运动诱发束支阻滞的临床意义

有关运动诱发束支阻滞的临床意义仍存在争议。既往的报告证实,运动诱发的束支阻滞既可出现在正常冠状动脉,也可出现于明显冠状动脉病(CAD)。本文旨在评价运动诱发束支阻滞及其长期随访资料的临床意义。方法复习10 176例患者的运动试验资料,其中50例(0.5%)有运动诱发的束支阻滞,男性34例、女性16例,年龄30～79岁(平均61±8岁)。6     

老年患者手术时的术前考虑

老年患者外科手术的机会较成人为多,易患的外科疾病亦与成人不同。本文综述老年患者常见的白内障、前列腺、胆囊、胃肠道及矫形等手术的特点与安全性,并对老年人术后死亡的主要原因,即心血管并发症、感染并发症、中枢神经系统并发症及免疫学问题进行讨论,提出防治措施。     

新型β阻滞剂兼抗心律失常药索他洛尔

新型β阻滞剂索他洛尔兼有Ⅲ类抗心律失常药物的电生理特性，除β阻滞作用外，尚可使心脏所有组织的复极延长；从而延长不应期，可用于各种室上性、室性心律失常及缺血性心脏病的治疗。     

两性霉素B引起的扩张型心肌病

已经报道,两性霉素B可引起肾毒性、贫血、发热及寒战;极少数可引起肺功能失调及心室颤动并可致死,然而从未报道引起心功能不全者.本文报道1例因播散性球孢子菌病应用两性霉素B引起扩张型心肌病伴充血性心衰,停药后心功能恢复.     

他汀类药物与其他药物的相互作用

3-羟-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂(他汀类)之间存在药动学差异,使它们与其他药物发生相互作用的机制及程度不同。主要经细胞色素P450(CYP)3A4酶代谢的洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、西立伐他汀的药物相互作用多见,其中,西立伐他汀因其致命性横纹肌溶解已被迫退出世界市场。经CYP2C9酶代谢的氟伐他汀、罗舒伐他汀与其他药物联合应用时,肌病发生率很低。而不通过CYP系统代谢的普伐他汀耐受性好,肌病及肝功能异常者罕见。     

抗生素预防感染性心内膜炎的研究进展

综述英国抗菌化学治疗学会(BSAC)、美国心脏协会(AHA)、欧洲心脏病学会(ESC)、英国心脏学会(BCS)等最近发布的感染性心内膜炎(IE)预防指南.由于尚无证据表明口腔科操作或手术时预防应用抗生素有益,因此,BSAC建议,在进行所有口腔科操作时,仅对IE高危患者给予抗生素预防:成人术前1 h一次给予口服阿莫西林3 g;对青霉素过敏者,术前1 h一次给予口服克林霉素600 mg.在进行泌尿生殖道、胃肠道、呼吸道及妇产科手术或操作时,对IE中高危患者联合应用阿莫西林及庆大霉素,术前或诱导麻醉时给药;对青霉素过敏者,联合应用替考拉宁及庆大霉素.     

口服大剂量甲基泼尼松龙对多发性硬化发作治疗的双盲随机安慰剂对照研究

既往曾报道,静脉应用甲基泼尼松龙与安慰剂相比较可明显提高多发性硬化(MS)的缓解率。但迄今为止,有关口服糖皮质激素对MS疗效的安慰剂对照试验资料尚缺如。本文旨在评价口服大剂量甲基泼尼松龙对MS的疗效。