SMZ-TMP引起无菌性脑膜炎病例报告与文献回顾

文献报道 SMZ-TMP 最常见的副作用是胃肠不适(2%～8%)及皮疹(1%～6%);最严重的毒性反应是某些皮肤损害、血小板减少及白细胞减少,但罕见。最近才认识到,此药尚可引起无菌性脑膜炎及脑膜炎样症     

Q波型下壁心肌梗死时右束支阻滞对近期及远期存活率的影响

某些研究提示,心肌梗死后发生束支阻滞是死亡率增高的因素之一。研究对象 1634例Q波型下壁梗死,其中男性1249例,女性385例,年龄60±11岁(19～94岁)。110例住院期间证实有右束支阻滞,其中新近发生者50例,原已存在者27例,时间不明者33例。结果临床特点:伴右束支阻滞者年龄偏大、陈旧性心肌梗死者多、心衰者多,住院期间左室衰竭征象常见。     

1型糖尿病伴微量白蛋白尿患者是否均应接受血管紧张素转化酶抑制剂治疗

目前建议对1型糖尿病伴微量白蛋白尿患者,无论血压是否升高,均采用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)治疗。作者对有关ACEI治疗1型糖尿病伴微量白蛋白尿的研究进行Meta分析,评价什么亚组最有可能从治疗中受益,并研究血压等协变量对疗效的影响。     

金黄色葡萄球菌或铜绿假单胞菌菌血症患者的住院死亡率

鉴于住院患者病情有日趋严重的倾向，可以预期金黄色葡萄球菌或铜绿假单胞菌菌血症发病率及死亡率均会上升，尤其抗生素治疗不当时更是如此。本研究目的是：①对比甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌(MSSA)菌血症、甲氧西林耐药性金黄色葡萄球菌     

急性冠状动脉综合征患者的妊娠相关血浆蛋白A水平

妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)为大分子锌结合基质金属蛋白酶,属于金属蛋白酶超家族成员。最初是从孕妇血浆中检出的,广泛用于妊娠初期3个月内三体胎儿的筛查。后来发现,在虫蚀样斑块及破裂斑块中PAPP-A也充分表达,在稳定斑块中仅有少量表达。最近研究证实,即使在稳定的冠心病患者     

尿酸作为冠心病危险因素具有性别差异[英]／Tuttle KR…∥Am J Cardiol

本研究评价冠状动脉造影患者以尿酸水平预测冠心病的性别差异。     

糖尿病和非糖尿病患者白蛋白尿与心血管事件、死亡及心力衰竭危险之间的联系[英]／Gerstein HC…∥JAMA．

最近研究证实，微量白蛋白尿是糖尿病(DM)患者心血管事件另一个危险因素。据报道。中年Ⅰ型或Ⅱ型DM。患者微量白蛋白尿发生率约30％，中年非DM者发生率约10％～15％。本文评价DM和非DM者白蛋白尿与4．5年随访期间发生的心血管事件的关系。     

透析相关性心包炎

定义心包疾患,无论发生在慢性肾功能衰竭,还是出现在长期透析患者,对病人及医生都是灾难性的。传统上将肾功能衰竭时的心包炎分为尿毒症性心包炎及透析相关性心包炎。前者临床特点是胸痛,低热及心包摩擦音。病理学特点是心包表面纤维蛋白性或浆液纤维蛋白性改变。在尿毒症中的发生率在0.5％～44％之间。超声心动图的出现使诊断方法更加可靠,报道透析前即有心包积液或心包增厚者已高达50％～60％。最近的研究已经明确,超声心动图有心包积液者,仅有少数患者有临床症状,因此仅凭临床观察诊断心包炎,其比例将偏低;另一方面,晚近的研究也指出,超声心动图也     

1699例60岁以上心房纤颤患者的超声心动图发现

慢性心房纤颤的发生率随着年龄的增加而上升.本文前瞻性研究1699例60岁以上患者的超声心动图,以检出预示发生慢性心     

脉冲多普勒超声心动图及心音图测定肺动脉楔压

脉冲多普勒超声心动图已广泛用于评价左室舒张功能。近年又证实,舒张早期及舒张晚期跨二尖瓣血流速度之比(E/A)与左室充盈压直接相关。此外早期研究还表明,左室等容舒张时间与肺动脉楔压呈负相关。本文旨在验证上述相关关系并研究 E/A 比例及等容舒张时间是否能无创性予测肺动脉楔压。资料与方法 35例患者,年龄50～94岁,平均72±10岁。同步记录多普勒超声测定的二尖瓣血流速度、心音图及心导管测定