男性不育症诊治中的若干问题

男性不育症是男科的常见病，多数医生能对其做出诊断，并给予治疗。但是，由于生殖问题的复杂性和我们认识的局限性，不育症的治疗效果并不满意。在不育症诊断和治疗的思路、方法和方式中仍有许多值得探讨和改进之处。     

你有必要知道的6个先与后

先吃稀后吃干与先吃干后吃稀餐前喝汤,可以让人们用餐时少吃30％的食物。如果长期坚持,对预防肥胖、降低血糖有所帮助。如果用餐同时喝汤,或者先吃干后喝稀就没有这样的效果。常说的“饭前喝汤,苗条健康”就是这个道理。     

甘油三酯大于2．3，该用药了

既往我们多次强调高胆固醇血症的危害性,如加速动脉粥样硬化进程,增加心血管疾病风险等,并强调糖尿病患者积极应用他汀类调脂药的重要性。所以,老百姓对血脂紊乱,特别是高胆固醇血症的防治意识大大提高,他汀药的使用也日益广泛。但是,结果却并不乐观,糖尿病患者仍有77％的心血管事件不能为他汀药所预防。现在看来,其原因除与不良生活习惯、高血糖、高血压和遗传因素有关外,也与患者对高甘油三酯（TG）的危害性重视不够、治疗方法不当有密切关系。     

临床诊断书写规范化方法研究

目的规范临床诊断书写,为DRGs付费制度的实施做准备。方法建立临床诊断字典,临床医师通过电子病历系统从临床诊断字典中选择诊断名称。结果 95%以上的临床诊断名称均来自临床诊断名称字典,保证了临床诊断名称的规范性,同时能够直接与ICD-10编码对应。结论建立临床诊断字典能够规范临床诊断的书写,同时为提高临床诊断编码的准确性奠定了基础。     

袖状胃切除术后近期和远期饮食结构的变化

<正>肥胖发病率近年来急剧上升,已成为了一种全球流行的慢性非传染性疾病^[1]。减重手术是目前治疗慢性肥胖及其相关代谢并发症最有效的方法。通过手术对消化道进行解剖重建,可减少人体对食物的摄入及营养成分的吸收,并最终实现减轻体重,降低代谢并发症风险,提升生活质量的目的^[2]。按作用机制,减重手术可划分为限制摄入型、减少吸收型及两者兼并型,相应的代表术式分别为袖状胃切除术(sleeve gastrectomy, SG),     

高强度聚焦超声联合内分泌治疗前列腺癌

目的评价高强度聚焦超声(HIFU)联合内分泌治疗前列腺癌(PCa)的疗效和副作用。方法PCa患者65例,B期12例,C期32例,D期21例,平均PSA为(85.5±79.4)ng/ml;以HIFU联合内分泌治疗,随访PSA和1、3、5年生存率,观察治疗的副作用。结果55例获得12～46个月的随访;术后3个月平均PSA为(53.4±51.3)ng/ml,与术前相比具有显著性差异(P<0.01),患者1、3、5年生存率分别为87.2%、38.2%和23.6%,副作用轻微。结论HIFU联合内分泌治疗前列腺癌能有效地降低PSA,提高患者生存率,具有高度安全性。     

前列腺囊肿所致梗阻性无精子症的诊断与治疗(附7例报告)

目的 探讨前列腺囊肿所致梗阻性无精子症的诊断及其微创治疗的疗效和安全性评价。方法 回顾性分析2007年3月至2007年10月间诊治的7例前列腺囊肿所致梗阻性无精子症的临床资料。根据病史、体检、血清性激素、精液分析、精浆果糖测定和经直肠超声（TRUS）检查对其进行诊断，运用经直肠超声引导下前列腺囊肿穿刺引流术治疗，术后随访至少3个月以上。结果7例患者精液量0．5～1．8ml，pH值5．5～7．0，精浆果糖阴性。TRUS检查：前列腺囊肿均位于两侧射精管之间，单发，大小不等。所有患者均一次穿刺成功，6例术后查见精子，其中2例妊娠，其余病例精液质量有所恢复，妊娠情况在观察中。结论 病史、体检、精液分析、精浆果糖测定和TRUS是前列腺囊肿所致梗阻性无精子症的基本诊断手段，经直肠前列腺囊肿穿刺引流术治疗梗阻性无精子症安全、有效、经济、微创。     

前列腺小细胞癌1例报告并文献复习

目的 提高前列腺小细胞癌的诊治水平.方法 报告前列腺小细胞癌1例,结合文献复习,进行回顾和分析.前列腺体积明显增大,质地硬,表面尚光滑,轻度触痛;B超、MRI提示盆腔巨大肿块,分叶状,质地不均匀,大小为9 cm×9 cm×10cm,压迫并突向膀胱和直肠腔,双侧肾盂积水.结果 前列腺穿刺活检,病理为小细胞癌,免疫组化提示PSA(-),CgA(-),Syn( ),CD56( );因无手术适应证,以及患者拒绝化疗,故施以内分泌治疗,其临床症状无缓解,排尿困难及双肾积水进行性加重,并出现不完全性肠梗阻,全身状况进行性恶化,3月后死于多系统器官功能衰竭.结论 前列腺小细胞癌须病理和免疫组化来确诊,其发病率低,恶性度极高,生长迅速,应与前列腺肉瘤鉴别.治疗以化疗为主,但缓解期短;对内分泌治疗不敏感,姑息性手术和局部放疗可以改善患者生存质量.     

中华医学会泌尿外科学分会第十五届全国泌尿外科学术会议纪要

2008年9月19-21日,中华医学会泌尿外科学分会第十五届全国泌尿外科学术会议(CUA 2008年会)在昆明胜利召开.本届年会收到稿件5130篇;参会代表来自全国31个省、市,自治区及港澳台地区共2000余名.会议第1天在主会场设特邀嘉宾发言、大会发言、讲座、辩论、疑难病例讨论等环节;第2～3天设腔道、尿控、肿瘤、结石、英语、移植、男科、中意/中加、中日、护理等10个分会场,会上交流论文315篇;召开卫星会4个;中国泌尿外科学院(CSU)首次在CUA年会期间开设了继续教育课程.     

治疗清晨高血压的四个问题

一般来说,黎明睡醒后在床上不活动,人的血压是比较平稳的。因此,清晨起床未做任何活动时测得的血压,又称为＂基础血压＂。随着下床活动,血压就会逐渐增高。若是起床活动后血压迅速飚升,则称之为＂清晨高血压＂,或称之为血压＂晨冲＂现象。确定是否有清晨高血压,可在清晨6时、8时测定两次血压,取其平均值（即6点和8点两次收缩压相加÷2）,减去夜间的最低血压值,若差值〉14毫米汞柱,即可诊断。