全髋关节置换术和人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的疗效分析

目的比较全髋关节置换术和人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的疗效.方法选取我院进行治疗的股骨颈骨折患者142例,分为观察组和对照组,观察组采用全髋关节置换术治疗,对照组采用人工股骨头置换术治疗,比较疗效.结果观察组优秀率为49.30%,优良率为91.55%,对照组优秀率为28.17%,优良率为77.46%,差异显著(P<0.05);观察组生理功能、躯体疼痛、生理职能、社会功能、活力和总体健康评分显著高于对照组(P<0.05).结论全髋关节置换术用于股骨颈骨折的治疗,相对于人工股骨头置换术,其治疗效果好,术后患者生活质量高.     

临床药师参与1例甲巯咪唑致胰岛素自身免疫综合征的药学监护

目的 探讨临床药师在内分泌科罕见疾病诊治中的作用。方法 临床药师对1例诱因不明但反复出现严重低血糖的患者的治疗全过程进行干预,查明其发生低血糖的原因,提出合理化用药方案,就其诊疗全过程进行药学监护。结果 临床药师先是对患者进行问诊了解其用药史,随后查询相关文献,考虑患者频繁发生低血糖的原因可能与服用含有巯基的甲巯咪唑导致的胰岛素自身免疫综合征有关,协助医生优化治疗方案并开展药学监护。经治疗后,患者出现低血糖的次数减少。结论 临床药师充分利用自身专业的优势,发挥主观能动性,寻找融入临床治疗团队的切入点,在识别药物结构,优化治疗方案以及开展药学监护方面发挥了重要推动作用。     

用寒热二纲辨证法外治痹病130例

2006年4月-2008年3月,笔者采用寒热二纲辨证法外治痹病,并与传统方法进行临床对照,取得了较为满意的效果,现报告如下。     

胸腺肽联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的:研究胸腺肽联合小剂量顺铂胸腔内注射对恶性胸水的疗效.方法:将60例恶性胸水患者按入院编号随机分为两组,治疗组30例应用胸腺肽和小剂量顺铂;对照组30例单用胸腺肽胸腔内注射,观察治疗前后胸水变化.结果:治疗组有效率为83.3%,对照组为60.0%.两组疗效比较差异有显著性(P﹤0.05).结论:胸腺肽联合小剂量顺铂胸腔内注射治疗恶性胸水疗效肯定、安全.     

MACC1和hTERT蛋白在胆管癌中的表达及其意义

目的探讨结肠癌转移相关基因1(MACC1)和人端粒酶逆转录酶(h TERT)蛋白在胆管癌中的表达及其意义。方法收集60例胆管癌、30例胆道良性病变患者术前血清和术后病理组织标本及30例体检健康者血清标本,分别采用免疫组化染色技术和ELISA法检测组织及血清中MACC1和h TERT蛋白的表达水平,并结合临床病理资料进行统计分析。结果 MACC1和h TERT蛋白在胆管癌患者组织和血清中的表达显著高于胆道良性病变组(P0.01)。在胆管癌中,临床分期晚、伴有淋巴转移的癌组织中MACC1、h TERT蛋白表达较高(P0.05)。胆管癌中MACC1蛋白与h TERT蛋白表达的一致性分析均具有良好的相关性(r=0.699,P0.01)。血清中MACC1和h TERT单独和联合检测的ROC曲线下面积(AUCROC)分别为0.896、0.909、0.916,两者联合检测的敏感性最高(91.7%),MACC1单独检测的特异性最高(90.0%)。结论 MACC1和h TERT可以较好地鉴别胆道恶性肿瘤与良性病变。     

多功能电子针罐I型在治疗急性腰扭伤中的应用

１９９９年以来，利用多功能电子针罐I型治疗急性腰扭伤５００例，收到显著效果，现报道如下。１对象与方法全组５００例中，男４４２例，女５８例，年龄１６～７０岁，平均２７．５岁，其中１８～３５岁４４０例，均无腰椎骨折及皮肤擦伤。诊断依据：（１）急性腰扭伤史；（２）腰部疼痛，一侧或双侧腰肌紧张，局部压痛明显，压迫后无放射性及传导性；（３）功能障碍：腰部弯曲受限，前曲不超过３０°，不能后伸；（４）摄X线片排除腰椎骨折及其他疾病。治疗方法：患者俯卧，暴露受伤部位，用右手大拇指沿腰椎棘突两侧寻找压痛点，压力逐…     

负压封闭引流技术治疗骨科感染创面的临床应用

目的 探讨负压封闭引流(VSD)技术治疗骨科感染创面的临床效果.方法 对31例皮肤软组织感染患者行常规清创术,使用VSD覆盖创面,每次负压吸引6～8 d,经1～4次吸引至创面肉芽丰满后行缝合创面或游离植皮,使创面愈合.结果 20例患者经1次VSD治疗,8例患者经2次治疗,2例患者经3次治疗,1例患者经4次治疗,创面感染均被控制、肉芽生长丰满;其中10例患者通过直接缝合闭合创面,21例患者行中厚皮片植皮闭合创面.结论 VSD能有效清除创面分泌物和坏死组织,有助于控制创面感染,刺激肉芽生长,为最终关闭创面创造良好条件,临床效果显著.     

122例重症肺炎患儿支气管肺泡灌洗液的病毒检测分析

目的 了解湖南长沙地区重症肺炎患儿中呼吸道病毒的感染状况.方法 2011年1月至2011年12月,收集重症肺炎儿童的肺泡灌洗液标本122份,采用巢氏或普通逆转录聚合酶链反应(nested-PCR或RT-PCR)对腺病毒(ADV)、博卡病毒(HBoV)及副流感病毒1、2和4(PIV1、2、3、4)、呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒(HRV)、流感病毒A、B(IFVA-B)、人偏肺病毒(HMPV)、冠状病毒HKU1及NL63(HCoV-HKU1、HCoV-NL63)进行检测.结果 122份重症肺炎患儿肺泡灌洗液标本中,60份病毒阳性(49.1％),其中ADV检出率最高(40.98％,50/122),其次为RSV (7.37％,9/122),HBoV(7.37％,9/122).2种病毒混合感染有21例,占35％ (21/60),40％(20/50)的ADV阳性存在混合感染.结论 2011年,腺病毒感染是长沙地区重症肺炎的重要病因,其中腺病毒的混合感染在重症肺炎中常见.     

腰椎不稳合并椎间盘突出的临床分析

目的观察腰椎不稳合并椎间盘突出的手术疗效。方法对23例腰椎不稳合并椎间盘突出患者行椎弓根内固定、髓核摘除、椎间植骨手术治疗。结果23例患者术后骨性融合率97．2％,临床症状采用日本矫形外科学会（JOA）下腰痛评分标准评价,临床优良率89．2％,1例出现神经根激惹。本组无内固定松动、断裂。结论腰椎不稳合并椎间盘突出行椎弓根内固定、髓核摘除、椎间植骨有良好近期疗效,远期疗效有待进一步观察。