补肾壮骨冲剂与密钙息治疗绝经后骨质疏松症综合疗效比较分析

背景密钙息治疗骨质疏松症疗效在临床上较为肯定,但因价格、应用方式等原因,使其应用受到一定限制.目的为了探讨中医药治疗绝经后骨质疏松症远期疗效,客观评价补肾壮骨冲剂治疗绝经后骨质疏松症疗效.设计随机对照实验研究.方法采用随机分组,在3家医院将175例绝经后骨质疏松症患者,入选先后分成补肾壮骨冲剂组88例,密钙息组87例,并且另设67例作为对照组.治疗后观察其疼痛缓解情况并测定前臂骨密度及血清钙、磷和碱性磷酸酶等骨代谢生化指标,进行综合疗效分析.主要观察指标治疗后观察其疼痛、前臂骨密度、血清钙、磷和碱性磷酸酶结果.结果补肾壮骨冲剂组、密钙息组的总有效率分别为87.51%和89.66%.两组间无明显差异(x2=0.02,P＞0.05);两组与空白对照组(总有效率为32.84%)比较差异有显著性意义(x2=2.875～2.937,P＜0.05).结论补肾壮骨冲剂与密钙息治疗绝经后骨质疏松症疗效相仿,而补肾壮骨冲剂有价格低廉、副作用少、服用方便等优势.     

补肾健脾化瘀法治疗男性骨质疏松症疼痛的效果

目的:观察补肾健脾基础上加强化瘀药物制成补肾壮骨中药对男性骨质疏松患者疼痛程度的影响。方法:①选择1998-07/2004-07解放军广州军区广州总医院住院及门诊就诊的男性老年性骨质疏松症患者198例,年龄65～83岁。符合骨质疏松症综合诊断评分标准,且均对治疗方案知情同意。②按随机数字表法将患者分为2组;补肾壮骨中药组101例,降钙素组97例。补肾壮骨中药组:均囗服补肾壮骨中药(由生地、山药、山萸肉、泽泻等药物组成,广东一方制药厂生产,批号:980705,100g/包),1包/次,2次/d。降钙素组:均肌肉注射降钙素(诺华公司产品,生产批号980823,990523,011121,50IU/支),其中第1周100IU,1次/d,第2,3,4周100IU,每周2次。两组均治疗4周。③分别于治疗前,治疗1,2,3,4周后及停药后2周记录疼痛强度(共计0～10,0为无痛,10为剧烈疼痛)、疼痛缓解度(共计0～4度,0度为无缓解,4度为完全缓解),计算镇痛有效率:显效(明显缓解 完全缓解),有效(中度缓解),总有效率(显效 有效)。④计量和计数结果差异比较分别采用t检验和χ2检验。结果:男性老年性骨质疏松症患者198例均进入结果分析。①骨质疏松症疼痛强度:补肾壮骨中药组治疗后2,3,4周和停药后2周和降钙素组治疗后1,2,3,4周和停药后2周疼痛强度明显低于治疗前(t=2.35～2.93,P<0.05),补肾壮骨中药组治疗1和2周后疼痛强度明显高于降钙素组(5.32±1.21,3.26±1.32;3.49±1.39,2.21±1.28,t=2.98,2.36,P<0.05)。②骨质疏松症疼痛缓解情况:治疗2周后,补肾壮骨中药组完全缓解率明显低于降钙素组(5.9%,18.6%,χ2=6.25,P<0.05)。补肾壮骨中药组及降钙素组治疗1,3,4周后和停药后2周疼痛完全缓解率、明显缓解率、中度缓解率差异不明显(P>0.05)。③镇痛有效率:治疗2周后,补肾壮骨组镇痛显效率明显低于降钙素组(44.6%,58.8%,χ2=5.721,P<0.05),有效率和总有效率与降钙素组相近(P>0.05)。补肾壮骨中药组和降钙素组治疗4周后和停药后2周镇痛总有效率、显效率、有效率比较,差异不明显(P>0.05)。结论:补肾壮骨中药可明显缓解男性患者骨质疏松症疼痛,作用效果基本与降钙素相当。     

中医药治疗原发性骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症（osteororosis）是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。根据病因可将其分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。     

补肾壮骨冲剂治疗绝经后骨质疏松症2年疗效观察

目的：客观评价补肾壮骨冲剂治疗绝经后骨质疏松症的疗效。方法：将175例绝经后骨质疏松症患者随机分成两组，分别应用补肾壮骨冲剂、密钙息治疗2年。另设67例作为空白对照组。治疗后观察其疼痛缓解情况并测定前臂骨密度，血清钙、磷和碱性磷酸酶等骨代谢生化指标，进行综合疗效分析。结果：补肾壮骨冲剂组、密钙息组的总有效率分别为87．51％和89．66％，两组间无明显差异（P＞0．05）；两组与空白对照组（总有效率为32．84％）比较有明显差异（P＜0．05）。结论：补肾壮骨冲剂与密钙息治疗绝经后骨质疏松症疗效相仿，而补肾壮骨冲剂有价格低廉、副作用少、服用方便等优势，值得推广应用。     

