伽玛力治疗听神经瘤疗效分析

195 1年瑞典ＬａｒｓＬｅｋｓｅｌｌ首先提出立体定向放射外科治疗概念 ,1967年第一台γ刀问世 ,随后用于治疗颅内病变。听神经瘤占颅内肿瘤 8%～12 % ,虽然显微外科手术提高了全切率及面听神经保留率 ,但伽玛刀安全无创、痛苦小 ,已成为可选用的方法。本中心 1993年底从瑞典引进伽玛刀 ,已治疗听神经瘤数百例 ,现对 7年来γ刀治疗病例疗效进行分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择 1995年以来γ刀治疗、资料完整的听神经瘤病例共 5 2例 ,男 2 8例 ,女 2 4例 ;手术残留的 2 5例 ,未手术 2 7例 ;年龄 2 0～ 72岁 ,平均4 4 .6岁。肿瘤最…     

MR定位伽玛刀治疗帕金森氏病靶点坐标计算探讨

目的探讨ＭＲ定位伽玛刀治疗帕金森氏病靶点坐标的计算。方法：回顾总结１００例伽玛刀治疗帕金森氏病例的头架固定、靶点选择、定位扫描及坐标计算。结果：得到用两种不同的ＭＲ定位扫描,靶点坐标的计算公式及计算结果。结论：两种方法均以ＡＣ、ＰＣ为标志,能精确地标定靶点并计算出其坐标,为伽玛刀治疗功能性疾病的ＭＲ定位提出新的思想     

MR成像在伽玛刀治疗听神经瘤定位中的应用

目的：探讨γ刀治疗听神经瘤中MR成像的应用及意义。方法：研究2000年1月—2001年3月35例听神经瘤γ刀治疗的病例，观察其定位效果，讨论和分析其定位扫描参数。结果：MRI可充分显示病灶、显示双侧听神经、显示听神经与病灶、病灶与周围组织结构的关系，并可清楚观察其立体轮廓、范围，测算准确位置。结论：MRI可作为γ刀治疗听神经瘤中首选的定位方法。     

磁共振对低级别脑星形细胞瘤伽玛刀疗效的评价

[目的]评价低级别脑星形细胞瘤（Ⅰ～Ⅱ级）伽玛刀术后疗效并探讨磁共振（MRI）评价疗效的方法及优越性。[方法]分析140份（52例）低级别脑星形细胞瘤伽玛刀术后磁共振复查资料的影像学表现（病灶大小变化、术后MRI强化、灶周水肿、坏死囊变）以评价疗效，并统计肿瘤局控率和患者生存率。[结果]总有效率为84.3％，总显效率为54.3％，术后分时间段计算的显效率分别为30．0％、36．4％、50．0％、68．0％、69．2％和73．1％。病灶增大与术后MRI强化及坏死囊变存在关联。1年生存率达100％，而近期局控率低。[结论]磁共振对低级别星形细胞瘤伽玛刀术后的疗效评价具优越性，显示其疗效显著，显效率随时间而持续递增。在评价方法显效率明显优于有效率，远期追踪更科学。放射反应对疗效评价有一定影响。近期局控率不适合于此评价。     

MRI在低恶度脑胶质瘤伽玛刀术后评价中的应用价值

目的探讨低恶度脑胶质瘤（Ⅰ—Ⅱ级枷玛刀术后疗效的评价以及MRI在评价中的应用价值。方法52名低恶度脑胶质瘤患者行伽玛刀治疗，术后应用MRI进行随访复查，对获得的140份资料进行分析，根据术后病灶大小变化评价术后各个阶段的疗效，并研究病灶术后强化反应的特征，及长期随访后的转归。同时，与相应的46份CT资料相对比，研究MRI在病灶情况显示中的优势。结果术后分时间段计算的显效率分别为30％，36．4％，50％，68％，69．2％和73．1％。病灶增大与MRI强化及坏死囊变存在关联。32．7％患者伽玛刀治疗后出现放射性水肿。57．7％患者出现术后MRI强化，以花边状强化为特征，也可呈斑片状。80％患者在术后1年内首次出现MRI强化，随后部分病例的MRI强化可缩小或消失。强化出现与病灶增大及灶周水肿加重呈正相关。强化范围增大与病灶的坏死囊变呈正相关。MRI对病灶边界及病灶内强化及灶周水肿的显示较CT优越。结论伽玛刀治疗低级别脑胶质瘤具有一定的疗效。MRI反映的放射治疗后变化有大小变化、MRI强化、坏死囊变、放射性水肿。MRI强化大多为放射反应性强化，与其它各因素间存在密切的关联，其花边状强化具特异性。在病灶情况显示及疗效评价上MR明显优于CT。     

