中国华北的汉族人群HLA单倍型

对河北省邻近北京地区的103个多子女家庭进行了HLA-A、B、C、DR、BF、C2、C4A、C4 B等8个位点的等位基因的分型检测,分析了8位点的HLA扩展单倍型,从而首次揭示了中国华北地区人群的HLA单倍型的面貌。本研究证明HLA单倍型在各位点之间的等位基因呈高度的连锁不平衡,并显示出中国人不同于其他人种的特点;本文同时讨论了HLA单倍型分析的重要意义。     

内镜下氩离子凝固术治疗上消化道出血28例

非静脉曲张性上消化道出血是消化内科常见的急症之一,病情凶险,病死率为5%~12%[1]。20世纪80年代前,多采用内科药物治疗,约有5%的患者持续出血,需转外科治疗。随着内镜技术的发展,现多采用内镜下止血治疗。氩离子凝固术(Argon plasma coagulati,APC)是一种新型可控制的非接触性     

头穴捻转补法配合功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者手精细动作与肢体肌力康复效果的影响

目的观察头穴捻转补法配合功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者手精细动作与肢体肌力康复效果的影响。方法将86例脑卒中偏瘫患者随机分为2组,对照组43例给予功能性电刺激治疗,研究组43例给予头穴捻转补法配合功能性电刺激治疗,2组均持续治疗6周。比较2组治疗前后手精细动作恢复情况,记录2组治疗后肢体肌力康复效果,统计2组治疗前后日常生活能力。结果 2组治疗后感觉功能、运动协调能力以及改良Lindmark评分量表总分、Barthel指数评分均较治疗前显著上升(P均0.05),且研究组均较对照组升高幅度更明显(P均0.05);研究组治疗后肢体肌力治疗总有效率为88.37%,显著高于对照组的67.44%(P0.05)。结论头穴捻转补法配合功能性电刺激治疗脑卒中偏瘫,能明显促进患者手精细动作与肢体肌力康复。     

武汉市硚口区高危人群HIV及STI状况调查分析

为了解高危人群HIV、STI现状，于2003年1～11月进行了HIV感染情况的血清学监测，现将结果报告如下。     

舒芬太尼联合右美托咪定对Ⅱ型呼吸衰竭 机械通气患者镇痛镇静效果研究

目的 研究舒芬太尼联合右美托咪定用于Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者早期目标导向性镇痛镇静的 临床方法。方法 选取2015 年7 月-2017 年6 月四川绵阳四O 四医院Ⅱ型呼吸衰竭患者90 例,采用随机数 字表法分为对照组（芬太尼联合咪达唑仑方案）和观察组（舒芬太尼联合右美托咪定镇痛镇静方案）,每组各 45 例。镇痛目标CPOT ≤ 2,镇静目标RASS 在-2 ～ 1 范围。比较两组患者带机时间、血压减低、呼吸抑 制、谵妄发生、唤醒时间、ICU 住院时间、炎症因子水平方面的指标。结果 两组在达到镇静目标所需时间 差异无统计学意义（P >0.05）;两组在达到镇痛目标所需时间差异有统计学意义（P <0.05）;唤醒时间方面, 观察组与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）;前者更容易唤醒;观察组机械通气时间与对照组比较, 差异有统计学意义（P <0.05）,观察组机械通气时间短于对照组;观察组谵妄和呼吸抑制发生率低于对照组 （P <0.05）;观察组血压减低发生率低于对照组（P <0.05）;两组患者镇静24 h 时血浆TNF-α 水平比较差异 无统计学意义（P >0.05）。观察组患者镇静24 h 时血浆IL-1 水平较对照组低（P <0.05）。结论 Ⅱ型呼吸衰 竭患者施行早期目标导向镇静是可行的,镇静效果满意,可缩短ICU 住院及机械通气时间,呼吸循环影响较小, 谵妄发生较少。     

反流性食管炎合并慢性胆囊炎患者中医证型分布规律研究

目的探讨反流性食管炎合并慢性胆囊炎患者的中医证型分布规律。方法分析313例反流性食管炎合并慢性胆囊炎患者的一般资料、症状、危险因素及胃镜下食道炎分级。结果反流性食管炎合并慢性胆囊炎患者中医证型由高到低为肝郁脾虚、寒热错杂、肝郁胃热、气滞痰阻、肝胃不和、气滞血瘀、肝脾湿热、肝胆湿热、肝胃阴虚。精神因素患者多见肝郁脾虚、肝胃不和证,高脂辛辣饮食、饮酒患者多见肝胃郁热、肝脾湿热证,差异有统计学意义(P 0.05)。结论反流性食管炎合并慢性胆囊炎患者中医证型主要为肝郁脾虚型,虚实夹杂,以虚为主,临床诊疗中注意疏肝解郁补脾,同时注意心理治疗。     

重庆地区儿童肺吸虫病175例报告

重庆地区是四川肺吸虫的主要流行区。四川肺吸虫病临床表现多样而复杂 ,为提高对本病的认识 ,现将我院 1978至1999年 2 2年间收治的儿童肺吸虫病 175例报告如下。1　临床资料1.1　诊断标准　　①有疫区生活史并有食生蟹史。②有肺吸虫病临床表现。③肺吸虫抗原皮试阳性 ,周围血嗜酸性细胞增高。④游走性皮下包块或病理活检证实者。经抗肺吸虫治疗有效。1.2　一般资料　　 175例中农村 13 3例 (78 2 % ) ,城镇 42例 (2 1 8% )。男 12 2例 ,女 5 3例 ,男∶女 2 4∶1,年龄最小 2岁 ,平均 8.2岁。有食生蟹史 162例 (92 6% ) ,饮溪水 7例 ,6例…     

武汉市口腔诊疗室染菌情况及口腔器械消毒状况调查

目的 了解武汉市口腔诊疗室的工作环境及口腔器械的消毒状况，减少或控制医源性感染。方法 采样和检测方法均按GBl5982—1995医院消毒卫生标准和消毒技术规范中规定的采样和检测方法进行。结果 检测53个从事牙科的诊疗单位，抽检454件样品，合格272件，合格率59．91％，其中合格率最高的为使用中消毒液77．35％，最低的为空气39．62％，消毒后的口腔使用器械合格率为58．68％。结论 加强对社区医院和个体医疗诊所的卫生监督监测，督促其做好消毒管理工作，创造良好的医疗环境。     

速尿氧气驱动雾化吸入治疗小儿哮喘62例护理体会

哮喘是小儿时期常见的呼吸道疾病 ,积极探索有效的防治手段是儿科医务工作者面临的重要课题。我科自 1 999年 9月至 2 0 0 1年7月 ,采用氧气驱动雾化吸入速尿治疗小儿哮喘急性发作 ,取得较好疗效 ,其护理体会报道如下。对象与方法1　研究对象　 62例小儿哮喘均为急性发作的住院患儿 ,男 3 5例 ,女 2 7例 ,年龄 1 0个月～ 9.3岁 ,平均 4.7岁。诊断符合 1 993年全国儿科哮喘协作组制定的诊断标准[1] 。随机分为两组 ,速尿组、喘乐宁组各 3 1例 ,两组患儿年龄、病情轻重及院外病程无明显差异。2　方法　速尿组用抗感染和速尿 ( 1ｍｇ ｋｇ ,最…