ABO血型正反定型不一致样本的分子机制及其临床输血分析

目的 分析ABO血型正反定型不一致样本的分子机制,为临床ABO血型正反不符样本的鉴定和输血提供参考.方法 收集ABO血型正反不符的样本,选取其中血清学反应格局相似的样本6份,应用血清学方法、序列特异性引物-聚合酶链反应、ABO基因直接测序及TA克隆单体型分析等方法分析其分子机制,对其进行分类,并回顾性调查临床输血情况.结果 导致该6份样本ABO血型正反不符情况有3种:抗原减弱(2份)、抗体减弱(3份)、ABO亚型(1份).遵循同型或相容性输注原则进行输血均取得满意效果.结论 ABO血型存在异质性,血清学反应格局相同的样本可由多种机制引起.     

异体脱蛋白松质骨复合纤维蛋白BMP修复兔桡骨缺损

[目的]探讨以纤维蛋白复合脱蛋白松质骨作为骨形态发生蛋白（BMP）的载体修复兔节段性骨缺损。[方法]于36只青紫蓝兔两侧桡骨干处造成1．5cm缺损，采用三种方法进行处理：A组，植入脱蛋白松质骨、纤维蛋白、BMP的复合物；B组，植入脱蛋白松质骨；C组，空白对照。术后2、4、8、12、16周进行放射学、组织学和电镜检查。[结果]A组骨缺损区在成骨活跃程度、骨再生量和再生髓腔结构等方面均显著优于B组，使骨缺损得到了较彻底的修复。B、C两组均不能产生骨性愈合。[结论]脱蛋白松质骨复合纤维蛋白是较理想的BMP载体材料，以三者的复合物修复骨缺损可达到满意效果。     

早产儿常规灌肠联合腹部按摩的临床应用

目的:探讨早产儿常规灌肠联合腹部按摩有关问题及护理疗效.方法:将294例早产儿随机分为对照组98例、灌肠组98例、灌肠联合腹部按摩组98例.分别检测各组患儿生后1周平均奶量摄入、体重开始恢复日龄、胎便转黄日龄、血清胆红素峰值.结果:灌肠组、灌肠联合腹部按摩组患儿生后1周平均奶量摄入较对照组明显增加,体重开始恢复日龄、胎便转黄日龄早于对照组,血清胆红素峰值低于对照组;而灌肠联合腹部按摩组各项值优于灌肠组.结论:对早产儿常规进行灌肠联合腹部按摩可促进早产儿喂养及体重恢复,降低胆红素峰值.     

前列腺肉瘤误诊为前列腺血肿1例

1 病案报告 患者男,41岁,土家族,司机。以尿急、尿频、尿痛、排尿困难3月余,尿潴留40天收住我科。于3月前无诱因渐感尿急、尿频、尿痛,未予诊治,在饮酒后突感排尿困难,尿道灼痛,在当地医院诊为“急性前列腺炎”,行“前列腺药物注射”治疗半月效果差,需留置尿管,诊为“前列腺脓肿,左后叶严重”,转入外院,经行穿刺活检及MRI诊为“前列腺炎,左后叶血肿”,治疗效果差。后转入我科行“手术探查”,切开膀胱见膀胱颈尿道内口处有直径6cm半球形肿块,呈鱼肉样、质韧、表面溃烂、渗血,并与盆腔周围组织固定,肿块无法切除,取部分组织活检,留置导尿管及膀胱造瘘管,关腹术毕。病检报告前列腺低分化肉瘤。术后化疗及免疫治疗,1月后肿瘤双肺及骨盆转移、破坏,右肾积水。2月后恶病质全身衰竭死亡。 2 讨论 本例患者之所以多次误诊,甚至借助先进影像学检查及穿刺活检亦未避免误诊,主要原因分析如下: 2.1 前列腺肉瘤少见 stafford(1829)首先报道本病,曹晨涛(1930)报告国内首例。本病任何年龄都可发病,但多见于青年人及儿童,约30％发生于10岁以内,75％发生于40岁以内。但近年来也呈上升趋势,故临床医生很少考虑,甚至辅助检查也多将前列腺弥漫病变考虑为炎症浸润。     