补肾壮骨冲剂对男性骨质疏松症患者骨矿含量和骨密度的影响：5年观察

目的：观察5年补肾壮骨冲剂治疗男性老年性骨质疏松症的疗效，以期了解中医药治疗男性老年性骨质疏松症远期效果。方法：选择1998—07／2004—07广州军区广州总医院门诊的部队及地方男性老年性骨质疏松症患者155例为研究对象。按患者自愿原则，将其分为治疗组86例(用补肾壮骨冲剂治疗)；空白对照组69例(只作对症处理)。采用丹麦产1100A单光子骨密度仪，测量非优势左前臂尺、桡骨。计算出前臂骨矿含量和骨密度。结果：治疗24个月后治疗组前臂骨矿含量[(1．05&;#177;0．04)g／cm]明显高于治疗前[(0．99&;#177;0．05)g／cm](t=2．77，P&;lt;0．05)；前臂骨密度[(0．42&;#177;0．01)g／cm^2]明显高于治疗前[(0．34&;#177;0．02)g／cm^2](t=2．56，P&;lt;0．05)。以后每年均能稳定骨矿含量及骨密度的水平。治疗组5年新骨折率为9％(8／86)明显低于空白对照组的骨折率23％(16／69)(x^2=5．317，P&;lt;0．05)。结论：补肾壮骨冲剂长期服用能明显提高及稳定男性老年性骨质疏松症患者骨矿含量、骨密度水平，降低新骨折率。     

广东省女性绝经后原发性骨质疏松症调查分析

目的探讨广东省女性绝经后骨密度的变化规律及其影响因素相关分析。方法本研究通过对广东省50～87岁的1772名中老年人完成骨质疏松症问卷调查和进行双能X-ray骨密度测量。筛选绝经后原发性骨质疏松症患者274例,以5岁为1个年龄段,将其分成7个组。分析腰椎和髋部BMD值的变化规律。体重指数、脂肪含量与骨密度的关系。结果广东省不同城市女性原发性骨质疏松症患病率为11.1%～19.2%,总体患病率为15.5%。体重指数与髋部neck、Total骨密度相关系数(r=0.282,r=0.272,P<0.05),脂肪含量与腰椎正位Total骨密度相关系数(r=0.086,P<0.05)。结论广东省女性骨质疏松症患者腰椎骨密度在55～65岁和70～79岁两个年龄段丢失明显,髋部骨密度丢失在65岁以后下降速率加快。体重指数与髋部骨密度值有一定相关性,脂肪含量和腰椎骨密度值有较小相关性。     

近五年中医药治疗骨质疏松文献分析

目的对2005年1月至2009年12月五年内中国知网收录的有关中医药治疗骨质疏松症的临床研究方面的文献进行分析和评价,从辩证、用药、结果等方面了解近年来中医药治疗骨质疏松症的基本情况。方法以中国期刊全文数据库为工具,以"骨质疏松"为主题词,选择中医、中药、临床研究为副主题词进行扩展,排除动物实验、综述以及发病机制探讨类文献,从临床研究文献的基本要素:文献质量(随机、双盲、对照等)、文献内容(辩证、治疗方法、方药等)以及文献计量学(年度分布、地区分布、期刊分布等)评估研究的质量,总结中医药治疗骨质疏松的概况。结果中药治疗骨质疏松的临床研究逐年上升,治疗以补虚药、活血化瘀药为主,大多制成方便服用的中成药制剂,疗效较好。研究的地区分布不均,部分地区尚无此类报导。质量好的临床研究较少。结论中医药治疗骨质疏松以补肾健脾、活血化瘀为主,关于中医药对骨质疏松发病机理的作用、疗效特点等临床研究有待进一步扩大、深入和提高。     

从骨质疏松骨小梁微血管变化剖析瘀血疼痛的基础

目的 探讨骨质疏松微血管改变与中医瘀血疼痛的关系.方法 18例股骨头颈标本(14例老年股骨颈骨折行人工关节置换术者及4例中青年外伤性粉碎性股骨颈骨折行人工关节置换术者作对照)进行扫描电镜观察.结果 老年组骨微血管变形、狭窄、萎缩甚至断裂,并在骨小梁断端观察到游离红细胞,骨小梁稀疏、变细、穿孔,小梁间隙增大,骨板层排列紊乱、松散、残缺,显微骨折以及微骨裂明显增多.结论 微血管改变是瘀血证的病理基础;瘀血是引起骨质疏松性骨痛的重要机制之一,可能与其引起血供减少、微循环障碍,不能正常营养骨组织及神经,致成骨减少、骨量降低、纤微骨折增加、骨小梁超微结构改变以及骨内压增高等相关.     

中医药治疗老年性骨质疏松

老年性骨质疏松与绝经后骨质疏松合称为原发性骨质疏松,属于祖国传统医学中"骨萎"、"骨痹"、"腰背痛"、"骨枯"等范围.本文就中医药治疗老年性骨质疏松做一综述.