化疗与放疗联合治疗中晚期食管癌40例

目的：评价化疗联合放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效。方法：80例经病理证实的中晚期食管癌,随机分为单纯放射治疗组40例,放射治疗＋新辅助化疗组40例。新辅助化疗：顺铂30mg第1－3天;亚 叶酸钙200mg,第1－5天;5－氟尿嘧啶750mg第1－5天,21d为一周期,共2个周期。放射治疗：采用^60Co体外照射,病灶总剂量为60－70Gy,同时照射区域肿大的淋巴结。结果：单纯放疗组1年和3年生存率分别为35％、7．5％,新辅助化疗＋放疗组1年和3年生存率分别为70％、30％,各治疗组间统计学X^2检验有显性意义（P＜0．01）。结论：放射治疗＋新辅助化疗能提高中晚期食管癌的近期疗效。     

钴(60Co)源外放疗加后装治疗宫颈癌疗效观察

目的：采用^60Co源对宫颈癌行外放疗加后装治疗,观察疗效及副反应。方法：52例宫颈癌病人行外放疗加后装治疗。结果：3年生存率占79％。并发症有腹痛腹泻,大便坠帐、乏力纳差、骨髓抑制等,晚期反应主要是放射性肠炎、膀胱炎、阴道分泌物少、狭窄。结论：采用钴源对宫颈癌行外放疗加后装治疗,效果肯定,副反应轻,但局部复发率仍高．远期反应存在。     

罗氏推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的：观察罗氏推拿手法治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法：LDH患者72例,随机分为2组各36例,观察组采用松解及趾压踩腰等罗氏推拿手法治疗;对照组采用常规推拿手法治疗。结果：治疗15d后,观察组总有效率明显优于对照组,治疗时间明显短于对照组（P〈0.01,0.05）。结论：罗氏推拿手法治疗LDH能显著提高临床效果。     

推拿结合颈夹脊滞针法对神经根型颈椎病的影响

目的：观察推拿结合颈夹脊滞针法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：采用随机对照研究方法将84例诊断为神经根型颈椎病患者随机纳入结合组、针刺组和推拿组各28例,分别给予推拿结合颈夹脊滞针疗法、单纯颈夹脊滞针疗法及推拿治疗,治疗前后进行综合疗效评价及主要症状体征积分评价。结果：经过15d的治疗,3组患者主要临床症状、体征积分与治疗前比较均下降（P〈0.05,0.01）;结合组更明显低于针刺组及推拿组（P〈0.01）;总体疗效,结合组治愈显效率及总有效率均明显高于针刺组及推拿组（57.1%,89.3%、28.6%、57.1%,35.7%、64.3%,P〈0.05,0.01）;针刺组与推拿组总体疗效及症状体征改善情况比较差异无统计学意义。结论：推拿结合颈夹脊滞针疗法治疗神经根型颈椎病能更显著提高治疗的效果。     

奥沙利铂为主的化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察以奥沙利铂为主的化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果及毒副反应.方法:奥沙利铂联合长春瑞滨12例,奥沙利铂联合紫杉醇16例.奥沙利铂130mg/m2第1天给药,长春瑞滨25mg/m2第1天、第8天快速静脉滴注,紫杉醇130mg/m2第1天给药.21天为一周期,两周期后评价疗效及毒副反应.结果:全组缓解率(RR)为39%.Ⅲ期患者有效率为41%、Ⅳ期患者有效率为36%;鳞癌有效率为38%、腺癌有效率为42%;奥沙利铂联合长春瑞滨组和联合紫杉醇组有效率分别为42%和38%.主要毒副反应为胃肠道反应、骨髓抑制、神经毒性、脱发、脉管炎.脱发主要发生在联合紫杉醇组,脉管炎主要发生在联合长春瑞滨组.结论:以奥沙利铂为主的化疗方案对晚期非小细胞肺癌疗效肯定.其不良反应主要是消化道毒性、神经毒性和血液学毒性,其他明显的反应还取决于联用的药物,经对症处理及掌握好适应证,均能顺利完成治疗.     

