塞部位再次施行不同术式后均获得满意疗效。结论：对于多个部位狭窄引起的OSAS患者宜采用多种术式联合治疗，有望提高疗效。     

蝶腭动脉区的显微外科解剖学

目的 :为鼻内镜下经鼻蝶腭动脉结扎术提供解剖学资料。方法 :对固定的成人尸头蝶腭动脉区进行显微外科解剖及干性颅骨的骨性标志进行观察 ,并测量筛骨嵴与前鼻棘、下鼻甲上端、中鼻甲后端的距离。结果 :筛骨嵴位于蝶腭孔的前下方 ,蝶腭动脉分出的鼻后外侧动脉的前方。筛骨嵴与前鼻棘间距为 ( 5 0 .5 4± 3 .2 8)mm ,与下鼻甲上端垂直间距为 ( 9.99± 1 .79)mm ,与中鼻甲后端间距为 ( 9.5 1± 1 .88)mm。结论 :筛骨嵴是经鼻内镜下定位蝶腭动脉及蝶腭孔的重要解剖标志     

非酒精性脂肪肝炎的发病机制及治疗进展

非酒精性脂肪性肝炎 (NASH)是非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD)的一种病理类型 ,可以进一步发展为肝纤维化、肝硬化等终末期病变。NASH发病与胰岛素抵抗、氧应激、细胞因子作用、遗传因素等多种因素有关。椐文献报道饮食控制 ,应用降脂、保肝药物及胰岛素增敏剂 ,改善内毒素血症 ,调节细胞因子水平等可能对NASH防治有一定作用     

颈动脉海绵窦瘘误诊2例

颈动脉-海绵窦瘘是由于血管病或外伤等原因导致的颈动脉或其分支与海绵窦的直接或间接交通所引起的一组神经眼科综合征,是动静脉交通引起眶内血管畸形中最常见的一种疾病。     

胃癌中YAP的表达情况及其与临床特征和预后间的关系

目的探究Yes相关蛋白(Yes-associated protein,YAP)在胃癌组织及癌旁组织中的表达情况及其与患者的临床特征及预后之间的关系。方法采用免疫组织化学法检测YAP在92例胃癌组织与癌旁组织中的表达情况,分析YAP与病人临床特征及预后之间的关系。结果胃癌组织中YAP阳性率明显高于癌旁组织,**P0.01。胃癌组织中YAP蛋白表达与年龄、性别之间的关系并不密切,但与肿瘤大小、分期及淋巴结转移情况相关性较大。胃癌患者YAP蛋白阳性表达患者的平均生存周期低于阴性表达患者(P=0.048,*P0.05)。结论 YAP在胃癌中高表达,评判胃癌的生物学行为与评估预后具有一定的临床价值。