茉莉花重金属及有害元素的道地性研究及风险评估

目的:研究茉莉花重金属元素与道地性的相关性,并进行风险评估。方法:采用ICP-MS测定不同产区43批茉莉花重金属及有害元素含量的差异,进行聚类分析,研究茉莉花中各元素含量与道地性的相关性及水煎后各元素的溶出率,筛选可能影响重金属及有害元素含量的标志性元素,并进行风险评估。结果:不同产区43批茉莉花共聚为2类,不同产区茉莉花粉末和干膏中各重金属及有害元素含量大小均为Cu、Cd、Pb、As、Hg,粉末和干膏中Cu元素含量均大于其他元素;煎煮后各重金属及有害元素的溶出率大小为As、Pb、Hg、Cu、Cd、Pb、Cd与As是可能影响茉莉花重金属及有害元素含量的标志性元素;风险评估显示广西横州市横州镇(批号20200810)与福建省泉州市(批号20230705)MOE_Pb<1,存在一定暴露风险,其余产区危害指数和暴露限值均符合限值标准。结论:本文为种植区选择、人工育种、制定重金属及有害限量标准等方面提供科学依据。     

胫骨定量CT骨密度测量法预测膝关节假体松动的研究

目的 探索胫骨定量CT骨密度测量对膝关节假体松动的预测效果。方法 回顾性分析2019年1月至2021年1月于中国人民解放军63650部队医院行膝关节置换术患者102例,男45例,女57例;年龄57～78岁,平均(68.90±7.67)岁;左膝40例,右膝62例;身体质量指数21.26～30.01 kg/m²,平均(26.35±3.64)kg/m²。102例患者分为假体松动组与未松动组。术前与术后行双能X线吸收法(dualenergy X-ray absorptiometry, DXA)与定量CT(quantitative computed tomography, QCT)检测股骨与胫骨近端骨密度,根据T值诊断骨质疏松情况。分析两组患者一般资料、骨密度差异,使用可靠性分析观察QCT检测测量者内部一致性和测量者间一致性;观察术前及术后骨密度变化,并分析DXA和QCT的诊断准确度。结果 患者均获12～24个月随访,平均(12.53±2.28)个月。TKA术后所有患者发生骨质疏松的概率显著增加。TKA术前QCT与DXA的测量结果均显示,松动组患者的骨...     

全膀胱切除联合回肠新膀胱原位再造术治疗膀胱癌(附8例报告)

应用全膀胱切除联合回肠新膀胱原位再造术治疗膀胱癌患者8例.原位回肠再造的新膀胱控尿、排尿情况良好,术后静脉尿路造影、B超检查均未见上尿路扩张,膀胱造影术未发现输尿管反流,患者血生化正常.术后随访8～22个月,未发现新膀胱或尿道肿瘤复发.认为全膀胱切除联合回肠新膀胱原位再造术是治疗浸润性膀胱癌的理想方法.     

瓦合式胸大肌肌皮瓣修复颌面部恶性肿瘤切除术后洞穿性缺损的应用体会

目的为解决颌面部恶性肿瘤根治性切除术后所致的颌面洞穿性缺损的修复问题,以提高病人的生存质量。方法1993~2006年用瓦合式胸大肌肌皮瓣带蒂移转修复颌面部洞穿性缺损28例,分别为口颊癌24例、牙龈癌4例,肿瘤根治术后形成洞穿性缺损。将胸大肌肌皮瓣折叠形成瓦合瓣,一部分肌皮瓣做口腔衬里,一部分肌皮瓣修复面部缺损,手术一次性完成。结果28例瓦合式胸大肌肌皮瓣全部成活,成功率为100%,术后随访1~3年,颌面部外形及功能改善良好,被修复区不显臃肿。结论颌面洞穿性缺损即刻修复是可行的,瓦合式胸大肌肌皮瓣是较好的修复材料,成功率高,临床上应用可取得功能和外形同时修复的效果。     

促红细胞生成素及其受体与细胞凋亡

促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)是一种糖蛋白激素,FPO受体(EPOR)可在骨髓、心、肾、脑、胰腺、视网膜等多种组织中表达.EPO与EPOR结合后可以通过JAK2、信号传导与转录激活因子5、核因子-κB、Ras-丝裂原活化蛋白激酶、磷脂酰肌醇-3-激酶、胞外信号调节激酶、bcl-2、一氧化氮、热休克蛋白70等信号传导分子介导发挥抗细胞凋亡作用.EPO可调控红细胞的生成及发挥多功能的内源性保护作用.EPO的抗细胞凋亡及细胞保护的临床应用尚需进一步研究.