中西医结合治疗类风湿关节炎41例临床观察

目的：观察薏苡仁汤联合西药治疗类风湿关节炎的临床疗效和不良反应。方法：将82例类风湿关节炎患者随机分为对照组和治疗组各41例,分别应用单纯西药及在西药基础上加服薏苡仁汤,观察两组患者治疗前后晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、类风湿因子、血沉、C-反应蛋白、血红蛋白和血管内皮生长因子水平;并对治疗3疗程后的两组患者行基本概念视觉模拟评分和关节疾病活动度评分;比较两组患者临床疗效。结果：两组患者治疗前后,晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、类风湿因子、血沉、C-反应蛋白、血红蛋白水平及基本概念视觉模拟评分结果经比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、血沉、C-反应蛋白、血红蛋白和血管内皮生长因子水平治疗效果明显优于对照组（P〈0.05）,两组治疗后类风湿因子差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组基本概念视觉模拟评分和关节疾病活动度评分结果均明显高于对照组（P〈0.05）;但两组临床疗效经比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：薏苡仁汤联合甲氨蝶呤与沙利度胺治疗类风湿关节炎的临床疗效优于用甲氨蝶呤与沙利度胺。     

护理干预对胸腔闭式引流治疗胸腔积液疗效的影响

目的探讨护理干预对胸腔闭式引流治疗胸腔积液疗效的影响。方法将我院收治的60例胸腔积液患者随机分为两组,观察组30例和护理组30例。60例患者全部为行胸腔闭式引流手术后,观察组只给予常规护理,护理组在常规护理的基础上在术前、术中和术后对患者进行全面系统化护理。3个月后进行随访记录两组的术后并发症的情况。结果观察组术后发生并发症18例,占手术人数的60%;而护理组随访后,无一例并发症,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。与观察组相比,护理组日平均引流量显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;但两组引流时间相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论护理干预在胸腔闭式引流治疗胸腔积液疗效中起着重要的作用,有助于患者最大程度的恢复,在临床上值得推广。     

局部晚期食管癌同步放化疗疗效观察

目的探讨局部晚期食管癌同步放化疗疗效观察。方法73例局部晚期食管癌分为对照组和治疗组。37例对照组行单纯放疗：照射野按病灶部位向上下各延长3-5cm,胸上段及颈段包括双锁骨上区。在模拟定位机下设野定位,常规分割,即200cGy／次,5次／周,先照射4000cCy／20次,然后避脊髓放疗,总量达6400-7000cGy。36例治疗组：放疗同对照组,同时采用PF化疗方案,即顺铂20mg／d,5-FU500mg／d,静脉滴注1-5d,同时支持对症止吐等处理,28d为1周期,共化疗2周期。结果对照组近期有效率为73％,治疗组为89％。骨髓抑制方面,两组I度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度发生率分别为13.5％、18.9％、16.2％、0％和36.1％、27.8％、16.7％、2.7％。1、2、3年生存率分别为59.5％、35.1％、16.2％和80.5％、55.5％、19.4％。结论同步放化疗可提高近期疗效和1、2年的生存率,但骨髓抑制有明显增加的趋势。     

95例癌性脊髓压迫症的放疗疗效分析

目的:对95例癌性脊髓压迫症患者行放疗的近期疗效进行分析.方法:用60Co外放疗,4Gy～5Gy/次,每日1次,20Gy后改为2Gy/次,每日1次.总DT为40Gy～50Gy.放疗的同时静滴地塞米松20mg、25%的甘露醇250ml/日.结果:疼痛的缓解率为95.8%(91/95),轻瘫者神经功能恢复率为70.4%(38/54),感觉障碍功能恢复率为66.1%(39/59),括约肌功能障碍恢复率为64.4%(29/45),截瘫者无一例功能恢复.结论:本方法对止痛效果最好,放疗加脱水剂和地塞米松是治疗癌性脊水压迫症肯定的有效方法,对止痛效果最好,轻瘫者有70.4%(38/54)的功能恢复,但对压迫时间过长已有截瘫的患者效果很差.