伽玛刀治疗鼻咽癌23例疗效分析

目的：探讨伽玛刀治疗鼻咽癌的疗效及放射性并发症。方法：回顾分析２３例鼻咽癌病人伽玛刀治疗后影像学变化（ＭＲＩ）。平均随访２６个月，其中１３例为放疗后复发的病人。结果：本组病人肿瘤局部控制率为８２．６％，局部复发３例，远处转移１例。在随访期间伽玛刀治疗未出现放射性并发症。结论：伽玛刀能有效地控制肿瘤生长，并发症发生率低，是治疗鼻咽癌的一种安全有效的方法。     

~1H磁共振波谱在颅脑肿瘤应用的探讨

目的:探讨颅脑肿瘤1HMRS的改变在颅脑肿瘤的诊断及鉴别诊断应用中的意义。方法:观察36例颅脑肿瘤的1HMRS变化,对NAA、Cho、Cr峰的积分面积进行比较。结果:几乎所有颅脑肿瘤的NAA峰均下降,Cho/Cr下降;良恶性肿瘤之间、脑内外肿瘤之间的NAA峰值的比较差异有显著性,但其Cho、Cr峰值的比较及各代谢产物的峰值比值的比较差异无显著性。结论:1HMRS可无创性地活体分析及体现颅脑肿瘤的代谢状况,对其诊断及鉴别诊断有较大的价值。     

伽玛刀治疗脑胶质瘤疗效观察

脑胶质瘤由于其呈浸润性生长,病灶与周围脑组织无明显边界,使治疗效果差,复发率高,对我中心行伽玛刀治疗并随访42例的脑胶质瘤进行分析,旨在探讨伽玛刀治疗胶质瘤的临床疗效和方法学意义。 1 材料与方法 1.1 临床资料 42例病人随访时间7～25月,男 30例,女12例,年龄8～63岁(平均36.2岁)。其中14例经外科手术和病理证实的胶质瘤(星形细胞瘤Ⅲ～Ⅳ级4例;星形细胞瘤Ⅱ级2例;多形胶质母细胞瘤2例;室管膜瘤2例;少枝胶质细胞瘤Ⅱ级2例;混合性胶质细胞瘤1例;间变形胶质瘤1例)。其中8例手术后曾行普通放疗,6例化疗,手术后     

伽玛刀治疗听神经瘤疗效分析

1951年瑞典Lars Leksell首先提出立体定向放射外科治疗概念,1967年第一台γ刀问世,随后用于治疗颅内病变.     

以质子磁共振波谱分析青年急性脑梗死患者代谢物的改变

目的：探讨青年急性脑梗死代谢物N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、乳酸（Lac）等MRS变化规律。方法采用1 H-MRS对24例青年急性脑梗死发病后6～24 h内新发病灶NAA、Lac、Cho等代谢物进行采集,以镜像区为对照观察各代谢物的变化,比较组间峰值的差异性。结果24例患者NAA峰均有不同程度下降, Lac升高、于1.33 ppm 处出现倒置双峰;Cho峰较为多变,总体以下降为主,并具不确定性。与镜像区比较,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论 NAA、Lac是急性脑梗死的敏感指标,Cho亦能补充相关代谢信息,MRS对梗死的早期检测有重要的临床价值。