颅脑损伤昏迷患者的护理体会

近年来，颅脑外伤患者逐渐增多，这类患者病情急、变化快、死亡率高，在治疗过程中合并症多：若能认真细致地观察病情，护理得当，能降低患者的死亡率。现将2007～2008年36例颅脑损伤昏迷患者的护理体会报道如下：     

70例Ⅱa～Ⅲa期宫颈癌外照射后手术切除的疗效分析

早期宫颈癌以手术切除治疗为主,中晚期宫颈癌则以放射治疗或放射治疗联合手术切除治疗为主[1,2]。1991年6月～1994年10月,我们对70例Ⅱａ～Ⅲａ期子宫颈癌患者先用60Ｃｏ放疗机进行远距离放疗后再行手术切除,取得与腔内照射联合手术切除治疗相近的疗效,现报告如下。1　材料和方     

肺纤维化细胞因子机制研究进展

各种原因造成的肺损伤可导致肺纤维化（pulmonary fibrosis，PF），其实质为细胞增殖与凋亡的过程。肺损伤后活化的肺吞噬细胞，释放致纤维化物质刺激肌成纤维细胞（MFB）的增殖和聚集、细胞外基质（ECM）沉积并伴有炎性病变和损伤所致组织结构破坏，最终形成纤维化。炎性细胞因子和趋化因子形成的复杂网络在肺损伤的发展过程中起重要作用。细胞因子主要从促进纤维化形成、参与局部损伤和炎症反应以及抑制纤维化形成三个方面参与其中。现对这些细胞因子近年来的研究作一综述。     

自发性食管破裂5例诊治体会

我院１９８８年～１９９８年９月收治自发性食管破裂５例,３例治愈,现将诊治体会介绍如下。１临床资料 例１,男,５０岁,酒后呕吐,胸腹部剧烈疼痛３ｈ入院,既往有阑尾炎发作史。入院诊断为阑尾穿孔腹膜炎行剖腹手术,术中见阑尾被大网膜包裹,阑尾有脓苔附着,头部坏疽,病理诊断阑尾急慢性炎症。术后第２ｄ颈、胸部出现皮下气肿,Ｘ线胸透示右侧液气胸,行右侧胸腔闭式引流,当引出大量食糜后,考虑有自发性食管破裂,剖胸手术中发现食管中下段呈纵形撕裂,裂口长１１ｃｍ,手术修补加胸腔冲洗、引流,终因感染严重,死于中毒休克。 …     

不能手术切除的直肠癌不同治疗方法研究

目的:对不能手术切除的直肠癌采用不同治疗方法的预后进行研究.方法:对52例不能手术切除的直肠癌分别采用单纯放疗、放疗+化疗、手术+放疗+化疗三种方法治疗,并进行1、2、3年生存率的分析.结果:单纯放疗组18例,1、2、3年生存率分别为83.33%(15/18)、22.24%(4/18)、5.56%(1/18);放疗+化疗组18例,1、2、3年生存率分别为88.96%(16/18)、33.36%(6/18)、22.24%(4/18);手术+放疗+化疗组16例,1、2、3年生存率分别为93.75%(15/16)、50%(8/16)、37.53%(6/16).三组1年生存率无明显差异(P＞0.05),2、3年生存率有显著差异(P＜0.05).结论:对不能手术切除的直肠癌,采用综合治疗是今后发展的方向;提倡先行姑息性乙状结肠造瘘术,再行综合治疗,可以提高生存率和生存质量,延长生存期.     

二甲双胍联合吡格列酮治疗非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者疗效研究

目的 探讨应用二甲双胍联合吡格列酮治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者的效果。方法 2018年10月～2020年10月我院收治的NAFLD合并T2DM患者86例,采用随机数字表法分为对照组43例和观察组43例,分别给予二甲双胍或二甲双胍联合吡格列酮治疗24 w。常规检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c);采用电化学发光法检测血清空腹胰岛素(FINS),并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 在治疗24 w末,观察组血清AST水平为(37.9±4.2)U/L,显著低于对照组【(50.7±3.8)U/L,P<0.05】,GGT水平为(64.1±6.2)U/L,显著低于对照组【(73.1±7.0)U/L,P<0.05】;FPG水平为(6.0±1.2)mmol/L,显著低于对照组【(6.8±1.5)mmol/L,P<0.05】,HbA1c水平为(7.2±1.1)%...     

放疗同步化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效观察

目的：探讨放疗同步化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法：92例病理证实的晚期鼻咽癌病例随机分为单纯放疗组46例，放疗同步化疗组46例，单纯放射治疗，鼻咽原发灶DT70Gy，颈部预防照射DT50Gy，转移灶DT65～70Gy。同步化疗，DDP 30Ing静脉滴注，第1～3天，5-FU 0.5静脉滴注，第1～3天，21天为一周期，连用二周期。结果：5年生存率，单纯放疗组32.6％，放疗同步化疗组58.17，有显著差异P＜0.05。其毒副反应为胃肠道反应，口腔粘膜反应，白细胞减少等，均对症处理后，能完成放疗计划。结论：放疗同步化疗能提高晚期鼻咽癌的5年生存率和降低远处转移率，延长生存期。     

胆道蛔虫症的手术时机及适应症的探讨

胆道蛔虫症是农村基层医院常见的急腹症,多数由内科保守治疗。我院内科从1986年12月至1990年5月共收治62例痊愈出院。同期转入外科手术治疗胆道蛔虫症13例占26%,随防至今效果满意,临床上有所体会,供参考。临床资料13例中,男性2例,女性11例;最大年龄46岁,最小16岁,20～35岁11例。蛔虫成虫钻入胆总管有8例,钻入肝右胆管1例,完全钻入胆囊2例,其中有2例     

鼻咽癌腔内、外放射治疗50例临床分析

目的：探讨^60Co外照射加^60Co腔内后装放射治疗鼻咽癌的近期疗效及放疗后反应的处治。方法：对我院2001年5月～2003年5月采用^60Co外照射加高剂量率后装腔内放射治疗50例鼻咽癌回顾性分析，本组病例随访2年以上。结果：本组病例1年生存率为100％，2年生存率为84％，死亡病例均为Ⅳ期病人。K氏评分均在70分以上。放射后反应轻，无软腭穿孔、溃烂、张口困难。结论：9bN射加腔内放射治疗鼻咽癌可减少外照射剂量，降低放射后反应，减轻放射损害，提高生存质量，尤其对T1～T2：期病例疗效最佳。     

鼻咽癌腔内、外放射治疗50例临床分析

目的:探讨60Co外照射加60Co腔内后装放射治疗鼻咽癌的近期疗效及放疗后反应的处治.方法:对我院2001年5月～2003年5月采用60Co外照射加高剂量率后装腔内放射治疗50例鼻咽癌回顾性分析,本组病例随访2年以上.结果:本组病例1年生存率为100%,2年生存率为84%,死亡病例均为Ⅳ期病人.K氏评分均在70分以上.放射后反应轻,无软腭穿孔、溃烂、张口困难.结论:外照射加腔内放射治疗鼻咽癌可减少外照射剂量,降低放射后反应,减轻放射损害,提高生存质量,尤其对T1～T2:期病例疗效最佳.