基于FMEA的伽玛刀治疗计划质量改进

目的:运用先进的质控工具,前瞻性地对伽玛刀治疗计划设计的风险进行分析?评价,对关键事件进行改进?方法:由物理师?医师与技师组成的质量改进小组采用失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA),对200份伽玛刀治疗计划与100例计划设计过程进行失效风险评价,运用因果法与故障树法分析失效原因,找出改进对策?结果:对风险较高的9个失效模式?16个失效原因进行改进后,风险值明显降低,平均下降(61.125 ± 8.125)%?结论:FMEA是改进伽玛刀治疗计划设计质量的有效工具,有助于减少潜在风险的发生?     

急性脑梗死患者质子磁共振波谱N-乙酰天门冬氨酸和乳酸的变化

目的 探讨急性脑梗死患者1H-MRS中NAA、Lac等代谢产物变化的意义.方法 对24例急性脑梗死患者发病后6～24h内新发病灶进行1H-MRS扫描,采集N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、乳酸(Lac)等代谢物波谱图,观察NAA、Lac等各代谢产物的改变,比较组间代谢物峰值改变的差异性.结果 NAA峰均有不同程度下降,于1.33 ppm处出现Lac倒置双峰,与自身镜像区对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NAA、Lac是脑梗死早期敏感的标记物,对梗死的早期预测有重要价值.     

伽玛刀治疗震颤麻痹

报告了伽玛刀治疗震颤麻痹60例,靶点分别为丘脑腹外侧核之腹中间核(Vim),共54例,苍白球内侧部(pm)6例,总有效率为73.3％,无死亡。认为震颤麻痹手术治疗的疗效以震颤、肌张力增高及运动困难的改善情况进行评价。伽玛刀治疗震颤麻痹是一种准确、安全、有效的新方法。     

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的效果

目的 观察伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的效果。方法 应用ELEKTA伽玛刀治疗原发性三叉神经痛30例,其中26例获得随访,随访期1-54个月,平均22个月。结果 疼痛完全消失率为58%（15/26）,疼痛逐渐缓解率为31%（8/26）,无效率12%（3/26）。治疗后出现面麻38%。随访26例中,复发1例（1/26）。结论 ELEKTA伽玛刀对原发性三叉神经痛治疗效果满意。     

门电路平面显像与断层显像的临床应用及相关分析

本文对30例病人进行门电路平面及断层显像,发现断层显像左心室射血分数(EF)与平面显像EF呈良好正相关(r>0.7,P<0.0001).而右心室EF与平面显像EF无明显相关(r<0.5,P>0.05),左心室舒张末期容积(109±31ml)及收缩末期容积(36±16ml)与右心室舒张末期容积(91±27ml)及收缩末期容积(48±23ml)相比有显著性差异(P<0.05)。门电路心血池断层显像能够测定心室容积,克服平面显像中心房心室互相重叠的影响,有利于对左室下后壁、间隔及右心室病变的检查,为临床提供无创性的方法。     

伽玛刀治疗帕金森氏病10例报告

伽玛刀治疗帕金森氏病１０例报告广州伽玛刀中心陈东朝，吴锡标，邓印辉广州医学院二附院姚家楫，朱建堃采用立体定向开颅手术可以控制帕金森氏病的症状。我们自去年引进伽玛刀以来，结合中国人脑解剖图谱，在１．叮高分辨ＭＲ帮助下参考国内近４年帕金森氏综合症立体定向...     

巨大海绵窦海绵状血管瘤伽玛刀治疗1例

海绵窦海绵状血管瘤（cavernous sinus cavernous hemangiomas,CSHAs）是为脑外型海绵状血管瘤。巨大海绵窦海绵状血管瘤是指直径在4cm以上的病灶,肿瘤起源于中颅窝底,与三叉神经半月节、海绵窦或蝶骨嵴等紧密粘连,有时入侵下丘脑、垂体,手术切除出血量多,且损伤脑神经的机会多,风险较大。本文就1例确诊为海绵窦海绵状血管瘤的患者,在外科手术失败后通过2次伽玛刀治疗,并在治疗后定期追踪观察其疗效,得到喜人的效果,报告如下。