红霉素对原发性Q-T延长综合征室性心律失常及心室复极的影响

作者报道红霉素使一例原发性Q-T延长综合征患者心室复极异常加重,形成扭转型室性心动过速.患者女性,29岁,自12岁起即有发作性眩晕,每次持续30～60秒,但从未出现意识丧失.入院前五天因干咳口服红霉素,每日四次,每次500mg.未服其他药物.三天后     

自身免疫性甲状腺病患者的胃体萎缩性胃炎

至今有关自身免疫性甲状腺病(ＡＩＴＤ)患者的胃体萎缩性胃炎(ＡＢＧ)的组织学特征并未明确,且以往应用的以抗胃壁细胞抗体(ＡＰＣＡｂ)阳性及(或)恶性贫血来间接评价ＡＢＧ发病率很不准确。本研究旨在更确切地检测ＡＩＴＤ患者中ＡＢＧ发病率并描述其特征。对象与方法　62例ＡＩＴＤ患者,男性5例,女性57例。根据年龄将其分为Ａ组:21例,年龄20～40岁;Ｂ组:30例,年龄41～60岁;Ｃ组:11例,61～80岁。62例患者中慢性自身免疫性甲状腺炎52例,Ｇｒａｖｅｓ病10例。检测患者血清胃泌素、ＡＰＣＡｂ水平及幽门螺旋杆菌ＩｇＧ抗体,并对贫血进行评价。…     

老年人维生素D的补充

老年人是否应该补充维生素D问题已争论很多年。血浆中25-OHD浓度降低,即意味维生素D缺乏。这在老年人是常见的,尤其是女性。闲居家中或住在养老院中的老人维生素D缺乏发生率较高,而阳光充足或常规在牛奶中添加维生素D的地区,发生率较低。因此,紫外线照射减少引起内源性维     

慢性心房颤动患者运动时血浆心房利钠肽浓度升高预示心房颤动转复并维持窦性心律的可能性增加

本文研究慢性Ａｆ患者运动时血浆心房利钠肽(ＡＮＰ)浓度改变能否预测心房颤动(Ａｆ)成功复律。方法 男３０例,女１２例,平均年龄５８(４３~７３)岁。Ａｆ平均持续７个月,Ｈｏｌｔｅｒ监护证实Ａｆ均为持续性。心功能(ＮＹＨＡ)Ⅰ级４例,Ⅱ级２２例,Ⅲ级１６例。复律前应用醋硝香豆素(Ａｃｅｎｏｋｕｍａｒｏｌ)抗凝治疗至少４周,复律前２４ｈ(少量进餐后２ｈ)行改良Ｂｒｕｃｅ方案踏车运动     

环丙氟哌酸引起的急性肾功能衰竭

环丙氟哌酸是最近发现的喹诺酮类广谱抗菌剂,用于治疗泌尿道感染、皮肤感染、骨髓炎及呼吸道感染有效。本文报道3例患者(继往体健之31岁女性上呼吸道感染1例、原发病灶不明但诊断性穿刺提示为腺癌之73岁女性泌尿道感染1例、前列腺癌之68岁男     

心血管药物与妊娠

由于妊娠期产生的一系列生理变化,使心血管药物的吸收、分布、代谢及排泄均发生改变;大多数心血管药物都能通过胎盘屏障,对子宫-胎盘血流、胎儿、子宫收缩及分娩产生重要影响;此外,许多药物可经母乳转运,对哺乳婴儿产生反应。因此,孕妇如何安全有效地应用心血管药物是个至关重要的问题。原则上,孕妇应少用或尽量不用心血管药物。一、强心药:孕妇应用强心药的指征不变。但应注意:1.妊娠时,洋地黄制剂尤其是地高辛血浆浓度明显低于接受同样剂量的非妊娠妇女,因此为达到预期的疗效应适当增加剂量。2.洋地黄可通过胎盘屏障,当母体达到中毒浓度时,亦可引起胎儿中     

高血压病患者脑钠肽水平升高与左室肥大的关系

左室肥大是高血压病患者心血管并发症的独立危险因子 ,向心性左室肥大亦可导致不良后果。因此 ,高血压病患者左室肥大的某些识别指标在临床上十分有用。心钠素 (ＡＮＰ)及脑钠素 (ＢＮＰ)主要在心脏产生 ,可发挥有益的血液动力学及神经激素作用。作者发现 ,某些未经治疗的高血压病患者其左室重量正常 ,但血浆ＢＮＰ水平已升高。本研究旨在阐明血浆ＢＮＰ水平升高能否识别高血压病患者心脏正在发生进行性肥大。病人和方法　 5 4例高血压病人 ,年龄 (65± 1 0 )岁 ,男性 2 0例 ,女性 3 4例。随访 (9± 3 )个月。另设血压正常的对照组 2 8例 ,…     

血液透析患者的室性心律失常及四年死亡率

长期血液透析的患者常出现室性心律失常。本文作者曾对127例随机抽样的血液透析患者进行48小时Holter监护,发现76%有室性心律失常,21%为Lown分级4A及B,29%的室性早搏≥2次/小时。血液透析本身有附加的致心律失常作用,尤其是对透析前已有频发的、复杂的室性心律失常者更是如此。此外,血液透析时左室功能障碍发生率16%,左室肥厚发生率37%,缺血性心脏病发生率14%。上述发现促使作者前瞻性评价它们对四年死亡率的影响。     

与阿司匹林及非类固醇类抗炎药相关的原发性脑出血的危险性——病例对照研究

既往文献报道 ,作为一级或二级预防药阿司匹林使脑出血 (ＩＣＨ)的危险性增加。由于ＩＣＨ预后不良 ,因此用阿司匹林时 ,特别是对低危患者的预防用药时 ,必须权衡利弊。作者通过病例对照研究 ,评价了阿司匹林及非类固醇类抗炎药与ＩＣＨ之间的联系。方法　墨尔本 13所市级大医院于 1990～ 1992年连续收治卒中患者 331例 ,诊断均经ＣＴ或尸检证实。另设 331例对照组 ,分别对两组的阿司匹林及非类固醇类抗炎药用药史进行分析。结果　卒中或就诊前 2周内 ,卒中组口服阿司匹林者 55例 (17% ) ,对照组口服阿司匹林者 58例(18% )。卒中组ＩＣＨ的…     

运动诱发束支阻滞的临床意义

有关运动诱发束支阻滞的临床意义仍存在争议。既往的报告证实,运动诱发的束支阻滞既可出现在正常冠状动脉,也可出现于明显冠状动脉病(CAD)。本文旨在评价运动诱发束支阻滞及其长期随访资料的临床意义。方法复习10 176例患者的运动试验资料,其中50例(0.5%)有运动诱发的束支阻滞,男性34例、女性16例,年龄30～79岁(平均61±8岁)。6